基于人文关怀的延续性护理在门诊面部美容整形患者中的应用效果

李大芳

【摘 要】目的 探讨基于人文关怀的延续性护理在门诊面部美容整形患者中的应用效果。方法 选取贵州省人民医院2021年2月-2023年2月收治的96例面部美容整形患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各48例，对照组予以常规护理，观察组予以基于人文关怀的延续性护理，比较两组心理状况、生活质量、护理满意度及依从性。结果 观察组术后7 d和术后3个月SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组社会功能、生理功能、情感职能及精神健康评分高于对照组（P<0.05）；观察组医院环境、服务态度、疼痛控制、用药指导及院外指导满意度评分高于对照组（P<0.05）；观察组依从率为93.75%，高于对照组的77.08%（P<0.05）。结论 基于人文关怀开展的延续护理在门诊面部美容整形患者中的应用效果确切，可有效缓解患者负性情绪，提高生活质量及护理满意度，促进提高患者依从性。

【关键词】门诊面部美容整形；延续性护理；生活质量

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）23-0046-04

Application Effect of Continuous Nursing Based on Humanistic Care in Outpatients with Facial Cosmetic Surgery

LI Da-fang

（Guizhou Provincial Peoples Hospital， Guiyang 550002， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of continuous nursing based on humanistic care in outpatients with facial cosmetic surgery. Methods A total of 96 patients with facial cosmetic surgery admitted to Guizhou Provincial Peoples Hospital from February 2021 to February 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 48 patients in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given continuous nursing based on humanistic care. The psychological status， quality of life， nursing satisfaction and compliance of the two groups were compared. Results The SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group at 7 days and 3 months after operation （P<0.05）. The scores of social function， physiological function， emotional function and mental health in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. The satisfaction scores of hospital environment， service attitude， pain control， medication guidance and out-of-hospital guidance in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The compliance rate of the observation group was 93.75%， which was higher than 77.08% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of continuous nursing based on humanistic care in outpatient patients with facial cosmetic surgery is effective， which can effectively alleviate the negative emotions of patients， improve the quality of life and nursing satisfaction， and promote the compliance of patients.

【Key words】Outpatient facial cosmetic surgery； Continuous nursing； Quality of life

隨着社会经济不断发展和人们物质生活质量、文化水平日渐提高，越来越多的人开始重视面部美观。门诊面部美容整形以外科手术为基础实现面部结构的调整或重塑，从而达到患者所需的美观需求，但因手术创伤性影响，一旦术后恢复状况不佳可直接影响患者满意度和预后效果。目前面部美容整形患者主要护理方式是常规护理，护理内容相对单一，患者护理工作满意度偏低，易对患者依从性、心理状况和生活质量带来不利影响[1]。基于此，给予患者延续性护理干预具有重要意义。研究认为[2]，开展基于人文关怀的延续性护理可提高门诊面部整形患者满意度、减轻焦虑程度。本研究旨在研究基于人文关怀在门诊面部美容整形患者中实施延续性护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取贵州省人民医院2021年2月-2023年2月收治的96例面部美容整形患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。观察组男10例，女38例；年龄21～52岁，平均年龄（30.26±5.77）岁；受教育程度：小学及以下12例，初中7例，高中10例，大学及以上19例。对照组男12例，女36例；年龄22～54岁，平均年龄（30.17±5.72）岁；受教育程度：小学及以下10例，初中8例，高中10例，大学及以上20例，两组性别、年龄及受教育程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①自愿接受面部美容整形；②符合手术指征；③资料完整；④患者知情且签署知情同意书。排除标准：①手术麻醉禁忌者；②重要脏器功能疾病者；③凝血功能异常者；④恶性肿瘤疾病者[3]；⑤全身性感染者；⑥合并高血压、糖尿病等慢性疾病者；⑦精神障碍性疾病者。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理：开展常规健康教育，为患者介绍手术流程及效果，患者出院前明确告知相关注意事项、换药时间、用药方法及复诊时间。

