医学检验技术专业“岗课赛证创”五维融通教学模式构建——以《临床检验基础》课程为例

杨 拓，罗 洁，熊绍刚

（1.广东省湛江市卫生学校，广东 湛江 524037；2.江西医学高等专科学校，江西 上饶 334000；3.襄阳职业技术学院，湖北 襄阳 441050）

2021年10月，中共中央办公厅、国务院办公厅《关于推动现代职业教育高质量发展的意见》提出，要“完善岗课赛证综合育人机制，按照生产实际和岗位需求设计开发课程”。［1］文件的出台，旨在指引职业院校培养适应产业行业发展需求的高素质技术技能人才。基于职业教育医学检验技术专业国家教学资源库建设和全国卫生职业教育检验专业研究会主办的十年行业竞赛，我国高职层次医学检验技术专业率先探索和实践了“岗课赛证创”融通的专业和课程建设，并取得丰硕成果。文章以医学检验技术专业核心课程《临床检验基础》为例，梳理该课程基于“岗课赛证创”五维融通开展的教学过程，构建基于智慧职教云平台和显微数码互动平台的线上线下混合教学模式，为全国兄弟院校医学检验技术专业的其他课程改革提供参考。［2］

一、“岗课赛证创”五维融通的内涵

1.岗，即工作岗位。其是人才培养的出发点，也是赛和证的依据。高职院校医学检验技术专业学生毕业后，主要在基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）检验科、第三方医学检验实验室、生物试剂公司和医学检验仪器公司等，从事临床常规检验、生物化学检验、免疫学检验、微生物学检验、输血检验等工作。

2.课，即课程课堂课业。其是人才培养的基础。［3］按照“厚基强技、理实一体、训创互融、知行合一”的人才培养工作要求，结合医学检验技术专业教学标准、医学检验行业技术标准和临床医学检验技师资格考试大纲等要求，以“三教”改革为抓手，科学处理理论与实践、学校与医院、课堂与课下的关系，推动“三课”改革，即课程提能、课堂提质、课业提效。

3.赛，即职业技能大赛。通过层层选拔，由校赛、省赛到国赛，是提升师生专业技能的有效途径。全国卫生职业教育检验专业研究会于2014年组织首届全国卫生职业院校学生检验技能竞赛，坚持每年开展竞赛。基于学生竞赛的丰富经验和良好基础，于2016年组织了首届全国卫生职业院校教师检验技能竞赛，并坚持每年开展竞赛。迄今为止，已举办9届学生检验技能竞赛和7届教师检验技能竞赛。［5］基于十年来全国卫生职业教育检验专业研究会在师生技能竞赛方面的不懈坚持和努力，学生检验技能竞赛项目于2023年4月通过教育部审批，成功申报为全国职业院校技能大赛“检验检疫技术”赛项（编号：GZ041），并且为常规赛项，每年举行一次。首届比赛于2023年8月由山东医学高等专科学校承办。

4.证，即职业资格证书或技能等级证书。对医学检验技术专业学生而言，主要包括临床医学检验技师、输血技师、病理技师等职业资格证书和中医体质评估与应用等“1+X”证书。

5.创，即创新创业。其是出口，通过系统设计创新创业专题教育课程体系，借助各级“互联网+”大学生创新创业大赛、“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛和校级科技文化节活动，检测学生的创新创业思维与能力。

概括起来，对高职层次医学检验技术专业来说，“岗课赛证创”即根据医疗卫生领域医学检验岗位需求，构建渠道多样（全国职业院校技能大赛“检验检疫技术”赛项比赛、临床医学检验技士（师）资格考试、创新创业教育等）、融会贯通的系统化课程教学体系。

二、基于“岗课赛证创”融通的《临床检验基础》设计与实践

（一）教学目标

秉承医教协同、院校共育理念，以医学检验行业发展的新方向、新模式、新技术、新标准为驱动，开展广泛调研，明确新时代医学检验行业人才需求，依据行业制定的医学检验技术专业教学标准和《临床检验基础》课程标准，精准分析高职二年级医学检验技术专业学生的学习能力和基础知识水平，确立课程教学目标。

1.知识目标。熟知临床常见标本的常规检验项目、参考范围和临床意义；知道显微镜下各种临床标本中有形成分的形态学特征要点。

2.能力目标。能正确采集和处理标本；能根据检验项目选择合适的检验方法并规范操作，书写检验报告，并对检验结果做出初步分析；能熟练使用常见的仪器，如血液分析仪、尿液分析仪等，并对仪器进行常规保养和简单维护，能对同一项目不同的检验方法进行方法学评价。

3.素质目标。树立高尚的医德医风，培养团队协作能力；树立检以立德、验以求实的专业素养；培养发现问题、分析问题和解决问题的能力；培养自学能力和可持续发展能力。

（二）教学内容

以岗定课，根据《临床检验基础》课程所对应的医院检验科具体工作岗位，将工作任务转化为教学任务，兼顾临床检验技师考试大纲要求，将《临床检验基础》内容重构为血液室、血库、体液室、细胞室检验四大模块。其中，模块一血液室检验主要内容是血常规；模块二血库检验模块主要内容是血型与输血；模块三体液室检验主要内容是体液和分泌物检验，包括尿液检验、粪便检验、精液检验、前列腺液检验、阴道分泌物检验、脑脊液检验和浆膜腔积液检验；模块四细胞室检验主要内容是脱落细胞学检验。详见图1。

