“五位一体，医教协同”医学影像技术人才培养的创新与实践

杨义耀，王 飞

（襄阳职业技术学院，湖北 襄阳 441050）

一、背景分析

（一）研究背景

国务院《国家职业教育改革实施方案》和国务院《关于加快发展现代职业教育的决定》等纲领性文件中阐述了要推动加强校企全面深度合作。特别是国务院《关于深化产教融合的若干意见》明确指出，各级政府和职业院校要统筹协调，共同推进，将产教融合作为促进经济社会协调发展的重要举措，融入经济转型升级各环节，贯穿人才开发全过程，形成政府企业学校行业社会协同推进的工作格局，逐步提高行业企业参与办学程度，健全多元化办学体制，全面推行校企协同育人。①

《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》指出，从2020-2035年在全面建成小康社会的基础上，再奋斗15年，建设更高水平的小康社会，基本实现社会主义现代化。没有全民健康就没有更高水平小康，高水平小康社会离不开卫生健康事业的支撑。卫生职业教育是卫生健康事业发展的重要动力源，面临高投入、广覆盖、大提升的发展机遇。而医学技术专业群精准对接健康服务产业链，助力健康中国战略，培养基层紧缺适用卫生技术人才，对加快建设健康村镇和健康襄阳，促进城乡居民健康服务均等化，推动区域全面小康社会建设具有重要意义。②

（二）存在问题

医学技术类专业在推进校企合作工作中，受行业背景、传统观念、医院参与度不高等诸多不利因素的制约较多，很难有实质性的内涵，更无从谈起形成命运共同体或者协同发展。

由于缺乏协同育人的成熟模式、有效路径、保障机制，加之临床医疗工作的特殊性和限制性，制约了专业人才培养工作的及时性和针对性。出现了医学技术类专业人才培养对接“不匹配”的痛点、教学与临床出现“两张皮”的难点、专业技术技能训练“落地难”的堵点等系列问题，影响了专业人才培养质量。［1-3］

二、“五位一体，医教协同”人才培养模式改革的实践路径

医学影像技术专业与附属医院影像科共建专业共同开展人才培养工作，不论是在创新机制体制，还是在合作平台搭建方面都取得了良好成效。始终秉持“校院一体，共建共享”和“医教一体，协同育人”的理念，通过人才培养模式改革的不断探索和实践，形成了“五位一体，医教协同”的人才培养模式。［4］如图1所示。

图1 “五位一体，医教协同”人才培养模式结构图

（一）实践探索校院合作机制，构建教学与临床“命运共同体”

1.构建专业与科室共建机制。与附属医院影像科，实行“双主任负责制”，专业研究室与影像科双方共同发挥双方优势资源，组建医学影像技术专业建设团队，共同开展常规教学、临床医疗、校内外教学基地建设、课程建设、教材建设、技术研发和技术服务等工作。致力于提升职业综合实力，双方对参与专业建设人员进行绩效考核并作为晋级评优主要指标。

2.构建教学与临床资源共享机制。双方实施人员互选、设备共建、资源共享，校内实训中心建设和附属医院影像科建设统一规划部署，充分结合教学与临床的实际需求，科学配置医学影像技术专业实训中心的各实训室和医院影像科各分科（X线、CT、MRI）的各类影像设备。影像技术专业实训中心和“创影·创客”创客空间可以承接相关技术技能培训，为行业和县市区各级医疗单位的影像技术人员开展技术服务。医院影像科可以接纳学生日常教学、学生技术技能训练、生产性实训、教师实践锻炼和教师科研实验等。

3.构建学生与学徒人才共育机制。校院共同组建优秀教学团队开展“现代学徒制”改革，在学校专任教师（知识师傅）、医院临床医生（技能师傅）的共同指导下，让学徒通过在学校、医院之间工学交替，带着学习任务去完成岗位工作，更有针对性地掌握职业岗位所要求的专业知识和专业技能，成为具有较强岗位迁移能力的高素质复合型技术技能人才。

在此时期，医学影像技术专业建成了一个国家级专业教学资源库，医学影像技术专业实训中心和附属医院影像科建成了省级职业教育实训基地。形成了“医教一体，协同育人”的命运共同体合作机制可复制、可借鉴、可推广，辐射带动了医学技术专业群与医学技术类职业岗位群的深度融合。［5-6］

（二）搭建校院深度融合平台，完善教师与医生“利益共同体”

1.搭建信息交流平台，实现业内信息共享。通过附属医院影像科和医学影像技术专业研究室分别利用湖北省及襄阳市影像学会、专业建设合作委员会，搭建信息交流平台，保持专业建设合作委员会和医学影像技术行业内信息交流渠道畅通。通过省市影像学会学习交流网站、微信群、QQ群定期发布行业动态、医学影像新技术、职业教育新理念和专业建设新思路等，互相交流经验，让教师与医师教学相长，医教同步。

2.搭建资源共享平台，推助校院协同发展。学校和附属医院通过下设临床学院，配置专职分管教学副院长，有利于更大限度地发挥双方优势资源，并以行业学会和专业合作建设委员会为平台，充分调动行业、医院、学校的多方之力，共同开展工作，校院双方实施人员互聘、信息互通、资源共享，推助双方在合作中共享互赢，协同发展。

