浅析医院门诊部医疗设备管理的问题及解决方案

温月飞，冯志敏，肖皓天，肖力

（1.佛山市妇幼保健院，广东 佛山 528000；2.南方医科大学，广东 广州 510515）

门诊部作为医疗机构中重要的医疗场所，其设备的合理使用和管理对于提高门诊工作效率、降低医疗事故风险具有关键作用。然而，当前门诊医疗设备管理中存在一些问题，需要解决。

1 存在问题

1.1 设备安全性问题

门诊部设备种类繁多且使用频繁，因此，设备的安全使用成为关注的焦点。存在以下问题：（1）医护人员缺乏标准操作流程的培训和意识，容易造成错误使用；（2）设备维护不到位，导致设备存在潜在的安全隐患。

1.2 设备维护问题

门诊部设备的正常运行需要定期维护和保养，然而，由于医护人员对设备维护意识的不足或时间紧张等原因，设备维护工作常常被忽视。这导致设备寿命缩短、故障率增加和维修成本上升。

1.3 管理流程问题

门诊部设备管理涉及设备的采购、验收、分配、使用和报废等多个环节，存在以下问题：（1）信息沟通不畅，导致管理环节出现漏洞；（2）管理流程不规范，容易引发操作混乱和延误。

2 解决方案

针对以上问题，我们应提高设备安全培训水平、建立科学的设备维护计划、优化管理流程。

2.1 提高设备安全培训水平

加强设备操作培训是解决设备安全性问题的关键措施，我们应制定详细的培训计划确保培训的全面性和针对性；配备专业的培训师资，提供高质量的培训服务；设立安全意识教育活动，提高医护人员设备安全意识。

2.1.1 制定详细的培训计划

制定详细的培训计划包括设备的基本知识、操作技能和安全注意事项等方面的内容。计划应该根据不同设备的特点，结合门诊实际需求，确保培训的全面性和针对性。为了提高设备安全培训的效果和质量，需要制定详细的培训计划。具体步骤如下。

（1）确定培训目标。明确设备安全培训的目标，例如，提高医护人员对设备操作流程和安全注意事项的理解。

（2）分析培训对象。了解培训对象的背景、知识水平和技能需求。根据不同的岗位和职责，确定不同层次和内容的培训。

（3）制定培训内容。基于培训目标和对象的分析，确定培训内容，包括设备的基本知识、操作技巧、故障排除等方面。

（4）设计培训材料。根据培训内容，准备相应的培训材料，如幻灯片、视频教程、操作手册等。确保培训材料简洁清晰，并根据不同学习风格提供多样化的资源。

（5）安排培训时间和地点。根据门诊部的实际情况，合理安排培训时间和地点。考虑到医护人员的工作安排，可以分为多个短期培训课程，也可以选择非工作日进行培训。

（6）培训方式和方法。根据培训内容和目标，选择适当的培训方式和方法，如课堂教学、现场演示、模拟操作、案例研究等。确保培训过程互动性强，有利于知识的吸收和技能的实际应用。

（7）考核与评估。在培训结束后进行考核与评估，以确保医护人员对培训内容的掌握程度。可以采用测试、实际操作评估、问卷调查等方式进行评估，并提供适当的反馈和改进建议。

2.1.2 配备专业的培训师资

培训师资的质量直接影响培训效果。医疗机构应配备专业的培训师，包括设备厂商代表、临床专家和技术人员等，他们具备丰富的设备使用经验和相关知识，能够提供高质量的培训服务。为了确保设备安全培训的质量和效果，配备专业的培训师资非常重要。在筛选和培养培训师时，可以考虑以下方面。

（1）专业知识和技能。培训师应具备扎实的设备知识和操作技能，熟悉设备的功能、操作流程以及相关的安全标准和规范。他们应该能够回答医护人员的问题并提供实用的建议。

（2）教学经验和能力。培训师需要具备良好的教学经验和能力，能够将复杂的设备知识转化为易于理解的内容，并采用适合的教学方法和工具。他们应该具备良好的沟通和表达能力，能够与不同背景和学习风格的医护人员有效地互动。