1.3.2观察组 予以基于人文关怀的延续性护理：①成立小组：共同组建延续性护理小组，成员均具备丰富的临床经验，通过开会讨论方式掌握患者各项基本信息并为患者制定延续性护理方案；②实施前准备：为患者建立电子档案后引導患者添加护理人员为微信好友，并关注医院微信公众号，通过电话、微信沟通两种方式展开延续性护理，对护理人员的随访工作内容进行统一培训，包括沟通态度、语言话术、随访流程、具体内容等，保证随访内容完整、避免遗漏事项，确保随访工作有效性和针对性[4]；一旦发现患者存在不适表现或并发症状，立即告知主治医生，由医生对患者进行专业指导，必要时嘱患者来院复诊；③延续性护理实施时间：护理人员于患者术后1～2 d通过电话随访方式掌握患者实际状态，指导患者完成有效自护，嘱患者按时服药、休息、规律饮食，以微信沟通及时解答患者当日疑问；术后1周护理人员行第2次电话随访，掌握患者恢复状况，询问患者用药情况及日常生活情况，判定患者是否及时用药、按时休息及规律饮食，明确告知患者来院拆线时间；拆线后以每2周电话随访1次频率持续关注患者情况，以微信沟通方式解答患者疑问，至术后3个月停止随访工作；④延续性护理内容：给予患者心理护理，美容整形患者对自身美观的要求较高，术后常出现担心手术效果、恢复效果等情况，进而产生焦虑情绪，一旦恢复效果不理想、疼痛明显，甚至还可导致患者出现一定程度的抑郁表现，此时护理人员需耐心与患者沟通交流，不断引导患者表达情绪，寻找患者情绪变化的主要原因并开展针对性疏导，同时，护理人员向患者列举医院先进技术、既往成功治疗案例，以提高患者恢复信心，帮助患者树立自主情绪调节意识，以便更好地配合延续性护理工作的开展；帮助患者完成症状自评，患者在主观感受疼痛程度后告知护理人员，护理人员及时判定患者疼痛程度，如疼痛较轻且可以耐受，指导患者通过转移注意力的方式减轻疼痛，如培养兴趣爱好、看电视、做舒缓运动等；如患者疼痛明显且不可耐受，需在询问主治医师后指导患者正确使用止痛药物，以减轻疼痛程度；如患者术后存在不同程度水肿，指导患者对水肿部位进行冷敷，并提醒患者冷敷注意事项，保持卫生清洁，避免引发感染，影响预后[5]；此外，告知患者一旦存在敷料渗血情况及时来院更换敷料，针对出血原因给予对症的冷敷或加压处理，避免持续出血影响术后恢复；饮食护理：告知患者日常饮食注意事项，如多食用富含维生素、蛋白质类食物，如蔬菜、水果、牛羊肉等，饮食应以清淡为主，禁食鱼肉、鸡蛋等发物及辛辣、刺激性食物，维持机体正常免疫功能和皮肤自我修复功能；用药指导：明确告知患者用药对术后康复的重要影响，嘱患者严格遵循医嘱内容用药，不可私自停药或减少用药剂量，如患者存在长期服用抗凝类药物情况，在主治医生的指导下酌情选择适宜的治疗药物。

1.4 观察指标

1.4.1心理状况 以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，总分均为80分[6]，评分越低表明患者焦虑程度、抑郁程度越轻。

1.4.2生活质量 参考生活质量评分量表（SF-36）[7]，选取社会功能、生理功能、情感职能和精神健康4个项目，各项目满分100分，评分越高表明患者生活质量越高。

1.4.3满意度[8] 使用我院自制护理满意度评分表，满分100分，包含医院环境、服务态度、疼痛控制、用药指导及院外指导共5个项目，各项目满分20分，评分越高表明患者满意度越高。

1.4.4依从性 经我院自制依从性评价表判定，完全依从：患者积极配合治疗及护理，按时服药、休息，规律饮食；相对依从：患者经护理人员提醒后可配合治疗、护理、用药和休息，饮食相对不规律；不依从：患者经护理人员反复提醒后仍不配合[9]。依从率=（完全依从+相对依从）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 本研究数据均经SPSS 25.0统计学软件进行分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状况比较 观察组术后7 d和术后3个月SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较 观察组社会功能、生理功能、情感职能及精神健康评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 观察组医院环境、服务态度、疼痛控制、用药指导及院外指导满意度评分高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组依从性比较 观察组依从率高于对照组（P<0.05），见表4。