基于人力资源管理系统的医德考评电子化管理

2023-12-19刘丹妮罗琳李键陈敏

管理学家 2023年23期

刘丹妮罗琳李键陈敏

[摘要]我国“十四五”发展规划要求以全面推进健康中国建设为引领，以提高卫生健康供给质量和服务水平为核心，促进公立医院高质量发展，加强医德医风建设，提高医务人员的职业道德素质，优化医疗环境，为人民群众的健康提供坚实保障，对大型公立三甲医院提出管理模式需要优化、信息化智慧化管理的推进速度尚需加快的要求。医院为进一步提高医务人员的职业道德素质、加强医德医风建设，依托人力资源管理系统实现了医德考评系统电子化管理，充分发挥信息化技术的推动作用及考评机制的约束作用，确保考评结果客观、公平，契合国家对医院高质量发展的要求。文章重点讨论与评估基于医院人力资源管理系统医德考评电子化的功能、考核管理流程、应用效果及存在的不足，提出相应的解决方案，以供参考。

[关键词]人力资源管理；医德考评；电子化管理

中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2023）23-0086-03

作为医疗服务的提供者，医务人员除了要具备一定的专业技能和扎实的知识储备之外，还需要具备优良的职业道德、医德医风和良好的服务态度，在保障患者安全的前提下不断提高医疗服务质量。因此，医德考评越来越重要。它能够评估医务人员的职业素质，影响其职业生涯，助推医疗行业的发展。医德考评既有激励作用，也有警示作用。通过医德考评，医院能够发现医务人员的不足，采取相应的措施进行改进，以提高医务人员的医德医风水平和医疗服务质量，有效激励和肯定优秀医务人员的工作表现，推动医院健康发展。

四川大学华西医院为集科教研于一体的大型公立三级甲等医院，每年参加医德考评的在岗医务人员、参加临床实习的研究生及规培生1万人左右，过去使用的纸质化考评方式存在人力、物力成本大，手工记录可操作性差、效率低，支撑材料审核困难，不便于考评结果查询等弊端，不符合医院高质量发展的要求。随着信息技术的不断发展和推广，电子化管理以其信息化、高效、准确、可追溯的特点成为医院管理的主流，医德考评电子化的实践也获得了较好的效果。因此，医院通过信息化手段可提高管理效率和管理水平，实现医院的信息化战略目标。

一、系统功能

（一）数据管理和分析

系统具备完善的数据管理和分析挖掘功能，借助大数据分析技术，可以对考评数据进行收集、存储、全面灵活的分析和呈现，帮助管理人员更好地了解医德考评结果和各项指标趋势，提高医疗管理质量。授予不同角色管理人员相应的管理权限，如科室管理小组可以查看本科室人员的医德日常加减分项目、考评结果等，支持批量导出Excel表格和打印，以便于统计和汇报[1]。

（二）自定义考评模板与指标

系统支持自定义考评模板与指标，允许管理人员根据不同的考评需求创建不同的考评模板与指标，以提高考评的针对性和有效性。

（三）考评结果反馈

系统具备自动、长期保存功能，医务人员和管理员根据管理权限可随时查看个人或科室医德考评结果明细，医务人员及管理人员可以上传及查看相关加、减分考核指标支撑材料。系统支持考评结果反馈，允许被考评者了解考评结果和不足之处，提高医德水平。

（四）行风档案管理

系统支持管理部门—部（处）科（室）线上投诉转办核查功能，能将投诉信息准确传递至相关部（处）科（室），自动提取投诉时间、地点、被投诉部（处）科（室）及人员等信息。

支持部（处）科（室）系统反馈查办情况（事件经过、当事人情况说明、管理小组处理意见等），便于管理人员督查其核查工作的落实及接收投诉反馈情况。

系统可持续优化投诉处理管理流程，为个人建立投诉信息统计档案，为医德考评提供数据支撑，保护数据安全，确保数据不会被滥用或泄露，以保护管理人员和医务人员的权益。

（五）数据共享和协作

系统支持数据共享和协作，允许不同部门之间共享考评数据和结果，以保证医德考评结果运用的整体性和一致性。

二、考评方式

医德考评坚持客观公正、实事求是的原则，考评指标为定性与定量相结合，与医务人员年度考核、晋职晋升、评优评先、定期考核等工作相结合，纳入医院行风管理惩防体系，每年年底开展一次。医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果及相关支撑材料要记入医务人员个人医德考评档案。考评工作分为三个阶段：个人评价、科室评价和医院评价。

个人评价是医务人员登录医院人力资源管理系统后，点击医德考评模块，根据《医德考评实施办法》的内容和标准，结合实际工作表现，实事求是进行自我评价并上传相应支撑材料；系统自动计算分数，医务人员确认分数后进行电子签名并提交至科室管理小组。自我评价能够反映医务工作者的职业水平和医德医风实践情况，帮助医务人员更全面地了解其在工作中的表现、存在的问题以及自身在医疗工作中的执业责任和使命，及时发现其存在的不足和需要改进的地方，为医德医风提升和服务质量提高提供重要的参考依据。同时，自我评价能够让医务人员更加注重自我反思，加深对医德医风意义的理解，增强团队协作感和责任意识，不断学习医学知识和提高实践能力，推动医疗机构高质量健康发展。科室評价是在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组评价每个医务人员日常的医德行为，需审核确认每一位医务人员加减分材料的真实性；如果对真实性存疑，可点击该医务人员的材料予以否认，系统即可自动减去相关考核指标的分数。系统通过对科内每一位医务人员给予独立评价，可让科室管理者更全面地了解科室内部员工的医德医风情况，为其提供改进的方向和方法，更好地发挥管理职能，促进团队协作，提高医疗服务质量，营造内部风清气正的行风氛围。