（3）更新知识和学习意愿。设备技术和安全标准不断演变和更新，培训师需要持续学习和更新自己的知识。他们应该有学习意愿和主动性，参加相关的培训课程和研讨会，以保持对新技术和最佳实践的了解。

（4）培训资质和认证。考虑那些已经获得相关培训资质和认证的人员，例如，厂商授权的培训专家或认证的设备特定培训师。这些认证可以确保培训师具备必要的知识、技能和经验来提供高质量的设备安全培训。

（5）评估和反馈机制。建立一个评估和反馈机制，对培训师的表现进行定期评估，并根据医护人员的反馈收集评价。这有助于发现培训师的优点和不足，并通过培训师之间的经验分享和交流来持续改进培训质量。

2.1.3 设立安全意识教育活动

除了设备安全培训，设立安全意识教育活动也是提高医护人员设备安全意识的重要措施。这些活动可以帮助医护人员更好地理解和内化设备安全的重要性，并促使他们积极参与并负责任地执行相关安全措施。以下是一些建议。

（1）定期举行安全培训会议。定期组织安全培训会议，向医护人员传达设备安全的重要信息和最新政策。这可以是门诊部的例行会议，或专门针对设备安全的研讨会。通过互动和讨论，加强医护人员对设备安全的认知，并解答其相关问题。

（2）发布安全通知和宣传材料。制作并发布设备安全的通知和宣传材料，如海报、传单、电子邮件等。这些材料可以提醒医护人员关注设备安全问题，并提供简明清晰的操作指南和安全注意事项。确保这些材料易于理解和易于获取，以便医护人员随时参考。

（3）开展安全演习和模拟演练。定期组织安全演习和模拟演练活动，让医护人员在真实场景中应对设备安全问题。这可以是针对设备故障、危急情况或紧急处理的模拟演练，以提高医护人员的反应能力和应变能力。通过这些活动，医护人员能够加深对设备安全风险的认识，并掌握正确的处置流程。

（4）奖励和认可安全行为。建立奖励和认可机制，鼓励医护人员积极参与设备安全活动并表现出良好的安全行为。例如，设立奖励计划，如安全意识奖项或个人/团队表彰，来表扬那些遵守设备安全规定并积极参与设备安全事务的医护人员。

通过以上措施，可以进一步提高设备安全培训水平，确保医护人员具备良好的设备操作技能和安全意识，有效预防设备使用中的安全风险。同时，医疗机构也应注重长期跟踪和监督，不断完善培训计划和内容，以适应不断变化的医疗技术和设备需求。

2.2 建立科学的设备维护计划

首先，确定设备分类和优先级，使重要设备和高频使用设备应该得到更密集的维护周期安排；制定维护时间表明确设备维护周期和责任人；建立设备巡检和保养的标准化流程确定维护内容和标准化流程；配备专业的维护人员确保设备的正常运行和延长使用寿命；同时，建立设备维护记录和故障反馈机制，及时发现问题并解决。

2.2.1 设备分类和优先级

针对门诊部的各类设备，根据其重要性和使用频率进行分类和确定优先级。重要设备和高频使用设备应该得到更密集的维护周期安排，以确保其正常运行和可靠性。

（1）设备分类标准的制定。探索医疗设备分类标准的制定过程。讨论行业内组织如何制定设备分类系统，并考虑是否存在统一的国际标准。同时，可以讨论不同标准对设备分类和优先级的影响。

（2）设备分类与治疗路径的关联。探讨设备分类与医疗机构的治疗路径相关性。讨论如何根据患者的诊断、疾病阶段以及治疗计划来确定设备的分类和优先级。这有助于确保设备的有效使用，提高治疗效果。

