全方位护理管理模式对泌尿外科护理质量的提高探讨

骆英，杨东华，蒋丽方

南华大学附属长沙中心医院，湖南长沙 410004

泌尿外科属于负责泌尿系统疾病治疗的一个科室，同时也是外科一个非常重要的分支。泌尿外科具有患者数量较多以及疾病种类复杂的特点，且经常在治疗时通过微创手术及侵入性手术的方式进行治疗，若护理管理不当，这极易增加发生医院感染的风险，因此还需加强泌尿外科的管理工作[1-2]。以往对其进行干预时，经常采取常规管理予以干预，但常规管理干预大多伴有随意性，缺乏针对性及有效性，总体的护理质量不高，护理效果不理想。现阶段针对泌尿外科的管理主要以全方位护理管理为主。其主要通过管理手段来强化对泌尿外科感染的控制，进一步提升整体护理质量，可有效促进患者的恢复。为了探究在泌尿外科管理中应用全方位护理管理模式进行管理的应用价值，本研究于2022 年1 月—2023 年1 月在南华大学附属长沙中心医院泌尿外科开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取该院泌尿外科在职护士30 名为研究对象，按照随机数表法分为研究组及常规组，每组15 人。所有护士均为女性，其中，常规组年龄22~45 岁，平均（34.56±1.42）岁，研究组年龄23~44岁，平均（33.58±1.32）岁，两组护士一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①工龄为≥1 年；②获得职称护士称号；③自愿加入研究。

排除标准：①还在实习中的护士；②学历不足的护士；③已经在外学习的护士。

1.3 方法

常规组行常规管理：对本组所有护士均按照相关的规章制度对其展开护理管理。主要包括对护理人员进行相应的培训及考核，合格后方可上岗。

研究组行全方位护理管理：①成立护理管理小组，组长为科室主任，副组长为护士长，小组成员为护士及院感监控员。②对护士的培训进行加强，采取集中授课的方式，对知识讲座进行定期展开，并对护士进行全方位的护理管理及培训护理管理能力，另外，需要讲解医院感染的相关知识及防控的相关对策，来提升护士的专业技能及综合的素养，增强院感防控的意识及手卫生执行情况，院感防控人员需要对不同岗位护士的医院感染防控情况进行仔细的检查，并编写成册，供护士认真阅读。③对科室制度进行完善，按照科室特点做好相关护理管理制度的建立，并制定相关的护理对策，监督护士要严格落实，对科室中存在的问题进行定期汇总及分析，并召开小组讨论制定方案。④对院感防控及监督的加强。对院感工作制定相关的考核制度及质控标准，定期组织院感查房及相关例会，总结院感防控的不良环节，监督护士，并每3 个月进行考核1 次，及时反馈存在的问题，并将考核结果纳入在护士的绩效中。

1.4 观察指标

1.4.1 两组护士服务情况对比 对其进行评价服务时，主要由上级领导予以评估，内容由责任心、服务态度、工作积极性及专科技能等组成。满分均为100 分，分数越高，护士服务越好。

1.4.2 两组护士工作操作规范对比 通过对护士发放工作操作规范调查问卷对其进行评估，内容由洗手质量、消毒隔离质量、院感控制知识等组成。满分均为100 分，分数越高，护士工作操作越规范。

1.4.3 两组护士护理质量对比 采取自制量表对其进行评估，内容由健康教育、护理态度、护理技能、护理文书等组成。每一个项目满分均为100 分，分数越高，护理质量越高。

1.4.4 两组护士对管理模式的满意度对比 采取护理满意度自制问卷，非常满意为>95 分，基本满意为90~95 分，不满意为<90 分。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.5 统计方法

采取SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理，用频数（n）和百分数（%）表示计数资料，组间差异行χ2检验；（±s）表示符合正态分布的计量资料，组间差异行t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士服务情况对比

研究组的护士服务情况优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组护士服务情况对比［(±s)，分］

表1 两组护士服务情况对比［(±s)，分］

组别研究组（n=15）常规组（n=15）t 值P 值专科技能91.31±4.22 84.21±3.23 5.174<0.001责任心94.41±3.25 81.42±3.24 10.963<0.001服务态度91.42±4.26 81.39±5.25 5.746<0.001工作积极性93.36±2.22 83.35±3.18 9.996<0.001

