2023年全民健康覆盖日 等

每年12月12日是全民健康覆盖日，实现全民健康覆盖是联合国设定的可持续发展目标之一，旨在提高人们对建立强大、有韧性的卫生体系和实现全民健康覆盖必要性的认识。今年强调需要立即采取切实步骤，建设强大和有韧性的卫生体系。

12月4日，世界卫生组织与国家卫生健康委员会和北京大学共同召开了“初级卫生保健高质量发展国际研讨会”。

会议指出初级卫生保健是全民健康覆盖的基础，是人们抵御疾病的第一道防线。这也是实现人人享有健康和保护社区免受卫生危机影响的最具包容性和成本效益的方法。

专家评  世界卫生组织西太平洋区域代理主任表示：当前我们面对着前所未有的健康挑战。应对挑战，我们需要强大的初级卫生保健，利用创新和技术进步，采取人人享有健康和健康融入所有政策的方针，并通过全生命周期方式实现最高水平的健康和福祉。

支原体肺炎，秋冬季高发，儿童、青少年易感；阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物，支原体肺炎的首选治疗药物。在今年的支原体肺炎感染流行期，一个与两者相关的问题广受关注：肺炎支原体耐药性。

支原体面对药物会“自我升级”求生存，对所有抗菌药物都可能产生耐药性。大部分感染性疾病选用抗生素时会进行敏感度检测，但基于呼吸道样本培养的阿奇霉素耐药性检测过程比较繁琐，耗时长，一般不会进行常规检测。

阿奇霉素耐药性高是一直存在的，各国都有。我国大部分地区，儿童患者分离的肺炎支原体对阿奇霉素的耐药率在60%—90%，最主要的原因是儿童感染肺炎支原体后可选药物较少，最常用的就是阿奇霉素。肺炎支原体对作用于细胞壁合成的抗生素如青霉素类、头孢菌素类天然耐药，而多西环素说明书显示适用于8岁以上儿童，左氧氟沙星和莫西沙星等喹诺酮类药物18岁以下人群禁用。

专家评  浙江省人民医院副院长、感染病学专家俞云松表示，要正确看待药品耐药率高的问题，需重视但不要恐慌，耐药性会影响药效，但不意味着药品无效。临床检测出耐药性，如果没有其他合适替代药品，可以提高剂量、调整用药方法。

12月5日，国家卫生健康委员会（卫健委）召开新闻发布会，介绍深化实化基层卫生健康便民惠民服务举措有关情况，在推进慢性病管理方面，主要有以下几方面举措：

一是在基层便民举措中，推进在社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病长期处方服务，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围。

二是组织编制基层慢性病管理指南，指导各地基层医疗卫生机构做实做细慢性病患者健康管理服务。

三是积极推进“医防管”融合型人才培养培训，建立医防融合机制。

四是依托县域医共体建设，推动基层医疗卫生机构与上级医疗机构间建立分工协作、双向转诊机制，将上级医院服务向基层延伸。

专家评  国家卫健委基层司副司长、一级巡视员诸宏明表示，我国持续推进基本公共卫生服务均等化，基层医疗卫生机构承担了大量的基本公共卫生服务，尤其是慢性病患者健康管理工作，与城乡居民建立了相对稳固的联系，有很多城乡居民已经享受到了这方面的服务。

根據国务院联防联控机制部署，12月10日民政部对养老机构呼吸道疾病防控工作做出相关安排：

一是指导各级民政部门高度关注辖区养老机构冬季呼吸道疾病防控动向，组织养老机构积极应对，做好防控机制平急转换准备，保持养老机构就医绿色通道通畅。

二是在养老机构中向老年人和工作人员宣传冬季呼吸道疾病防控知识和政策，开展养老护理员、医护人员相关专业培训，动员具备身体条件的老年人接种流感等疫苗。

三是对探视、维修、快递、检查等外来人员的健康状况进行观测，要求采取戴口罩等防护措施。

四是加强工作人员防护，服务时佩戴好口罩，每日开展健康监测，不带病上岗。

专家评  民政部养老服务司副司长李邦华表示，养老机构是人员密集场所，且老年人自身免疫力弱、大多患有基础病或者生活不能自理，在冬季呼吸道疾病高发期间防控难度较大，需要各级民政部门、各地养老机构积极做好落实。