老年人锻炼动机与身体活动关系的实证分析

陈春莉，梁 飞

（1.韶关学院 继续教育学院，广东 韶关 512005；2.韶关学院 体育学院，广东 韶关 512005）

近年来，人口老龄化是热点话题，由人口老龄化引起的相关医疗护理的急缺，给全球卫生保健系统带来了巨大的压力.对老年人来说，适度提高运动与健康的认识，能促进他们参与运动的动机，从而改善老年人口的健康状况［1］.

由于一些原因，老年人参与体育活动存在一定的困难［2］.根据因素频率计算，老年人参与运动最大的障碍包括身体问题、没有同伴和行走物理障碍等［3］.老年人缺乏身体活动健康问题日益突出，没有良好的锻炼动机，导致老年人缺乏身体活动，产生各类慢性疾病，慢性疾病令全球死亡率大幅增高［4］. 60 岁以上的人群中，有近半的老年人不热爱运动，部分老年人认为体育活动是不必要的，甚至是有害的.由于运动量不足，增加了人类患非传染性疾病的风险［5］. 2019 哥本哈根的声明中，体育活动与老年人的关系达成循证共识［6］.

老年人的锻炼动机与其身体活动有着密不可分的联系，把老年人动机分为内部和外部两种动机，是参考了老年人身体活动的因素和要求，也是传统的心理学做法.为提高自身的行动能力，获取乐趣和社会上的交往，从而参与各类型的身体活动，这是典型的内部动机；而为提高外貌体形、减少孤独、提高健康等目的活动是外部动机，即因外部条件的压力、奖励及回报等工具性因素参与体育运动.不同类型的动机对身体活动有着不同的影响.兴趣和健身运动的维持、挑战与社会交往的动机类型呈现正相关的趋势，与外貌、健康等动机不相关［7］.外部动机对健身行动的激发和坚持作用小于内部动机，坚持健身与运动能力、锻炼的兴趣、促进健康和增进社会交往等动机呈现正向相关，与外貌动机没有关系［8］.本文探索60 岁以上的老年人的健身动机特征，分析老年人锻炼动机与老年人运动后身体活动的关系.

1 对象与工具

1.1 研究对象

考虑到中国城乡分布的特征，根据老年人年龄分层（每10 岁分层）抽样的方式，从2022年2月至8月，以社区为基本单位，选取了广州、韶关两地共45 个社区的2 135 名老年人作为研究对象并对其发放调查问卷.回收问卷2 121 份，有效问卷 2 100 份，有效率为99.0%.其中含男性 1 200 名，女性900 名；年龄60～88岁，平均（66.3±1.5）岁，分3 个层次：60～69 岁754 人，70～79 岁809 人，80 岁以上（含80 岁，下同）537人.所有研究已获得学校研究伦理委员会批准，严格按照我国人体试验伦理的指导方针进行.

1.2 工具

（1）使用Frederick 修订，包含30 道题的老年人身体活动动机量表.该量表共有5 个健身动机维度，其中7 题为老年人乐趣动机、7 题为能力动机、6 题为外貌动机、5 题为健康动机和5 题的社交动机.从“很不符合”到“非常符合”，每题赋值为1 到5，即遵循Likert 5 级量度.从因素分析的检验得出：χ2/df=5.33，GFI=0.94，NFI=0.93，CFI=0.95，RMSEA=0.07. Cronbachα 系数的5 个维度值为0.85～0.88.国内有学者在对身体活动动机量表信效度进行了检验，结果认为该量表拥有良好的信效度，适用心理测量学的要求［10］.

（2）根据老年人锻炼动机的需求，选择Washburn 的PA 量表（PASE）［11］.该量表是依据社区老年人群制定，共3 个维度，包括老年人劳务性体力活动、休闲性体力活动及职业体力活动.其中劳务性体力活动包括老年人轻体力的劳务活动、重体力的劳务活动，例如：老年人在家中打理草坪或围栏、遛狗、照看孙辈、维修凳子桌子等；老年人休闲性体力活动包括外出与朋友散步、居家打坐、看电视及其他低强度健身锻炼，中强度与高强度的老年体育健身及促进心肺功能的体育运动.老年人劳务性体力活动评分规则严格采用四分法进行，此PA 量表依据权重计算各项体力活动的分值，总分为0～500 分.分数越高，表明该老年人PA 水平越高.实验组老年人在测试过程中，需要回忆过去本人在1 周内进行活动时的PA 情况，如果有老年人有特殊情况，电话访谈、和电子邮件调查等形式收集资料，PA 水平评估时间约5～10 min.不同老年人群的PASE是不同的.近年来，有学者将PA 量表应用于慢性疾病人群，特别是患有慢性疾病的老年人群体，结果显示PA 量表在老年COPD，7 天重测信度ICC=0.98，Cronbachα=0.71，内容效度（CVI）=0.70～1［12］.

