牙龈清洁术联合康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床效果

方诗萌

【摘 要】目的 分析牙齦清洁术联合康复新液在口腔正畸患儿慢性牙龈炎治疗中的应用效果。方法 选取2020年8月-2023年8月于廊坊市人民医院口腔科行口腔正畸的90例慢性牙龈炎患儿为研究对象，随机分为对照组和研究组，各45例。对照组实施牙龈清洁术治疗，研究组实施牙龈清洁术联合康复新液治疗，比较两组临床疗效、牙龈肿胀情况、口腔卫生情况及疼痛程度。结果 研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的77.78%（P<0.05）；两组治疗后Ⅰ级牙龈肿胀占比高于对照组，Ⅲ级牙龈肿胀低于对照组（P<0.05）；两组Ⅱ级牙龈肿胀情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗后GI、CI、PLI、SBI均低于对照组（P<0.05）；研究组治疗后VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论 牙龈清洁术联合康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床效果良好，可有效减轻患儿的牙龈肿胀及疼痛症状，改善口腔卫生情况，有利于提升治疗效果。

【关键词】牙龈清洁术；康复新液；口腔正畸；慢性牙龈炎；牙龈指数

中图分类号：R783.5 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）23-0128-04

Clinical Effect of Gingival Cleaning Combined with Kangfuxin Liquid in the Treatment of Chronic Gingivitis in Children with Orthodontics

FANG Shi-meng

（Department of Stomatology， Langfang Peoples Hospital， Langfang 065000， Hebei， China）

【Abstract】Objective To analyze the application effect of gingival cleaning combined with Kangfuxin liquid in the treatment of chronic gingivitis in children with orthodontics. Methods A total of 90 children with chronic gingivitis who underwent orthodontic treatment in the Stomatology Department of Langfang Peoples Hospital from August 2020 to August 2023 were randomly divided into control group and study group， with 45 children in each group. The control group was treated with gingival cleaning， and the study group was treated with gingival cleaning combined with Kangfuxin liquid. The clinical efficacy， gingival swelling， oral hygiene and pain degree were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the study group was 93.33%， which was higher than 77.78% in the control group （P<0.05）. After treatment， the proportion of grade Ⅰgingival swelling in the two groups was higher than that in the control group， and grade Ⅲ gingival swelling was lower than that in the control group （P<0.05）. There was no significant difference in grade Ⅱ gingival swelling between the two groups （P>0.05）. After treatment， the index of GI、CI、PLI、SBI in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the VAS score of the study group was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Gingival cleaning combined with Kangfuxin liquid has a good clinical effect in the treatment of chronic gingivitis in children with orthodontics， which can effectively reduce the symptoms of gingival swelling and pain， improve oral hygiene， and is conducive to improving the therapeutic effect.

【Key words】Gingival cleansing； Kangfuxin liquid； Orthodontics； Chronic gingivitis； Gingival index

口腔健康直接关联着自身生长发育。相关研究表明[1]，小儿发育期间常因遗传或后天因素引发错颌畸形，对患儿面部结构造成影响，情况严重下还会加重心理负担。正畸治疗可将患儿现有的问题良好解决，但很可能引发不同类型的牙科疾病[2]。慢性牙龈炎（chronic gingivitis）在临床中具有较高的发病率，钙盐沉积、食物嵌顿在儿童口腔正畸等多项因素影响下会大量繁殖细菌，进而引发牙龈炎性病变，会伴有牙龈出血、肿胀等临床表现，还会引发疼痛感，对患儿正常生活造成不良影响[3]。牙龈清洁术（gingival cleansing）是慢性牙龈炎的常规治疗方法，但单项治疗很难获取良好的临床疗效，需联合康复新液治療，以改善患儿牙龈肿胀症状，缓解疼痛感，进一步提升治疗有效率[4]。本研究结合2020年8月-2023年8月于我院口腔科行口腔正畸的90例慢性牙龈炎患儿临床资料，旨在探究牙龈清洁术联合康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年8月-2023年8月于廊坊市人民医院口腔科行口腔正畸的90例慢性牙龈炎患儿为研究对象，随机分为对照组和研究组，各45例。对照组男23例，女22例；年龄8～14岁，平均年龄（11.65±1.30）岁；病程2～8个月，平均病程（5.14±1.30）个月。研究组男24例，女21例；年龄8～15岁，平均年龄（11.93±1.23）岁；病程2～7个月，平均病程（4.78±1.21）个月。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄16岁以下；经检查均符合口腔正畸并慢性牙龈炎诊断标准[5]；患儿家属均知晓本研究内容，并签署知情同意书；依从性良好。排除标准：对本研究用药存在过敏反应者；合并其他口腔内基本者；合并严重肝肾功能障碍者；合并先天性疾病级；因各种原因退出本研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组 实施牙龈清洁术治疗：选用龈上洁治器将结石、菌斑去除，抛光牙面，预防再次沉积菌斑与牙石，采取龈下洁治术治疗牙周袋。

1.3.2研究组 在对照组的基础上联合康复新液治疗：取10 ml的康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834，规格：100 ml），辅助患儿含3 min后吞服，2次/d，共行7 d连续治疗。要求患儿在治疗期间保持清洁的牙龈及健康的饮食习惯。

