心内科糖尿病患者应用多样性护理的临床效果

姜姣阳

（吉安市吉安县人民医院行政科，江西 吉安 343100）

糖尿病属于常见的慢性病，也是终身性疾病，且有很多并发症，会影响人们的身体健康。对于心内科患者，心血管疾病和糖尿病会相互影响，相互作用，加重临床症状和治疗难度[1]。糖尿病的护理治疗上应当先控制血糖水平，重视防治并发症。要了解糖尿病的特点和心血管疾病的特点，结合患者的个体差异实施多样化护理，以满足患者的治疗期需求[2]。鉴于此，将2020年1月至2023年5月收治的90例心内科糖尿病患者作为本次研究对象，结果证明多样性护理具有良好临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 将2020年1月至2023年5月收治的90例心内科糖尿病患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为两组，观察组女性24例，男性21例，年龄在46～72岁，平均（59.07±12.03）岁；对照组中男性25例，女性20例，年龄在49～73岁，平均（61.13±11.89）岁。验证不同组别工作人员一般数据调查内容，资料间具备较低区别（P＞0.05）。研究在不违背医学伦理要求的基础上实施，且参与者对治疗方案知情表示自愿参与其中。

1.2 干预方法 对照组为常规护理，为糖尿病患者讲解用药情况和相应的注意事项，还要告知并发症的主要表现和预防。当患者存在不适或血糖过度波动时，应及时就诊，进行专项治疗。

观察组为多样性护理。第一，对患者的健康教育指导。要了解患者的病史，其对疾病的认知程度以及心态，可以通过单独指导的方式来加深健康教育，还能通过开讲座的方式，对患者进行集中讲解。在讲解的内容上，除疾病知识外，还要讲解胰岛素的使用以及日常饮食的注意事项，以确保患者理解和掌握。第二，是用药护理指导。应当告知患者如何用药以及遵医嘱用药的重要性，不能擅自增加或减少药物使用，更不能随便停药，这些都会影响到康复的最终效果，还应当为患者讲解药物所产生的不良反应，通过家属提醒共同监督患者用药。第三是心理护理管理。对于高龄患者，其身心所承受的刺激更高，且承受能力差，这就会影响患者的治疗信心，应当主动帮助患者克服消极情绪，在护理人员的主动沟通和指导下，有助于患者缓解治疗压力。同时，还应当了解患者的经济承受能力，讲解医保所带来的作用。第四，在日常生活护理指导中，要加强对肥胖的预防，应当为其制订科学的、合理的饮食计划，合理控制脂肪摄入对糖尿病患者的健康至关重要。对于糖尿病患者的影响，还可以通过随访的方式加强监督。第五，定期监测血糖。通过监测血糖水平，可以更加了解患者的血糖控制情况，及时调整治疗方案。

1.3 评价标准 对比患者的血糖指标，结合空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平三大指标，对比护理前后的数值变化。

对比患者的生活质量，结合SF-36量表，分数高，则说明患者的生活整体水平高。

对比自我护理能力量表（ESCA）调查患者的自我健康管理能力。该量表包括自我概念（36分）、健康知识水平（56分）、自我责任感（32分）、自我护理技能（48分）4个维度，总分172分，各维度评分越高，表示患者自我健康管理水平越高。

1.4 统计学方法 选用SPSS 20.0处理软件，n（%）表现为计数数据，采取χ2检验；表现为计量资料，采取t检验。P＜0.05，视为资料间具备较高区别。

2 结果

2.1 对比两组的血糖水平 护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均无差异（均P＞0.05），护理后观察组血糖三项指标均低于对照组（均P＜0.05）。见表1。

表1 两组血糖指标对比（mmol/L）

2.2 对比两组生活质量SF-36量表 观察组患者的生活质量SF-36量表各项评分均高于对照组（均P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量SF-36量表对比（分）

2.3 对比两组自我护理能力 在糖尿病患者自我护理能力上，护理前观察组和对照组两组各维度评分均无差异（均P＞0.05），护理后，观察组患者各项评分均高于对照组（均P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理前后的自我护理能力对比（分）

3 讨论

糖尿病是一种常见的慢性疾病，以患者体内血糖升高为主要表现，还会引发一系列心血管并发症及其他组织损伤[3]。随着人口老龄化情况加剧，糖尿病患病人数增多，患有心血管系统疾病的人数也逐渐增多。多样化护理管理指的是在医疗护理进程中所产生的新型管理模式[5]，其中应当提升护理人员的专业素养和科室的整体护理水平。该模式以患者为中心，不断规范护理操作，完善护理流程，根据患者的实际情况，给予针对性建议[6]。多样化护理能够帮助患者熟悉医院环境、了解疾病、理解治疗方案和用药的方式作用，减轻患者对疾病的恐惧和陌生[7]。在建立良好的护患关系下使其积极配合治疗，提升自我护理管理能力。在护理过程中也要重视非药物治疗措施，一方面是日常生活中的饮食管理，运动锻炼，要控制肥胖，这也有助于防控其他并发症[8]。另一方面，是对患者的心理指导需要。护理人员积极与患者沟通，帮助提升患者治疗的依从性[9]。

对于糖尿病患者来说，定期监测血糖、控制饮食、进行适量运动以及遵循医师的治疗方案至关重要[10]。通过积极采取护理措施和治疗方案，糖尿病患者可以有效控制血糖水平，合理降低发生并发症的风险，提高生活质量[11]。需要注意的是多样性护理的具体措施应根据患者个人实际情况来制订，在专业医师或护理人员的指导下进行[12]。在一系列护理指导下，通过沟通机制的建立了解患者的实际情况，同时为患者提供用药护理、饮食指导、健康教育和随访护理，叮嘱患者按照医嘱用药，对患者的血糖控制情况进行分析，对治疗方案的调整，这些都能够稳定患者的生活质量[13-14]。采取心理护理能够帮助患者缓解治疗压力，对疾病有客观的认识，同时还能够宣传疾病的健康知识，帮助患者改变不良的生活习惯，为日后生活水平的提升，做好铺垫[15-16]。本次调研，一方面使患者的血糖指标得到了控制，即护理后观察组血糖三项指标均低于对照组（均P＜0.05）；另一方面，患者的日常生活水平提升，从数据中看，观察组患者的生活质量SF-36量表各项评分均高于对照组（均P＜0.05）。此外，护理后观察组患者自我护理能力各项评分均高于对照组（均P＜0.05）。在护理人员和患者的共同努力以及家属的监督指导、关心管护下，患者能够正视治疗，重视自我管控，预防并发症[17]。医护人员应当针对心内科糖尿病治疗的患者的实际情况做出工作调整，在控制血糖水平的同时解决情绪问题，防止疾病进展，提升患者的生活质量[18]。通过本次调研，能够认识到对糖尿病患者实施多样性护理的作用，其是一项具有可行性的措施，有助于达成调研目标，提升对患者的病情管理成效。

综上所述，心内科糖尿病患者实施多样性护理的效果显著，助于糖尿病患者血糖的稳定，还能够预防并发症，加强对患者的护理指导后，提升了患者的自我管控能力。