高校医疗保健机构纳入属地医疗集团的思考与探索

王红兰

(晋中学院,山西 晋中 030600)

根据《高等学校医疗保健机构工作规程》,高校医疗保健机构的主要职能为:监测学校人群的健康状况,开展学校健康教育,负责学校常见病和传染病的防治,监督影响学校人群健康的有害因素。在社会主义现代化建设的新时代背景下,在实际运行过程中,高校内部的医疗供给与医疗需求失衡问题迫切需要解决[1]。大学时期正是一个人身体和心理快速发展的重要时期。对于学生来说,学校是最主要的学习和生活场所,也是人口密度较高、群体事件和公共卫生问题较容易发生的场所。因此,加强学校卫生工作力度、保护学生健康显得十分有必要[2]。

1 高校医疗保健机构工作中存在的问题

1.1 专业技术人员方面存在的问题

专业技术人员编制不足:目前大多数高校医疗保健机构的人员配置远低于教育部规定的定编要求。近年来,几乎是只有人员逐渐退休,新的人员很少能够补充进来,出现了专业技术人员缺编严重且年龄老化的局面。

专业技术人员知识陈旧:高校医疗保健机构由于历史等原因,专业技术人员普遍学历层次偏低,尤其是年龄较大的医护人员。在日常工作中,以临床经验为主,多为吃“老本”,很少有外出进修学习的机会,呈现专业技术知识更新滞后、理念落后、技能欠缺的现状。

1.2 设施设备简单陈旧

目前高校医疗保健机构基础设施建设及医疗设备配备不足,占地面积小。多数学校仅仅是在学生宿舍楼内占用几间宿舍,配备简单的设备,且多年未予更新,制约了高校医疗保健机构的发展。

1.3 学校重视不够

高校医疗保健机构主要就诊人群为学校师生,以常见病为主,病种单一。当有急重症时,无一例外均转往上级医院诊治,这意味着对医务人员业务水平要求不高,导致高校医疗保健机构在学校没有得到足够的重视,人才引进不够,现有专业技术人员进修学习的机会也很少[3]。学校在政策扶持、资金保障、监督管理方面投入不足,医务人员发展空间有限,晋升途径窄,导致高校医疗保健机构出现弱化、矮化、边缘化[4]。

2 高校校园健康隐患

2.1 传染病防控形势严峻

肺结核等传染病在学校时有发生。高校是人口密集型场所,教室、宿舍、食堂等场所人员聚集性高,空间相对封闭,容易出现肺结核等传染病的流行。因此做到早发现、早隔离、早报告、早治疗极其重要。大力开展多种形式的健康教育活动,倡导健康的生活方式,加强体育锻炼,合理安排作息,平衡营养结构,加强公共场所通风换气尤为重要。

2.2 高校防止艾滋病刻不容缓

据中国疾病控制中心性病艾滋病防治中心数据显示[5],2011年—2015年我国15～24 岁大学生、中学生艾滋病病毒感染者年均增长率达35%(除外检测增长的因素),其中通过性传播感染率占96%(男男传播占57%)。由此可见,高校预防艾滋病形势十分严峻。

2.3 校园突发重症时有发生

近年来高校学生猝死事件时有发生,并引起社会广泛关注。高校医疗保健机构作为基层医疗卫生机构,承担着突发危重患者的院前急救工作。由于客观条件的限制,急救工作主要起着“中转站”的作用。然而,目前医务人员水平参差不齐,急救实践机会有限,发生急症时,存在着技能跟不上的现实。因此,目前应在如何提升快速反应能力和院前急救水平上下功夫,保证急救通道的畅通[6]。

3 高校医疗保健机构纳入属地城市医疗集团成员单位的思考和探索

鉴于目前高校医疗保健机构工作中存在的实际问题及高校校园健康隐患,必须重视和加强高校医疗保健机构建设。学校在基础设施建设、医疗设备配备及对医务人员继续教育方面给予专项资金支持,对人才引进给予政策支持,从长远来看不失为行之有效的措施,但学校需要投入大量的人力、物力和财力,需要循序渐进的过程。根据《医疗联合体管理办法(试行)》(国卫医发〔2020〕13号)精神,为了进一步深化医药卫生体制改革,更好地发挥三级医院的技术优势和带头作用,加强基层医疗机构能力建设,促进资源的合理利用,组建医联体是构建有序就医格局的重要方式[7]。将高校医疗保健机构纳入属地城市医疗集团成员单位,通过建立医疗集团内部分工协作机制,细化机构功能定位,明确转诊路径和规则,合理配置医疗资源,优化诊疗和就医格局,提高服务体系整体效能,为学校师生提供优质、高效、便捷的医疗服务。秉承权利和义务对等的原则,可从以下几方面进行思考和探索。

3.1 共建医疗集团基本原则

遵循以合作为手段,以提升为目标,平等自愿、循序渐进的原则。

3.2 医疗集团合作目标

信息共享、资源共享、人才共享;提高医疗服务体系整体效率和医疗技术能力;开通转诊就医绿色通道,使急危重症患者得到及时有效便捷的治疗。

3.3 医疗集团管理架构

医疗集团成员为独立法人单位,以国家法律、法规为共同规范,以管理、技术、服务为纽带,团结协作,共同发展。成立医疗集团领导组,下设办公室,指定专人负责,解决医疗集团内工作机制、业务发展、职能履行等方面遇到的问题,促进医疗集团健康发展。将高校医疗保健机构纳入属地城市医疗集团,可引导优质医疗资源下沉和区域内资源共享,推进疾病预防、治疗、管理相结合,逐步实现医疗质量同质化管理,在方便师生就医、改善师生就医条件、保障师生健康、创建和谐校园等方面发挥重要作用。