国医大师韦贵康教授的教学理念与教学特色

周红海，黄杨竣，苏少亭，何心愉，陆 延，庞婷婷，王 伟

（1.广西中医药大学骨伤学院，广西 南宁 530200；2.柳州市中医医院，广西 柳州 545001；3.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

韦贵康是广西中医药大学终身教授、第三批“国医大师”、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴，同时也是中国首届中医骨伤名师，从医、从教已达57 年。韦教授对于中、西医学理论融会贯通，结合数十年的骨伤临床经验，提出了“脊柱相关疾病”，创立了“韦氏正骨脊柱整治系列手法”［1］。他所提出的“脊督一体论”“六通治则”“六不通病机”［2-3］丰富了中医骨伤学科的理论体系，对推动和传承中医骨伤学科的发展有着重要贡献。他的学术思想享誉海内外，韦氏正骨脊柱整治系列手法深受东南亚、欧美等国家和地区的推崇。他在医学教学、科研和临床等领域深耕多年，曾为不同类别、层次学生包括专科生、本科生、硕士研究生、博士研究生、师带徒学生、海内外进修生授课，如今86岁高龄，依然诲人不倦。他对中医骨伤学科的理论和临床教学均有个人的独特见解和丰富经验。为总结和传承韦贵康教授的教学经验，本文基于对韦教授的访谈，结合笔者跟随韦老学习的经历，将其教学理念、教学特色作一简述。

1 教学理念

1.1 主张育人先育德，德正方成良医 《说文解字》释：“教，上所施下所效。”“育，养子使作善也。”“教”即教授、教导，传递知识；“育”即培育、养育，修身以养德。“教”是“育”的载体，“育”是“教”的目的。韦教授认为，育人以德为先，以德服人，“以德立身，以德立学”是其教书育人的宗旨，认为将该理念融入到教育教学中，可以帮助学生树立正确的人生观、世界观和价值观，正确的“三观”是对合格医学生的基本要求。根据韦老的回忆，在20 世纪90 年代，他在中医骨伤科学第一堂理论课的开课仪式上都会带领学生诵读《大医精诚》，以古人之训教导行医的规范和守则，引导学生在灵魂中刻入中医药传统“大医精诚、悬壶济世”的从业理念。

韦教授会把医德培养融入临床诊疗和医患沟通等方面的典型案例中，强调医疗技术操作规范和临床接诊礼仪与流程，他认为，坚持规范的接诊程序、合乎医疗礼仪与中国传统道德的医患沟通，取决于医生在学生时期受到的教育，也是不断培养更深厚医疗道德规范，逐步养成“大医”的过程。韦教授认为，精湛的医疗技术与高尚的医德医风是相辅相成的。坚守责任、使命、仁爱的理念，换位思考，善于与患者沟通，即韦教授的“沟通调神”理念［4］，会使得医疗行为事半功倍。这些理念应贯穿于医学教育的全过程，包括理论教学、见习、实习环节，这样才能将学生真正培养成为医术精湛、品德高尚的医生。

韦教授通过医德名篇和融合医德修养案例的分享，让学生深刻认识到医学生不仅需要具备精湛的医疗技术，更需要具备高尚的医疗品德；也让“大医精诚”中“精、诚”的大医价值理念贯穿医学生的学习和执业生涯。

