睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康素养与健康行为状况调查

2024-01-10白丽华宋静

中国医学创新 2023年35期

白丽华宋静

【摘要】目的：探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者健康素养与健康行为状况。方法：采用整群抽样法，选取2021年7月—2022年12月钦州市第一人民医院的214名SAHS患者作为研究对象，采用一般情况量表、健康素养量表和健康行为量表对患者进行调查并分析。结果：SAHS患者健康素养得分为（19.28±4.26）分，健康行为得分为（15.26±4.12）分，健康素养得分与健康行为得分呈正相关（r=0.548，P<0.01）；年龄、文化程度、居住地、月收入和职业是SAHS患者健康素养的影响因素（P<0.01）；年龄、文化程度、月收入和职业是SAHS患者健康行为的影响因素（P<0.01）。结论：SAHS患者健康素养与健康行为状况尚有提升空间，应针对性采取干预策略帮助患者提高健康素养水平，改善健康行为。

【关键词】睡眠呼吸暂停低通气综合征健康素养健康行为影响因素

Investigation on Health Literacy and Health Behavior of Patients with Sleep Apnea Hypopnea Syndrome/BAI Lihua， SONG Jing. //Medical Innovation of China， 2023， 20（35）： -114

[Abstract] Objective： To explore the health literacy and health behavior of patients with sleep apnea hypopnea syndrome （SAHS）. Method： By the cluster sampling method， 214 patients with SAHS were selected from the First People's Hospital of Qinzhou from July 2021 to December 2022 as the research objects. The patients were investigated and analyzed with the general situation scale， health literacy scale and health behavior scale. Result： The score of health literacy of patients with SAHS was （19.28±4.26） scores， and the score of health behavior was （15.26±4.12） scores. The score of health literacy was positively correlated with the score of health behavior （r=0.548， P<0.01）; age， cultural level， place of residence， monthly income and occupation were the influence factors of health literacy in SAHS patients （P<0.01）; age， cultural level， monthly income and occupation were the influencing factors of health behavior in SAHS patients （P<0.01）. Conclusion： There is still room for improvement in health literacy and health behavior of SAHS patients， targeting intervention strategies should be taken to help patients improve their health literacy and health behavior.

[Key words] Sleep apnea hypopnea syndrome Health literacy Healthy behavior Influence factor

First-author's address： Dalian Friendship Hospital， Liaoning Province， Dalian 116001， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.35.025

睡眠呼吸暫停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病之一，可诱发高血压、脑卒中、冠心病等多种疾病，给患者健康带来危害^[1]。SAHS发病病因主要与不良生活习惯、肥胖、内分泌失调等因素相关。健康素养是一种个人属性，赋予人们获取、理解、评估和应用健康信息的知识、动力和能力^[2]。健康行为指个体为了预防疾病、保持自身健康所采取的行为，包括改变健康危险行为、采取及遵医行为^[3]。良好的健康素养和健康行为对控制SAHS具有重要的意义。本研究旨在进一步了解SAHS患者健康素养和健康行为现状及其影响因素，以便采取有效干预措施提高患者健康素养和健康行为水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群抽样法，选取2021年7月—2022年12月钦州市第一人民医院的214名SAHS患者作为研究对象。纳入标准：确诊为SAHS；沟通无障碍，能配合完成调查问卷；自愿参加本次研究。排除标准：入院期间合并严重的心功能不全，晚期恶性肿瘤恶病质；合并严重肝肾功能不全。研究经本院医学伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意。

1.2 方法

（1）一般情况量表。自行设计一般情况量表，内容包括性别、年龄、文化程度、月收入、居住地、居住情况、合并症（高血压、冠心病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）等。（2）健康素养量表。参考文献内容自行设计SAHS患者健康素养调查表^[4]，内容包括健康素养知识理念（10题）、健康生活方式与行为（5题）、健康技能（5题）3个维度，共计20个题目，每个题目回答正确计1分，回答错误或不知道计0分，总分30分，得分越高说明健康素养水平越高，Cronbach's α系数为0.853，具有较好信效度。（3）健康行为量表。参考相关文献自行设计健康行为量表^[5]，内容包括饮食（5题）、运动（5题）、睡眠（5题）等3个维度，共计20个题目，每个题目回答正确计1分，回答错误或不知道计0分，总分30分，得分越高说明健康行为水平越高，Cronbach's α系数为0.826，具有较好信效度。

1.3 统计学处理

采用SPSS 23.0对数据进行统计分析，计量资

2 结果

2.1 健康素养与健康行为得分比较

SAHS患者健康素养得分为（19.28±4.26）分，健康行为得分为（15.26±4.12）分；健康素养得分与健康行为得分成正相关（r=0.548，P<0.01）。

2.2 不同人口学特征的健康素养与健康行为得分比较

不同年龄、文化程度、居住地、月收入、婚姻状况和职业的SAHS患者健康素养及健康行为得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 健康素养与健康行为得分的影响因素分析

将年龄、文化程度、居住地、月收入、婚姻状况和职业定为自变量，以健康素养、健康行為得分定为应变量。变量赋值情况见表2。建立多元线性回归模型，结果显示，年龄、文化程度、居住地、月收入和职业是健康素养的影响因素（P<0.01）；年龄、文化程度、月收入和职业是健康行为的影响因素（P<0.01）。见表3。