医院评价是医德考评办公室整理前期个人评价及科室评价的结果，结合患者投诉举报、缺陷处理及其他形式的问责、表扬奖励等相关资料，由医德考评委员会主任召开医院医德考评委员会会议，根据自我评价和科室评价的结果，评价每个医务人员，作出医德考评结论，报院党政联席会议审议通过并填写综合评语，最终由医德考评办公室将相关材料如实记录到医德档案中。医院评价可以全方位客观地评价医务人员真实的医德医风水平，确保医德考评的严肃性。

三、考核指标

随着医疗行业的不断发展与壮大，医德考评作为评估医务人员职业素质的一种方式，也在不断发展与完善。作为一种以科学标准为依据的考核方式，医德考核标准的制定和优化更为重要。医院考核指标包括正向指标与负向指标，秉承客观公正、精益求精、科学合理、现实可行的四大原则，依据《建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，围绕“医德教育、忠于职守”“尊重患者、保守医秘”“文明礼貌、优质服务”“遵纪守法、廉洁行医”“因病施治、规范医疗行为”“顾全大局、团结协作”“严谨求实、提高技术”七个方面开展考核，制定了包含7个一级指标、21个二级指标、36个三级指标的考核标准表。

四、结果与奖惩

医德考评结果分为优秀、良好、一般及较差四个等级，严格按照考评标准，根据国家相关文件要求，全院优秀人数占比不超过考评总人数的15%。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核才能评选为优秀；医德考评结果为较差的，年度考核应为不合格，扣除当年年终奖，本年度评优评先及下一年职称晋升实行“一票否决”。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，一次及以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照相关规定处理。医德考评结果在院内公示无异议后，向党办、组织部、人力资源部及运营管理部等相关职能部门报送，与该年度医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资和定期考核等全面挂钩。医德考评结果较差的，在以上结果运用中应实行“一票否决”。

五、电子医德档案的成果及思考

（一）提高管理效率

医德考评电子系统的建立，解决了纸质考核的人力、物力浪费，人工操作错误率高，纸质档案归档工作量大，医务人员难以随时查询考核结果等多项痛点问题，不仅方便医务人员参加考核，为科室管理提供了新的管理工具，而且也可使医德考评办公室实时掌握各类信息和数据，作出科学决策，提高管理水平和效率。基于人力资源管理系统建立的医德考评电子系统使得数据的采集、归档和管理更加全面和科学，提高了医德考评的质量和效率[2]。

（二）进一步深化行风建设

搭建常态化、网络化、全覆盖的质量数据监控与分析平台，可帮助医院的管理部门和决策者实时监控医院医德和行风档案的综合情况，及时了解医务人员队伍的作风建设发展动态和趋势，从而制定有针对性的管理措施，提高行风建设的水平[3]，也为遴选先进医德模范、弘扬新时代医疗卫生人员执业精神提供参考材料。

（三）强化医务人员自我管理意识

医德考评电子系统的启用，可培养医务人员自我管理、自我约束的意识，医务人员可随时随地登录系统查看相关考核指标，做到事前学习，规范医疗行为。

（四）调动医务人员的工作积极性

鼓励在医德考评电子系统上上传医务人员收到的表扬信、锦旗、对口支援、义诊、表彰、典型优秀事迹等支撑材料，为个人医德考评提供依据，形成正向激励，充分调动医务人员的工作积极性，增强医务人员的荣誉感、使命感和责任感，弘扬新时代医务人员的职业精神，树立医德医风[4]。

六、改进医德考评电子系统的策略

医院充分应用医院人力资源管理系统，建立了医德考评电子系统，通过该系统约束强制上传加减分相关支撑材料，转变考核方式，实现考核过程的标准化、规范化和科学化，消除了以往手工计算的分数误差，进一步体现了医德考评的客观性，使医务人员廉洁从业。医德考评系统依托人力资源管理系统而建立，对医院人力资源管理系统建设完成度有较高的要求。目前的医院人力资源管理系统未能从组织架构上包含应参与考评的部分人员，导致即使管理员在开展医德考评时选择了考核单位，也仍无法涵盖各层级人员，参考人员需要在系统上选择所属考核单位才能保证考核的准确性，因此可能导致部分人员选择了错误的考核单位，需要管理员在后台再次手动调整其考核单位，影响考评进程及效率。现有的年度医德考评数据过于笼统，受到评价者主观印象的影响，缺乏有力的评价依据，不能全面客观地反映医务人员医德医风的实际情况，一年仅开展一次，无法达到科室医德医风管理的目的[5]。

首先，医院需持续优化考核管理。医院要持续完善人力资源管理系统建设，为多院区发展的复杂管理提供强力支撑，对发生科室变动的人员进行更精细的智能处理，为医德考评提供精准支持。

其次，医院应增加开展医德考评工作的频次。此举可为医务人员提供更多的反馈和改进机会，有助于其及时发现和改进其不足之处，更好地满足患者需求，真正“以患者为中心”，提高患者的满意度。

最后，医院应根据实际情况建立医德考评联络员制度，将管理触角延伸至科室。医德考评办公室需要培训和指导医德考评联络员，包括医德考评的标准和流程、数据采集和分析方法等。医德考评联络员除应收集日常医德考评加减分材料，如退红包、表扬信、对口支援、指令性任务、患者投诉、医院问责处理等相关材料，以真实客观地反映医务人员的实际医德情况外，还应监督和指导科室日常及年度考評工作，为完善考评标准、制定合理的考评指标，提供科学、有效、实际的建议，及时向医德考评办公室反馈考评结果和改进建议。