（3）新技术对设备分类的挑战。讨论新兴技术如人工智能、基因测序等对设备分类和优先级的影响。探讨新技术是否导致设备分类的重新定义，以及如何适应和整合新技术在设备分类中的角色。

（4）设备分类与资源分配。深入探讨设备分类对资源分配的影响。讨论如何根据设备分类和优先级来合理分配预算、人力和其他资源，以满足医疗机构的需求，并提高设备的利用率和效益。

2.2.2 制定维护时间表

根据设备分类和优先级，制定维护时间表，明确设备的维护周期和具体时间点。维护时间表应充分考虑门诊工作的繁忙程度和设备使用需求，合理安排维护时间，最大程度减少对医疗服务的干扰。

（1）确定维护目标。明确门诊医疗设备的维护需求，例如，设备的保养、校准、清洁和更新等。

（2）评估维护频率。根据门诊医疗设备的品牌、类型和使用情况，确定维护周期，例如，每天、每周或每月维护一次。

（3）考虑就诊时间。了解门诊医疗设备的使用高峰期和低谷期，避开就诊高峰时段进行维护，以减少对患者就诊流程的干扰。

（4）确定维护时段。安排在门诊不忙或无人的时间段进行维护，例如，早晨开诊前、午休时间或下午营业结束后。

（5）考虑设备耗材更换。如果门诊医疗设备需要更换耗材，例如，电池、滤网等，维护时间表中要充分考虑这些更换工作的时间。

（6）合理安排维护工作量。评估每次维护所需的时间，并确保维护时间段足够长，以完成所有必要的维护任务，包括设备检查、清洁和校准等。

（7）按优先级排序。根据门诊医疗设备的重要性和紧急程度，确定维护任务的顺序。将关键设备或易损设备优先考虑，确保其正常运行。

（8）定期评估和更新。定期检查维护时间表的有效性，并根据实际情况进行更新和调整。根据设备状况、患者流量和业务需求等因素，进行动态管理和优化。

（9）通知相关人员。提前通知门诊医疗设备操作员和相关工作人员有关维护时间的安排，以便他们做好相应的工作调整或备份计划。

（10）监控和记录。在维护过程中，进行监控和记录维护工作的进展和结果。记录维护时间、维护内容、设备状态等信息，以便后续跟踪和分析。

2.2.3 确定维护内容和标准化流程

针对不同设备，明确维护所涉及的具体内容，包括设备清洁、润滑、校准、更换零部件等。建立标准化的维护流程，确保每个环节都能按照规范进行，避免漏项和错误操作。

确定维护内容：根据门诊医疗设备的类型和要求，明确维护内容，包括但不限于以下方面：（1）设备清洁：清除灰尘、污垢和杂质，保持设备表面干净。（2）检查设备状态：评估设备各个部分的工作情况，包括传感器、电源、电缆等。（3）校准和校验：定期检查和调整设备的测量准确性和功能性。（4）更换耗材和配件：根据耗材使用寿命或制造商建议，及时更换滤网、电池等耗材，修复或更换损坏的配件。

标准化流程：制定标准化维护流程，确保维护工作的一致性和高效性。以下是可能包含的步骤：（1）准备工作：准备维护所需的工具、耗材和文件，确保维护环境安全。（2）设备关机和断电：在进行任何维护操作前，确保设备已关闭并断开电源。（3）清洁和消毒：根据制定的清洁流程，使用适当的清洁剂和消毒剂进行设备的清洁和消毒，遵循正确的操作方法。（4）检查和测试：对设备各个部分进行检查，确保各部件正常工作，可以使用标准测试工具进行测试和验证。（5）校准和调整：根据设备要求和制造商的指南，进行设备的校准和调整，以确保其测量准确性和功能性。（6）更换配件和耗材：根据设备使用寿命或制造商建议，及时更换损坏或过期的配件和耗材。（7）记录和报告：记录维护过程中的重要操作、发现和问题，并生成维护报告，以供后续参考和追踪。