3.搭建人才共育平台，确保人才培养质量。通过实施“五位一体，医教协同”工学交替人才培养模式改革和“现代学徒制”改革，搭建人才共育平台，组建有专业骨干教师、临床医疗工作骨干医师（师傅）组成的教学团队。通过“项目驱动式、岗位导向式”系列人才培养活动，将教学环境与医疗环境融为一体、教师与医师融为一体、教学任务与岗位任务融为一体、教学过程与工作过程融为一体、学生与学徒融为一体，把立德树人、德技并修、“工匠精神”培养和创新创业教育融入人才培养全过程，有效提升人才培养质量。

（三）实施“五位一体”深度融合工程，强化全方位育人的“事业共同体”

1.实施教学环境与医疗环境融合工程，促进专业和科室协同发展的“医教一体”。专业研究室和影像科室实施“双主任”负责制，共同统筹教学任务分解和临床工作任务安排，通过采取“岗位任务引领式”的教学模式和“模块化、分段制、交叉式”的教学组织模式，将人才培养与临床医疗工作有机融合，教育教学、临床医疗、技术技能服务一体化实施，有效促进专业和科室协同发展的“医教一体”。

2.实施教师与医生融合工程，促进教师与医师共同提升的“医教一体”。为提升专业师资队伍和临床医疗工作队伍整体实力，充分利用行业学会和专业建设合作委员会的优质资源，聘请医学影像行业领域的“楚天技能名师”“千山顾问”“襄江能人”等一批行业领军人物为“特聘教授”。采取“外引内培”的方式，不断强化专任教师的临床工作实践能力，不断提升影像科室医生的教学能力水平。“特聘教授”团队全面指导专业师资队伍和临床医疗工作队伍建设，明确任务：一是培育专业团队领军人物；二是发挥专业领军人才的引领作用，帮带助长，培育教学名师和技能名师、教学新秀和技能新秀；三是借力优质资源，多措并举，建设全员双师型的师资队伍，专业课任课教师“双师”比例确保100%。

3.实施教学任务与岗位任务融合工程，促进教学标准与行业标准有效对接的“医教一体”。组建由专业教师、临床医生、行业专家组成的课程资源建设团队，系统化设计、模块化教学、分段式培养，根据岗位工作任务的新要求，引进医学影像行业技术新标准，重构人才培养课程体系框架；融入行业“四新”，改革教学内容，运用信息化新技术全面开发课程教学资源，增强教学的先进性、针对性和实用性。融入行业新技术、新模式、新要求等标准，携手合作开发体现行业新标准的工作手册式、活页式立体化教材，满足学生、教师、临床工作人员技能学习需求，让教学标准与行业标准有机衔接。

4.实施教学过程与工作过程融合工程，促进教学内容与工作任务高度融合的“医教一体”。依据岗位能力需求，实施“岗位任务为引领”教学模式，整个教学过程以学生为主体、教师为主导，教学活动融“教、学、做、评、赛”于一体，激发学生的学习积极性和主动性，提升教学效果。学生通过完成每一项工作任务，掌握所需的知识与能力，如《医学影像检查技术》课程根据人体五大部位的特点，将放射科、CT室、MRI室的影像检查设计为15个工作任务。每一工作任务的完成均按照临床工作过程——“机器准备、患者准备、技师准备、影像检查、影像后处理、激光打印”展开。如胸部CT检查，学生对预约的若干个病人进行接诊问诊、影像检查、图像后处理，教师对学生在整个操作过程的每个环节进行指导，并在检查结束后对学生完成任务情况进行分析总结，帮助学生更好地掌握影像检查技能。

5.实施学生与学徒融合培育工程，促进学生德技并修、成长成才。依据专业人才岗位知识、能力、素质要求，在附属医院及临床教学医院的放射科、CT室、MRI室，由教师和师傅共同指导实施岗位感知、岗位专业知识学习、岗位轮训、岗位专项能力训练和岗位综合能力训练，逐步完成“识岗-临岗-练岗-跟岗-轮岗-顶岗”的实践教学六大环节，充分体现校内是学生、临床工作岗位是学徒的角色。培养学生的创新意识和创新能力。通过搭建“创影·创客”空间平台，在教师和师傅的带领下开展创新创业活动，鼓励学生通过参加全国技能大赛、专利研发、“全国互联网+创新创业大赛”等竞赛活动展示风采。［7-8］

三、结束语

校院双方共同经历了国家骨干院校建设、创新三年行动计划、品牌特色专业建设、“双高计划”的申报和建设、提质培优行动计划任务建设，双方一直携手致力于医学影像技术专业的建设工作，并且成效较为显著。在骨干院校建设阶段，把医学影像技术专业建成了国家骨干院校重点专业、湖北省职业教育实训基地、1门省级精品课程、省级教学团队；在创新三年行动计划建设阶段，建成了省级品牌专业、国家级专业教学资源库；在省级“双高计划”建设阶段，医学影像技术作为骨干专业的医学技术专业群被立项为省级高水平专业群。

医学影像技术专业学生的“学生与学徒式”的现代学徒制人才培养模式改革，成效较显著。师傅与徒弟之间建立了更为明确的关系，帮助学生快速成长。医学影像技术专业学生技能大赛国赛一等奖获奖4人次（其中三位学生为一等奖第一名）；学生与老师共同研发申请专利5项；专升本录取人数与录取率均名列前茅。毕业生供不应求，高质量就业比例名列前茅。

注释：

①国务院.关于印发《国家职业教育改革实施方案》的通知，http：//www.gov.cn/zhengce/content/2019-02/13/content_5365341.htm。

②教育部.关于印发《关于职业院校专业人才培养方案制订与实施工作的指导意见》的通知，http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A07/moe_953/201906/t20190618_386287.html。