2.2 两组护士工作操作规范对比

研究组的护士工作操作规范优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组护士工作操作规范对比［(±s)，分］

表2 两组护士工作操作规范对比［(±s)，分］

组别研究组（n=15）常规组（n=15）t 值P 值洗手质量97.56±1.52 93.76±2.44 5.119<0.001消毒隔离质量96.22±2.32 93.13±2.24 3.711<0.001院感控制知识96.34±2.22 92.25±2.13 5.149<0.001

2.3 两组护士护理质量对比

研究组护士护理质量高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组护士护理质量对比［(±s)，分］

表3 两组护士护理质量对比［(±s)，分］

组别研究组（n=15）常规组（n=15）t 值P 值健康教育98.85±1.45 92.77±3.58 6.096<0.001护理态度98.55±1.68 93.72±2.57 6.093<0.001护理技能97.99±1.54 93.64±3.58 4.323<0.001护理文书98.47±1.68 92.88±3.13 6.094<0.001

2.4 两组护士对管理模式的满意度比较

研究组护士对管理模式的满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 两组护士对管理模式的满意度比较

3 讨论

泌尿外科是一个主要负责诊断与治疗泌尿系统中外科部分疾病的科室，且由于泌尿外科在治疗时会采取侵入性操作或微创手术，进而会增加医院的感染率，严重影响患者的正常治疗及疾病的发展，不仅会增加住院时间，还会影响患者的预后[3]。在泌尿科治疗的患者具有较低的免疫力，再加上可能会接受插入导尿管治疗，如果没有经过严格的无菌操作，极有可能会出现感染的情况[4-5]。临床在对其进行管理时，通常会采取常规护理管理，操作后，护理效果不理想，临床上为了保证患者的健康及安全，因此，需不断改进护理管理方式。全方位护理管理是一种针对性的护理措施[6-7]，主要护理理念为“以实现目标为目的”，在护理工作期间能够对制度的建设予以加强，提升人员对护理质量的意识，使护士更加熟悉泌尿外科护理人员的具体内容，来加强责任心，另外需要强化医院感染重点的环节及健康教育，使科室严格按照相关要求展开操作，进一步控制感染[8-10]。另外，对护理管理小组予以建立，确保每一个人员可以分工合作，使各项管理措施进行落实，将护士的潜能充分发挥，帮助患者能够积极地对抗疾病，做好全方位护理管理，提升患者配合度，拉近护患距离，降低医院感染发生概率[11-12]。本研究中，研究组护士服务情况优于常规组（P<0.05）；表明采用全方位护理管理模式对泌尿外科进行干预，这种方式有助于提升护理人员服务情况。研究组护士工作操作规范优于常规组（P<0.05）；表明在泌尿外科中应用全方位护理管理模式加以干预，该措施可以有效提升护理人员工作操作规范性。研究组护士护理质量高于常规组（P<0.05）。表明应用全方位护理管理模式进行泌尿外科护理工作，这种措施有利于提升护理质量。研究组护士对管理模式的满意度高于常规组（P<0.05）。表明在泌尿外科护理工作中采用全方位护理管理模式加以干预，该方式有助于提升护理人员的满意度。这也说明全方位护理管理在应用期间，先要对其健康教育内容进行加强，进一步提升相关人员抗感染的意识，另外强化各项护理的相关制度，展开对护士的规范化管理，可有效地减少护士操作失误率，从而减少医院感染率，进一步提高护理管理效果进行，另外还需要注意病房的卫生管理，通过对护士的管理及控制，有效提升护理质量，降低感染率。对其原因进行分析，在实施全方位护理管理的过程中，通过选取本院科室主任、护士长、护士及院感监控员等医务人员的方式成立小组的方式开展一系列管理措施。在实际应用时，不仅注重对护理人员的培训，还后加强监督等工作，在提升护理人员专业技能的同时，还通过监察等工作，便于可以及时发现护理人员在工作中的不足，以便及时为其调整管理方案，从而提升管理效果。同时，还确保护理人员进行泌尿外科各项护理工作时，可以在本院相关要求以及规章制度下完成，并严格遵循无菌操作，控制感染发生率，促进患者的康复，提升临床治疗效果。因此，经管理后，护理人员的各项指标均得到改善。

综上所述，对泌尿外科护理管理中加入全方位护理管理，其可有效提升护理质量，降低医院感染发生率，效果良好。