3 讨论

3.1 SAHS患者健康素养与健康行为情况

健康素养水平体现了个人获取、理解、处理基本的健康信息和服务的一种综合能力。低健康素养的患者自我管理能力差，健康服务利用率低，难以理解疾病知识，与医务人员沟通存在较大的困难，治疗依从性差，反复住院风险高。本研究结果显示，SAHS患者健康素养得分为（19.28±4.26）分，属于中等偏上水平，说明SAHS患者健康素养尚有提升空间。究其原因，本次研究调查对象文化程度为高中或中专及以下、居住地为农村的患者文化程度较低，对SAHS疾病认识不足，相关知识知晓率较低，因而健康素养水平相对较低^[6]。提示医务人员应加强对患者开展疾病相关知识的健康教育，提高患者对疾病的认知水平，提升其健康素养水平，促进其积极治疗。

SAHS是一种与生活方式相关的疾病，其病因与肥胖、吸烟、饮酒、平卧位睡觉等行为方式密切相关^[7]，因此改善患者的生活方式，改变不健康行为是有效治疗SAHS的核心组成部分之一。本研究结果显示，SAHS患者健康行为得分为（15.26±4.12）分，处于中等水平，提示医务人员应加强健康教育，提升患者的健康素养水平，增强患者的自我管理意识，促使患者积极采取健康行为，获得饮食平衡、锻炼、治疗及心理调适等行为，提高面对疾病的信心，进而改善患者的心理健康和身体健康。本研究结果也显示，健康素养得分与健康行为得分呈正相关（P<0.01），说明健康素养水平越高，其健康行为水平越高。与张振香等^[8]研究结果相似。因此，提高患者的健康素养水平有利于改善患者的健康行为，有利改善治疗效果。

3.2 SAHS患者健康素养与健康行为影响因素

本研究结果显示，年龄、文化程度、居住地、月收入和职业是SAHS患者健康素养的影响因素（P<0.01），与何晓燕等^[9]及毕亚囡等^[10]的研究结果相似。分析原因可能是文化程度高和年龄较小的患者主动学习能力较强，主动通过网络、书籍等途径获取疾病相关知识，因而健康素养水平较高^[11-12]；居住地为城镇的患者健康素养水平较高，可能是城镇的患者获取卫生服务资源相对便捷，有助于提高其健康素养水平的提升^[13]；月收入高者健康素养水平较高，可能是月收入与职业类型、文化程度有关，在一定程度上影响了患者的眼界和对疾病的认知；职业为单位职员的患者健康素养水平较高，可能是这部分人员多为公务员、事业单位人员，能够较为简单地了解到相关疾病知识，因而健康素养水平较高^[14]。因此，医务人员在接诊患者时，应重点加强文化程度低、收入低和居住地为农村的患者的健康教育，采用通俗易懂的宣传资料，帮助患者理解疾病相关知识，进而提高患者的健康素养水平。本研究结果显示，年龄、文化程度、月收入和职业是SAHS患者健康行为的影响因素（P<0.05），与程兰等^[15]及胡曦元等^[16]的研究结果相一致。分析原因可能是年龄小、文化程度高、月收入高的患者健康素养水平相对较高^[17-20]，对疾病有正确的认识，了解哪些生活方式行为是有利于疾病的治疗和康复，并积极配合治疗采取健康行为方式，因而健康行为水平相对较高^[21]。

综上所述，SAHS患者健康素养与健康行为状况尚有提升空间，应针对性采取干预策略帮助患者提高健康素养水平，改善健康行为。

参考文献

[1]刘露，刘辉国.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响疼痛的研究进展[J].国际呼吸杂志，2022，42（4）：311-315.

[2]朱晓霞，李彦蓉，张小凤.中国公民健康素养—基本知识与技能健康教育效果评价[J/OL].临床医药文献电子杂志，2014，1（3）：257.https：//www.doc88.com/p-2159590479221.html

[3]尹博.健康行为改变的跨理论模型[J].中国心理卫生杂志，2007，21（3）：194-199.

[4]梅欣，陈功，伍春燕，等.2016年与2018年武汉市居民健康素养比较[J].中国公共卫生，2021，37（6）：930-935.

[5]徐晓妮，徐彦飞，李琳琴.基于知信行理念的健康宣教对肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自护能力及遵医行为的影响[J].中国社区医师，2021，37（17）：155-156.

[6]王晓妍，田向阳，董建，等.综合医院门诊患者健康素养现状及其影响因素研究[J].中国全科医学，2022，25（19）：2342-2348.

[7]周静，申丽娟，潘思.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者遵医行为的影响因素分析[J].中国医学创新，2022，19（16）：113-116.

[8]张振香，任娟娟，林蓓蕾，等.老年脑卒中患者心理健康素养与健康行为的相关性研究[J].中国全科医学，2021，24（22）：2860-2865.

[9]何晓燕，王勐，姜彩霞，等.2016—2020年杭州市居民健康素养水平变化趋势及影响因素研究[J].预防医学，2021，33（7）：670-674.

[10]毕亚囡，于娟，柳明仁.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康素养研究现状[J].医学美学美容，2021，30（18）：104-105.