1.2 教师当从严治教，从严治学“己欲立而立人，己欲达而达人”，韦教授坚持育人为本，立德树人，严于律己，正身以教下。他强调学生和老师是相互依存的统一体。作为老师，自己要品行端正，不断培养和提高自己，掌握系统的学科知识，具备严密的学科思维；更要把德育教育工作摆在首位，把立德树人作为教育的根本，以身作则。在日常的教学活动中，老师要做好“从严治教，从严治学”。韦教授在20 世纪70 年代担任教研组组长时，要求教师要聚焦专业课，使教学内容与教学大纲相符合，使教学设计与教学内容相匹配，使教学方法与教学内容相契合，使科研成果与教学内容相融合；并注重理论和实践相结合、课堂讲授与临床教学相结合、思想教育与专业知识相结合。同时，作为教师，当学生懈怠或有违规行为时，要运用适合年轻人的方式“撞击心灵”，指出错误，按规定适当处罚，防止班级出现松懈情绪。他认为，老师在授课过程中要做到“严中有方、严中有度、严中有爱、严中有序”。“有方”是指促进知识吸收传播的良好方法。比如以学生的提高为目标，创建以学习小组为主体，班长负责的自主管理模式。该模式下，组内合作，团结互助，合作共赢；组间竞争，比纪律，竞能力，赛学习，相互促进等。既有利于学生的专业知识吸收，也对增强学生的纪律观念，培养良好的思想道德品质，落实素质教育等能力目标起到重要作用。“严中有度、严中有爱”是指学生在理论学习和临床实践过程中难免会出现错误，老师在处理时应审视反省如何处理好严与宽、管与放的关系，应做到不仅对学生严格要求、严格管理，更要严得有理、有度，严而适时，严而不厉、不偏，不以言语刺激，让学生有尊严；当学生学习遇到困难时，教师应给予积极鼓励，取得进步时及时给予奖励，激发学生学习动力和自信，以爱链接教师和学生，严在该严时，爱在细微处。“严中有序”是指老师在点名、签到、授课、讨论、阅卷等环节中，严格按照课程要求井然有序地完成课程任务；建立纪律和学习环境，要求学生按时到达教室、遵守纪律，按时完成作业和考试，有效管理课堂秩序，促进学生学习效果和发展。在严格要求学生的基础上，展现出老师的关爱和理解，有助于建立良好的学习秩序及和谐环境，从而提高教学效果。

1.3 教学相长，重视师生沟通，关爱学生 苏联教育家苏霍姆林斯基曾说过：“没有爱就没有教育。”课堂教学作为教育教学的重要组成部分，爱在其中的作用和地位是不言而喻的，而这份爱在培养学生上显得尤为重要。韦贵康教授关心学生、爱护学生，他说学生是教师工作的起始点和出发点，二者相辅相成，名师可出高徒，高徒亦可促成名师。老师对学生的爱的本质是晓之以情、动之以理，因材施教、术业专攻。韦贵康教授还指出，现代教育的过程，不仅是“传道、授业、解惑”的过程，更是师生情感交流的过程，而良好的师生关系才能更好地提高教学效率。在日常的课堂中，对于学习好和学习差的学生，韦教授都一视同仁，不会因为学习能力不足或者考试成绩差而去批评学生，反而对这类学生要格外重视且多加鼓励，让其树立信心。对于迟到、早退、课堂上打瞌睡的学生，不会当众批评、嬉笑怒骂、恶意嘲讽，反而要在课后找其谈心，多了解学生表现差的原因，是因为生活压力大还是课堂知识“难吸收”。多体谅学生，从根源上解决问题，同时也增加了师生的感情。

对于如何培养良好的师生感情，韦贵康教授说道：首先，任课老师知识要渊博，教学水平要高，触类旁通，这样老师既能树立其权威，也能增加学生的信服感；其次，老师要有高尚的道德情操，做到“知行合一”，这样才会对学生产生潜移默化的影响；最后，老师要有一个爱学生的心，有一颗包容的心，有一颗真诚的心，把学生当作自己的孩子看待，做到师生共情，既能看到学生的优点，也能包容其缺点，这样才能得到学生的尊重和信任。

2 教学特色

2.1 精心备课，精妙设计，激发学生的学习热情“凡事预则立，不预则废”。在课前认真备课是韦教授一贯保持的教学习惯，他拿到课表后，针对教学任务会认真思考三个问题：讲什么？讲给谁？怎么讲？他根据教学对象特点和教学目标精心设计教学，制定详细的教学教案，准备讲稿和教具，以确保教学思路清晰，对授课内容的难点和重点讲清讲透，深入浅出，易于学生理解。

例如对于“颈椎病”的教学，韦教授会让学生提前了解颈椎病的病因、病理、临床表现和治疗方法，提高学生对颈椎病的认知和应对能力；自己也会查阅相关的教材资料、学术论文、中医经典、临床指南等，获取权威和最新的颈椎病知识，并根据自己所查阅的资料，包括中医、西医对颈椎病的病因以及国内外学术研究前沿成果等，整理出课件；再根据学生的数量和类别、层次设计教学方法和活动，包括讲授法、讨论法、案例分析法、观摩演示等多种形式，以此来提高学生的学习兴趣和学习效率。