图1 《临床检验基础》“以岗定课”课程教学内容思维导图

（三）教学过程

根据临床工作过程序化教学工作过程，将“采集标本—检测标本—分析结果—发送报告”的临床检验工作过程转化为教学过程。聚焦《临床检验基础》课程的形态学为主特点，在教学实施过程中，基于职业教育医学检验技术专业国家教学资源库建设，依托高等教育集团的智慧职教云平台和校内实训中心的显微数码互动平台，以学生为中心，采取任务驱动法、问题导向法、实操演练法等教学方法，将知识目标、能力目标和素质目标培养有机融合，开展线上线下混合教学，实现学生学习过程与临床工作过程的一致，学习内容与临床工作任务的一致。

在《临床检验基础》课程教学中，以临床常见标本的常规检验为驱动，基于智慧职教云平台和显微数码互动平台两大线上平台，实施课前初探、课中深究、课后拓展的前后贯通式教学过程。

1.课前初探。教师通过智慧职教云平台提供资源，发布任务，学生在线学习资源，完成预习任务，教师随时随地可以在线掌控学生预习情况，并通过班级QQ群及时反馈，班主任协助共同督促学生课前任务的完成。

2.课中深究。教师通过云平台发布在线调查，统计出勤率，同时引入新内容，开展理实一体化教学。按照临床标本的检验流程，即“采集标本—检测标本—分析结果—发送报告”开展教学，重点体现教师的主导和学生的主体地位。一是通过临床病例，引导学生分析病例、思考问题、小组讨论；教师及时答疑，让学生理解各种临床标本不同检测项目的参考范围和临床意义，并通过云平台及时在线检测学生对专业理论知识的掌握情况。二是采用角色扮演，学生分组，按照检验项目SOP文件和国赛项目评价标准，规范进行实训操作，通过显微数码互动平台开展显微镜下形态学教学，用好手机和显微镜，开展“观、说、拍、绘、评”等丰富多彩的活动，使枯燥的镜检工作趣味化，学习效果显著。三是强化实践能力，现场在线联系行业专家点评，安排课后见习任务。

3.课后拓展。开展丰富的线上线下活动，线上，学生通过云平台练习历年检验技士（师）真题；线下，学生利用课堂所学，分组研讨，制作小发明、小论文、小创新、小设计和小制作“五小”作品，实现专业成果转化，积极参与各类专业学术科技作品竞赛活动。

（四）教学评价

持续开展教学诊改，注重过程评价与终结评价结合，初步探索增值评价，进一步健全项目评价。采用学生自评、小组互评、教师评价、行业专家点评、平台智能评价等形式丰富的评价手段，通过教师、学生、智能平台三大主体，从过程评价、终结评价、项目评价和增值评价四个维度展开评价，打造覆盖临床常规检验专业知识、核心技能与职业素养的三元四维全过程评价体系。见表1。

表1 《临床检验基础》课程三元四维全过程评价体系

1.过程评价。依托智慧职教云平台和显微数码互动平台两大在线平台，评价学生学习全过程中的考勤、课前预习、自主学习、调查、讨论、在线测验、作业、小组合作等情况。

2.终结评价。对接临床医学检验技师考试和医学检验技术专业国赛理论知识考试，开展理论考核；对接国赛和行业标准，开展实践技能考核，由行业专家抽取项目、现场考核；强调知识、能力和素质目标的有效达成。

3.项目评价。对接国赛，重点考核白细胞计数（仪器法和手工法）、白细胞分类计数（手工法）和形态学检验（血液、尿液、粪便三类标本）三大项目。

4.增值评价。通过学生课外参与专业科普作品大赛、科技文化节活动、“互联网+”创新创业大赛和各级课外学术科技作品竞赛开展评价。

三、结束语

“岗课赛证创”五维融通是新时代国家职业教育发展提出的新要求，是培养高技能复合型人才的重要途径。［6］实施“岗课赛证创”五维融通，则对“双师型”教师队伍建设提出更高要求，作为职业院校教师，该如何应对呢？一是走进行业企业，获取最新知识；二是整合课程资源，提升课程质量；三是教师自己积极参赛，并指导学生比赛；四是教师必须自己考取职业资格证书或技能等级证书，并将证书考试大纲融入课堂教学中；五是提升自身创新创业敏感度，指导学生参加学校科技文化节活动、“互联网+”大学生创新创业大赛和“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛。

课程是人才培养的基础，在“互联网+教育”背景下，基于医学检验技术专业国家教学资源库建设基础，将“岗课赛证创”五维融通践行于医学检验技术专业核心课程《临床检验基础》线上线下混合教学中，极大地提高了课程教学效果，同步推动了专业建设，实现了师生发展同频共振。