1.3 质量控制

质量监控是安排经过培训的工作人员对老年人实施现场测试为主，如果受试者有特殊情况则采用电话访谈和电子邮件的方式进行调查.在广州市及韶关市进行随机测试的形式，问卷在社区内发放并回收，问卷回收率达98%.测试前由经过培训的工作人员简单说清楚调查目的和价值，并对问卷填写要求作简明介绍，要求受试者老年人根据说明，按自愿原则真实回答，时间大约10～20 min.录入数据的时候，工作人员要严谨剔除有逻辑错误、有规律作答或有漏填项目的问卷.

1.4 数据分析

采用 SPSS 22.0 软件对老年人6 种锻炼动机的数据进行统计与分析，主要采用多元方差分析和层次回归分析等方法，研究老年人锻炼动机和体力活动变量的特点及锻炼动机与身体活动的关系，检验水准α=0.05.

2 结果分析

2.1 老人运动参与和健身动机特点

研究发现，女性老年人的健康动机最强，其次为外貌动机、乐趣动机 、能力动机；男性老年人的乐趣动机、能力动机、社交动机和体力活动高于女性；女性老年人的健康动机、外貌动机高于男性老年人（P值均小于0.05）.“乐趣动机”“社交动机”和“健康动机”分值随老年人的年龄增长而增长，但是“能力动机”和“外貌动机”分值随老年人的年龄增长而降低的趋势（P值均小于0.05），见表1.

表1 老年人锻炼动机与性别和年龄段的得分比较（x±s）

老年人运动参与动机特点：性别和年龄段主效应均具有统计学意义（F值分别为9.33，13.33，P值均小于0.01）.性别*年龄段的交互效应具有统计学意义（F=23.33，P＜0.01），其中女性老年人的外貌动机（3.98±0.47）高于“＞80 岁”男性老年人（2.83±0.35）及“70～79 岁”男性老年人（3.23±0.69）和“60～69岁”男性老年人（3.70±0.53），差异有统计学意义（P＜0.01），见表2.

表2 老年人运动参与动机与性别和年龄段主体间效应检验

老年人身体活动特点显示：老年人性别和年龄段主效应均具有统计学意义（F值分别为4.41，8.19，P值均小于0.05），男性的体力活动高于女性，随年龄增长身体活动而降低.“性别*年龄段”的交互效应无统计学意义（F=2.16，P＞0.05），见表3.

表3 老年人身体活动与性别和年龄段主体间效应检验

2.2 动机类型与体力活动的关系

采用多元线性回归分析，老年人的性别和年龄段被检验，这两个变量在动机类型与身体活动之间起调节作用，这5 个动机是自变量，体力活动作为因变量带入回归模型.从结果可得出各回归系数，考虑检验水准为0.05，显示“常数”“性别”“年龄段”“乐趣动机”“社交动机”等5 个变量有统计学意义（P＜0.05）.年龄段的回归系数为0.170，即表示年龄段指数每变化1 档（即10年），老年人身体活动随之减少0.170（在其它自变量不变的情况下）；同理，性别的回归系数为0.162，乐趣动机的回归系数为0.242，而社交动机的回归系数为-0.240.另外，多元线性回归分析结果显示“健康动机”“外貌动机”和“能力动机”等3 个变量没有统计学意义（P＞0.05），见表4.

表4 老年人动机类型与身体活动的关系层次回归分析（n=2 100）

回归分析显示，检验“年龄段”“性别”变量在老年人锻炼动机与身体活动之间的调节作用，把年龄段、性别作为控制变量，带入年龄段、性别与锻炼动机的乘积项.层次回归分析结果显示，在控制人口学变量后，老年人社交动机和乐趣动机有效预测了老年人的体力活动（P＜0.05），身体活动与“健康动机”“外貌动机”和“能力动机”三者无关（P＞0.05）.

3 讨论

（1）从老年人锻炼动机可看出，最强动机是健康动机，排在第二的是社交动机、乐趣动机和外貌动机，最后的是能力动机，与前人的研究结果基本一致［13-14］.老年人参加体育锻炼的主要原因是防病治病、增加体力活动和减轻压力调节情绪，提高自身的健康状况［15］.有研究中显示，乐趣和社交是老年人参加活动的主要动力源，满足老年人个人兴趣爱好和成就感，提高精神和心理层面的健康［16］.老年人的健康动机最强，可能是长期体育教育使他们认为参加体育活动最主要目的是为了增强身体健康，抵抗和治疗身体疾病［17］.由此可见，老年人锻炼无论出于何种动机，采取何样的锻炼行为，最终都认为体育锻炼在促进健康方面是排第一的［18］.要达到控制体重、改善体形的目的，就必须通过长期系统的锻炼，不过能坚持长期锻炼的老年人数量不多，可以用极少来形容，由此可得外貌动机对老年人的吸引力不强.

