下蹲时“画圈”很可能是这个原因

□文/黄乐怡 浙江大学医学院附属第四医院

来自四川的小彭（化名），从小就发现自己“与众不同”。她走路外八，坐下时双腿不能并拢。下蹲也特别费劲，膝盖要“画个圈”才能蹲下，偶尔还能听到关节发出的“嘣嚓”声。不少人喜欢坐下后跷个二郎腿放松下，但她却做不到。身边人都调侃她天生“骨骼清奇”，二十多年了，这一直是她生活中的困扰，更成了她心中过不去的那道坎。

事情的转机出现了。前段时间，小彭得知医院里的运动医学门诊可能有治疗方法，于是赶紧前往就诊。接诊医生说，小彭患的疾病叫臀肌挛缩症。经关节镜微创手术治疗后，小彭再也不用那么难堪了。

臀肌挛缩症是指由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩导致的髋关节屈曲、内收和内旋受限，并呈现特有步态和体征的临床综合征，不仅会导致生活功能障碍，还会引起骨盆结构改变、遗留下肢畸形及功能障碍等一系列并发症。

它的病因尚不十分明确，目前公认臀部肌肉注射是导致本病发生的主要原因，针头的机械损伤、以苯甲醇作为溶媒的化学刺激可引起局部的出血、水肿和肌纤维炎，最终形成臀肌的纤维化和瘢痕挛缩。

大部分学者认为，一旦确诊臀肌挛缩症，如果无明确手术禁忌证，建议尽早手术治疗，手术松解挛缩臀肌是有效的治疗措施。

臀肌挛缩症手术方法主要有开放性手术和微创手术。传统的治疗方法需要进行开放性大切口手术，而现在可以采用关节镜微创的治疗方法，该方法具有创口小、出血少、恢复快、并发症少等优势，已作为臀肌挛缩症的常规手术方式。

臀肌挛缩症对大部分老百姓来说都很陌生，但事实上这类患者并不少见。生活中，还有许多臀肌挛缩症患者，只不过他们自己并不知晓。即便已经出现了相关症状，如走路姿势呈外八、摇摆，跑步一跳一跳的、跑不快，骑自行车时膝盖往外撇等。大部人以为自己“天生如此”，然而随着年龄的变化，这些问题可能最终会导致骨盆倾斜、脊柱侧弯和关节提前退化等后果。