2.2.4 配备专业的维护人员

设备维护应由具备相关专业知识和技能的人员负责执行。医疗机构应配备专业的维护团队或与设备厂商建立合作关系，确保维护人员的技术水平和服务质量。

（1）人员需求评估。根据门诊医疗设备的种类、数量和复杂性，评估所需的维护人员数量和技能要求。

（2）招聘合适的人员。根据评估结果，招聘具有相关专业知识和经验的维护人员，确保其能够胜任维护工作。

（3）培训和认证。为维护人员提供必要的培训和认证，使其熟悉门诊医疗设备的操作、维护和故障排除，确保其技能和知识的专业性。

（4）规范操作流程。制定标准化的操作流程和工作指南，确保维护人员按照规定的流程进行工作，提高工作效率和一致性。

（5）分工协作。根据维护人员的专长和技能，合理分工，确保各个维护岗位的职责明确，并促进团队协作和高效配合。

（6）更新知识和技能。定期组织培训和学习机会，使维护人员了解最新的医疗设备技术和维护方法，不断提升专业能力。

（7）绩效评估与奖惩激励。建立绩效评估体系，根据维护人员的工作表现进行评估，并根据评估结果进行奖惩激励，激发其积极性和责任感。

（8）知识共享和交流。鼓励维护人员之间的知识共享和经验交流，建立沟通平台，促进彼此学习和成长。

2.2.5 维护记录和故障反馈机制

建立设备维护记录，详细记录每次维护的内容、时间和人员等信息。并建立故障反馈机制，让医护人员能够及时报告设备故障，以便快速处理和修复。同时，对维护记录进行定期审查和分析，总结经验并优化维护计划。

（1）维护记录。建立健全的维护记录系统，每次维护都要详细记录维护的日期、时间、内容、维护人员等信息。记录中应包括设备的状况评估、维护工作的具体步骤、使用的工具和耗材等。维护记录的目的是追踪设备的维护历史、发现潜在问题，并提供参考依据。

（2）故障反馈机制。建立一个有效的故障反馈机制，使维护人员能够及时报告设备故障和异常情况。这可以通过建立一个在线故障报告系统、设置专门的维护热线电话或通过其他沟通渠道实现。维护人员应该被鼓励积极报告故障，并提供足够的信息以确保问题能够得到及时解决。

（3）故障处理流程。制定标准化的故障处理流程，确保维护人员能够按照规定的步骤进行故障排除和修复。这包括对报告的故障进行分类、优先级排序，并指定相应的责任人来处理。在处理过程中，需要记录故障的详细信息、采取的措施以及问题的解决情况。

（4）故障分析和改进。定期分析故障数据，了解设备存在的常见故障模式和趋势。根据分析结果，制定相应的改进计划，例如，更新设备软件、调整维护策略或更换易损配件等，以提高设备的可靠性和稳定性。

（5）反馈与追踪。对于维护记录和故障反馈，建立一个反馈与追踪机制，确保问题得到妥善处理并跟踪闭环。维护人员需要及时给予反馈，向报告故障的人员说明处理情况和解决方案。在故障解决后，还可以进行用户满意度调查，以收集用户反馈和改进建议。

通过以上措施，可以建立科学的设备维护计划，确保设备得到及时的维护和保养，提高设备的可靠性和使用寿命。同时，医疗机构也应加强对设备维护工作的监督和评估，确保维护工作按照计划进行，并根据实际情况及时调整和改进维护计划。

2.3 优化管理流程

建立科学的设备管理流程，明确各个环节的责任和权限；借助信息化手段建立信息沟通平台，提高沟通效率；制定标准化的管理流程，确保设备管理的规范化和高效性。

2.3.1 明确责任和权限

明确门诊部设备管理的责任和权限，确保每个环节都有明确的责任人和相应的权限。从设备采购、验收到分配、使用和报废，每个环节的责任和权限都应明确规定，避免管理流程出现漏洞和混乱。