（2）在锻炼动机各维度中，能力动机平均值最高，老年人体力活动能力动机最弱［19］.这一结果与以往研究结果不一致.在调查的100 个老年人中有63 人认为，身体状况不断下滑，运动难以持续.老年人参加体力活动的初心是提高身体活动能力，在实际中他们觉得锻炼的效益不足以抵消身体活动能力的逐渐下降.同时，运动难免会带来风险，日常生活中，老年人跌倒是一个严重且不能轻视的问题，老年人一旦跌倒容易导致高患病率、高死亡率，最可怕的是跌倒致残后需要支付的高额医疗保健服务费用［20］.因为这些原因，导致老年人运动能力动机分值呈现较低趋势.

（3）在动机方面男性老年人比女性强的有乐趣动机、社交动机和能力动机，健康动机和外貌动机低于女性老年人.原因是男性更能通过体育锻炼获得朋友，以及获得乐趣、享受乐趣和展示能力［18］；女性更注重身体健康、体型外貌［21］.男性老年人的体力活动内部动机比女性更强烈，可能是较女性来说男性体力活动更多. 80 岁以上的老年人健康动机、乐趣动机和社交动机和最高，比70～79 岁和60～69 岁两个年龄段高出许多；同时，70～79 岁高于60～69 岁，呈现随着年龄增加，其健康动机、乐趣动机和社交动机而增加的趋势，其能力动机和外貌动机即随着年龄的增长老年人的内部动机（能力、外貌）呈下降趋势［22］.这种变化也可能是随年龄的增长老年人体力活动明显低于年龄较低的老年人的原因之一.对“性别*年龄段”的交互效应分析可得出各年龄段女性老年人的外貌动机均表现减弱的趋势，推测是与受试者年龄差异有关：年龄越大的女性老年人外貌动机越低，说明随着年龄的增长，追求减肥塑形的动机也有所下降.老年人年龄越大对于其进行体力活动的指引则需要做适度调整.

（4）从回归分析可看出，老年人年龄段、性别因素不能调节健身动机与体力活动的关系，表明老年人希望通过参与体育锻炼，增进与他人之间的情感，获得新的朋友，或者是融入集体，获得一种归属感［23-24］.同时，老年人参加身体活动和休闲娱乐、表现自我能力的关系比较密切.老年人希望能得到有经验的体育锻炼爱好者或者专业性强的健身指导员给予指导和鼓励，他们渴望得到社区或家庭鼓励、支持和指导，以及技能传授等，通过这些来刺激老年人追求健康快乐，提高老年人运动能力，让他们得到内心的自我满足，是促进老年人参与社区体育锻炼，提高身体活动的重要途径.

（5）老年人希望通过锻炼来强身健体，延年益寿.较多老年人由于没有养成长期运动的习惯，想通过短期运动获得良好锻炼效益，这是较难实现的.他们认为运动锻炼获得的良好效益无法抵消身体功能消退的速度.经实地走访，社区有不少老年人在运动中出现意外伤害，如摔跤等，并发了以往患的疾病.老年人的锻炼动机与实际参加体力活动程度呈现矛盾，也就是想法大于行动的状况.随着老年人年龄增长，机体衰老过程和某些慢性疾病相互作用容易形成老年衰弱综合征，使他们因机体功能减退而增加疾病和其他不良后果的风险，运动能力不断下降［25］.老年人健康动机、外貌动机和能力动机与参与身体活动没有相关性.

4 结束语

大部分老年人参加身体活动还受制于其他原因，而不仅是外貌、健康和能力动机的激发.要提高老年人的身体活动，应加强对老年人这一特殊群体的关怀；增强社区老年体育组织活力，建立老年人协会、低龄老年人志愿者团队等组织；打造或者优化适合老年人活动的体育场地措施；加大对老年人体育活动信息的各种宣传，包含社区网络和线下宣传；社区工作者和亲属的鼓励和正确引导或其他有效的方法能增加老年人参与体育锻炼后获得成功的喜悦和自我肯定，提高老年人的内部动机；发挥高校或职校培养老年人健康领域的人才主渠道作用；最后，政府可加大社区老年人体育活动方面相关的政策扶持力度.