1.4 观察指标

1.4.1临床疗效 显效：呈粉红牙龈颜色，所处正常形态，牙周袋深度在2 mm以下；有效：呈暗红牙龈颜色，所处正常形态，牙周袋深度在2～3 mm；无效：无明显改善或病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2牙龈肿胀情况 按照患儿牙龈肿胀程度判定两组患儿牙龈肿胀情况，共分至3级，具体划分情况：Ⅰ级：患儿牙龈组织未有肿胀、出血情况出现；Ⅱ级：患儿牙龈组织出血现象较轻，且有轻度红肿存在，未形成明显牙周袋；Ⅲ级：患儿牙龈组织出现明显红肿现象，且未有牙周袋出现。

1.4.3口腔卫生情况 于治疗前后观察并记录两组患儿的牙龈指数（GI）、牙石指数（CI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）。采用Loe &Silness法评估GI、CI水平，3级表示牙龈严重炎症，存在牙石，2级表示牙龈中等炎症，中量牙石，1级表示牙龈轻度炎症，少量牙石，0级表示牙龈健康，无牙石；采用Silness &Loe法评估PLI水平，3级表示龈沟内或龈缘区及邻面存在软垢量大，2级表示龈缘或邻面有中等量菌斑存在，1级表示龈缘区牙面菌斑较薄，0级表示龈缘区未出现菌斑；采用Son &Muhlemann法评估SBI水平，3级表示牙龈明显改变颜色，肿胀明显，2级表示牙龈改变颜色，肿胀明显，1级表示牙龈轻度改变颜色，肿胀较轻，0级表示牙龈无肿胀，无颜色变化。

1.4.4疼痛程度 于治疗前后选用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）[6]评估两组患儿的疼痛程度，0分表示无疼痛，1～3分表示轻度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组牙龈肿胀情况比较 两组治疗后Ⅰ级牙龈肿胀占比高于对照组，Ⅲ级牙龈肿胀低于对照组（P<0.05）；两组Ⅱ级牙龈肿胀情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组口腔卫生情况比较 研究组治疗后GI、CI、PLI、SBI均低于对照组（P<0.05），见表3。 2.4 两组疼痛程度比较 研究组治疗后VAS评分低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

伴随我国对口腔健康关注程度的加剧，进而口腔正畸患儿逐渐增加，也因此导致正畸后慢性牙龈炎发生率明显增加，给口腔正畸患儿带来了严重困扰，不便于持续实行口腔正畸治疗，因此在临床上应该引起足够的关注[7]。由于口腔正畸会对牙龈造成刺激，加上菌斑、形成结石和食物的嵌顿，会大量增殖厌氧菌，从而引起慢性牙龈炎。若引起慢性牙龈炎，一般与日常不注意口腔卫生而引起牙齿菌斑有关[8]。正畸器的基托会成为微生物载体，从而形成牙菌斑，进而造成患儿牙龈感染，使患儿牙龈出现肿胀疼痛，严重情况下，还会导致患儿无法进食[9]。针对口腔正畸并发慢性牙龈炎的患儿，可通过牙龈清洁术来消除口腔菌斑和牙结石，从而改善口腔状况，减轻对牙周组织的破坏。有研究表明[10]，牙龈清洁与康复新液联合使用，可以达到抗炎和减轻水肿的效果。康复新液是以美国大蠊提取物为主要成分，该药物是一种生物药剂，可加速皮肤生长，促进血液循环，加速死亡细胞凋谢，对伤口和溃疡的修复具有良好的作用[11]。康复新液属于纯天然的溶液制剂，是一种干虫提取物，在小儿口腔内放置3 min，可让患儿牙齿快速吸收药物中的活性物质，从而达到提高疗效的目的[12]。此外，康复新液还可以使细胞中的肿瘤坏死因子、焦谷氨酸等含量下降，从而抑制聚集效应T细胞，减少组织液的渗出，还可以起到明显的抗炎效果，缓解肿胀和炎症，增强患儿机体免疫力[13]。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的77.78%（P<0.05）；两组治疗后Ⅰ级牙龈肿胀占比高于对照组，Ⅲ级牙龈肿胀低于对照组（P<0.05）；两组Ⅱ级牙龈肿胀情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗后GI、CI、PLI、SBI均低于对照组（P<0.05）；研究组治疗后VAS评分低于对照组（P<0.05），表明牙龈清洁术联合康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的效果良好，可有效减轻牙龈肿胀情况，改善牙周指标，同时有利于减轻疼痛，促使患兒形成健康的口腔卫生，有利于预防牙龈肿胀。有研究发现[14]，康复新液可以缓解炎性水肿、抗感染的效果，还可以促进坏死的组织系统脱落，进而拥有较好的组织修复能力，该方法在细胞增生阶段应用，可促进血管生成，加快肉芽组织生长，有效清除坏死组织，从而促进伤口修复。另外，康复新液还可以提高小儿机体免疫力、巨噬细胞的吞噬能力等，从而有效的维护机体的生理平衡[15]。在牙龈清洁术的基础使用康复新液，可以使该药物直接接触牙龈，达到病灶表面，发挥消炎、止痛的作用，且康复新液还含有丰富的多元醇，在作用于牙龈后，还可以加速形成和传输Ⅰ型、Ⅲ型弹力胶原纤维和相关粘连蛋白，配合口服康复新液药物，可以增强小儿免疫力，从而进一步提升治疗有效率。

综上所述，牙龈清洁术联合康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床效果良好，可有效减轻患儿的牙龈肿胀及疼痛症状，改善口腔卫生情况，有利于提升治疗效果。

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编辑 扶田