在教具上标识特点是韦教授的“发明”，如人体脊柱教具，韦教授预先在需要重点了解的地方做好标记，以让学生通过观察和触摸人体脊柱，并在操作中直观地洞察解剖结构和功能，理解疾病的力学发病机理，为学生提供直观、可视化的学习体验。在临床见习中，韦教授事先预约几种不同类型的颈椎病患者，让学生在患者身上体会课堂所学的知识，完成课程教学的整个流程。

2.2 注重营造教学氛围，活跃课堂

2.2.1 口诀记忆法 如果说教学是一门艺术，那么教师的语言表达就是这门艺术的重要组成部分。韦贵康教授说：“要把课上好，上得生动，既考验老师的知识功底，更需要结合技巧。”他指出，在课堂讲授知识点时首先要做到深入浅出，语言表达要简明扼要。当遇到抽象问题的时候要简单化、直观化，必要的时候可以用生活中的一些现象做比喻，这样可以将复杂、抽象的医学词语和操作描述得更简单，让学生更加容易记忆和理解。韦贵康教授在课堂上积极努力地营造一个轻松自在的学习环境，针对不同章节的学习内容和要求，面对不同专业学生的经历、兴趣、知识水平和理解能力等，因材施教，设计富有弹性且灵活多变的教学活动，提炼关键知识点，巧妙转换为朗朗上口的口诀。如韦贵康教授讲解“桡骨远端骨折”的复位技巧时，将操作流程总结为“一牵二抖三尺偏”的记忆口诀，口诀短小精悍，朗朗上口，学生印象深刻。在讲解骨伤科常用广西特色中药时，韦教授结合自己的用药经验进行归纳，教给学生一些顺口溜，如“四肢没有力，加点牛大力”“下肢走不开，加点走马胎”“腰背像板鸭，加点千斤拔”等，让学生很快就记住了药物的主要功效及临床应用。在讲解韦氏整脊手法复位的技巧时，韦教授将其总结为“稳、准、轻、巧、透”五字准则，并加以演示，进一步加深了学生对整脊手法的印象。他通过口诀记忆法营造了教学氛围，活跃了课堂，提高了学习效率。可见科学有效的教学技巧对于教学成效是至关重要的。

2.2.2 形象教学法 图文并茂的教学方式也是韦教授教学的重要特色。中医骨伤科是中西医融合的一个分支学科，既有悠久的伤科学理论，又融合当代解剖学和生物力学，因此更容易涉及有关人体结构复杂的医学名词和结构关系，若单纯用文字进行描述，就显得生硬、晦涩难懂。韦教授一向注重教学新技术的运用，他最先将传统中医骨伤理论与信息化的教学手段相结合，利用多媒体工具或仿真模型进行现场讲解，通过图文并茂的教学方式，进一步帮助学生更好地理解复杂的原理及疾病的发病机制，加深其学习印象。韦教授在授课时，一是运用购买的模型讲课，如腰椎间盘突出的模型，把平面的突出变成立体的突出展示。二是善用现场板书加绘画的方式，板书简洁，绘画形象而切中要点，具有很强的启发性和辅助记忆作用。比如在讲到人体膝关节的生理结构时，由于该结构复杂，医学名词晦涩难懂，韦教授就会先用粉笔画出膝关节的大致结构，然后给周边素描的组织配上文字，这样学生便能明白该关节内的动静关系，使课堂知识点更容易消化、吸收。三是取类比像，如“腰背像板鸭”即运用“板鸭”形象地描述了腰痛患者腰部生理曲度消失的体征和肌肉僵硬的症状。

