服用他汀降脂谨防副作用

他汀是应用最广泛的药物之一，它不仅能显著降低胆固醇，还能有效预防动脉粥硬化斑块的形成。

近年来，有研究表明，他汀有益于骨骼健康，可促进骨细胞增殖，抑制骨吸收，增加骨密度，降低骨质疏松患者发生骨折的风险。但近期，来自奥地利的一项大规模研究表明，他汀的这种保护作用与剂量有关，即低剂量应用时可降低骨质疏松风险，高剂量应用时却可增加骨质疏松风险。

研究者解释到，他汀以高剂量应用时，尽管有很强的降胆固醇效果，但同时可能会降低雌激素水平并影響骨骼，发挥类似绝经的效应，此时该作用可能明显超过他汀的骨质保护作用。

研究者建议，骨质疏松高风险人群在服用他汀的过程中应密切监测其骨代谢，尤其是接受高剂量他汀治疗的绝经后女士，这有助于指导该人群的个体化骨质疏松预防和治疗。

近期，加拿大麦克马斯特大学的研究人员发现：服用他汀后患者的肌肉中释放的一种名为谷氨酸的氨基酸明显增多，而谷氨酸是肌肉疼痛受体的强激活物。因此，肌肉中谷氨酸水平一升高，就会引起肌肉疼痛。

不久前，一项由英国心脏基金会资助的国际研究则认为，他汀导致肌细胞自发性、不规律的钙外漏，是引起肌细胞受损、肌肉疼痛和无力的重要原因。运动可能有助于阻止肌肉中的钙外漏，从而减轻他汀服用过程中肌肉症状。

加拿大研究人员还发现，维生素E等抗氧化物质有助于减少肌肉中谷氨酸的释放。据悉，该研究团队目前正开展进一步研究，探索哪些物质可减少服用他汀时肌肉疼痛的发生。

（摘自《中国循环杂志》）