2.2.3 中西对照教学法 韦贵康教授说：“中医骨伤科的发展，既要立足于中医特色理论，又要学习西医，融合现代医学知识作为理论支持，才能提高骨伤科的发展水平。”传统中医骨伤理论不仅是中国古代医者的智慧结晶，更是中国古代科学的瑰宝，继承、发扬传统中医骨伤是每一个中医人肩上沉甸甸的使命。而随着全球信息交流日益广泛，现代化、信息化、全球化的发展趋势成为推动传统中医骨伤教学变革的驱动力。韦教授秉承“传承不忘创新，以创新促教学”的宗旨，在“勤求古训、博采众长”的前提下，不断汲取现代医学的养分，完善中西医结合的知识体系，提升临床技能。“能中会西、以西促中”是韦贵康教授对当代中医骨伤科医师的要求。因此，韦贵康教授在授课时，既注重中医知识讲解，也重视西医理论贯通。比如在骨折小夹板外固定这一章节，在讲到调整夹板放置的位置和角度时，会用现代的解剖学、生物力学理论进行分析，力争让学生不仅知道怎么做，还要知道为什么这么做，这有利于提高学生的学习兴趣。另外，在课堂上韦贵康教授不仅会传授中医传统的正骨治疗方法，也会涉及相关手术治疗的比较和取舍，可使学生建立中西医结合的思维，拓宽视野，从长远来看，更有助于推动中医骨伤学科的进步与发展。

2.2.4 重视课堂师生互动 韦贵康教授指出，在教学课堂上如果只是老师在独自讲课，那么课堂气氛就会很沉闷，教学质量也提不上去，因此韦教授喜欢在课堂上抛出问题，以课堂提问吸引学生的注意力，激起学生的学习兴趣，鼓励学生回答，并且一起探讨。韦教授认为，课堂提问不仅是一种教学方法，更是一门增加师生之间情感交流和思想碰撞的行为艺术，它讲究艺术性，更需注意提问的策略性。有效的课堂提问不仅可以活跃课堂气氛，也可以在互动的过程中让学生展示自己的个性和创造力。如中医正骨学的下肢骨折部分，其中讲到腓骨骨折时，韦教授提问：“为什么腓骨下段骨折需要手术固定，而上段骨折如无移位就无需特殊处理？”当时这一问题在课堂上引起了激烈的讨论，学生们积极思考、各抒己见，待学生们发言完毕后，韦教授再结合实例及力学原理进行解答，是因为腓骨上段对于小腿的力学影响较小，而下段则构成踝关节之一的外踝，其骨折将影响踝关节的稳定性，进而影响踝关节的运动功能，影响患者日常生活。这一答疑让学生“知其然，也知其所以然”，为学生后期进入临床实践后更好地解决临床问题打下了扎实的基础。

韦教授强调“提问有诀窍”。韦教授上课喜欢提问学生，因为提问不仅可以让学生体会到学习的乐趣，更能帮助提升教学效果。但不是无序、混乱的提问，而是“因材提问”“因知识点提问”“因引导需要提问”，简而言之便是根据问题的难易程度匹配相应理论基础的学生进行回答，如：简单的问题让成绩稍差一点的学生回答，复杂的问题让成绩好的学生回答，先提问成绩好的学生，再提问成绩稍差的学生，这样可以让每个学生都有参与感、成就感和认同感，可以体会到收获知识的喜悦，加强了师生互动交流，增加了学生学习的积极性和主动性。

3 结 语

韦老的教学，充满“爱”与“趣”，在“趣”中传授专业知识和技能，学生学习兴致浓厚，师生沟通融洽；在学习中传递“爱”，教学相长，教学效率高。“令公桃李满天下，何用堂前更种花”，现如今，韦贵康教授培养的学生已经遍布海内外，尤其是在东南亚地区，形成了以“韦氏脊柱整治手法”为代表的广西手法流派［5］，这都缘于韦教授将自己对中医骨伤满腔的热爱，孜孜不倦地耕耘在中医骨伤这片沃土上。

苏联著名教育家、心理学家赞可夫曾说过：“如果教师本身‘燃烧着对知识的渴望’，学生就会‘迷恋’于获取知识。”韦教授对中医骨伤的热忱、执着的教学理念和高效的教学方式影响着求知若渴的中医学子，为培养中医骨伤后备主力军注入生生不竭的原动力。韦贵康教授的教学理念和教学经验值得中医院校青年教师学习，并将其贯彻和灵活运用到教学实践中，以培养更多的中医人才。