（1）设立管理团队。组建一个专门的管理团队，负责门诊医疗设备的管理工作。该团队应由经验丰富、具有相关知识和技能的成员组成。

（2）明确责任范围。针对每个门诊医疗设备，明确责任人和责任范围。责任人应具备相关专业背景和经验，并清楚了解其职责和义务。

（3）制定工作指引和流程。制定明确的工作指引和流程，详细说明各级责任人员的职责和权限。这些指引包括设备的日常操作、维护、故障排除等方面的具体要求。

（4）建立沟通机制。建立良好的沟通机制，确保责任人之间的有效沟通和信息交流。这可以通过定期会议、邮件、即时通讯工具等方式实现。

（5）培训和教育。对责任人员进行必要的培训和教育，使其了解门诊医疗设备的操作、维护和安全要求。培训内容应包括设备使用指南、操作规程、维护手册等方面的知识。

（6）授权和控制。根据责任人员的职位和能力，明确他们在设备管理中的权限范围。同时，建立相应的控制机制，确保权限的正确执行和监督。

（7）监督和评估。建立监督制度，对责任人员的工作进行定期评估和监督。这可以包括日常巡检、绩效考核、质量评估等方式。

（8）通过明确责任和权限，门诊医疗设备管理团队可以明确各个责任人员的职责和权力，提高管理的效率和准确性，确保设备的正常运行和维护。

2.3.2 建立信息沟通平台

建立信息沟通平台，促进各个环节之间的有效沟通和协作。可以利用信息化技术，建立设备管理系统或使用专门的软件工具，实现设备信息的集中存储和共享，方便相关人员获取和更新设备信息。

（1）选择合适的沟通工具。根据团队规模和需求，选择合适的沟通工具，例如，企业即时通讯工具、专用维护管理软件或协同办公平台等。确保这些工具能够满足信息传递和交流的需要。

（2）创建专门的设备管理群组或频道。在沟通工具中创建专门的设备管理群组或频道，将相关人员加入其中。这样可以方便集中讨论与设备管理相关的事项，并确保所有成员都能及时获取最新的信息。

（3）分享重要通知和更新。通过信息沟通平台，向团队成员分享重要通知、政策变更、设备更新等信息。确保每个人都了解最新的变化，以便及时调整工作计划和行动。

（4）提供技术支持和帮助。信息沟通平台也可以用于提供技术支持和帮助。团队成员可以在群组或频道中提出问题，寻求解决方案，并得到其他成员的帮助和建议。

（5）定期更新工作进展。设立定期更新的机制，让各个责任人员定期报告设备管理的工作进展。这可以通过在沟通平台上共享工作日志、周报或项目进度表等方式实现。

（6）及时回应和解决问题。对于团队成员在信息沟通平台上提出的问题、反馈或建议，及时回应并积极解决。确保信息沟通平台成为一个畅通无阻的双向沟通渠道。

（7）建立知识库和文档分享。在信息沟通平台上建立一个知识库或文档分享区域，供团队成员共享相关的技术资料、操作手册、维护记录等信息。这有助于团队成员之间的知识共享和学习。

2.3.3 制定标准化的管理流程

制定标准化的设备管理流程，明确各项管理活动的具体步骤和要求。例如，设立采购审批流程、验收标准和流程、设备分配和归还流程等。标准化的管理流程有助于减少操作混乱和延误，并提高管理效率。

（1）确定管理流程目标。明确门诊医疗设备管理的核心目标，例如，提高设备使用率、降低维修成本、加强安全管理等，确保流程目标与机构整体目标一致。

（2）分析现有流程。分析和评估当前的门诊医疗设备管理流程，识别出存在的问题和瓶颈。收集数据并了解各个环节的要求和实际情况，为制定标准化的管理流程做好准备。

（3）制定标准化方案。基于分析结果，制定标准化的管理流程方案。明确每个步骤的具体操作方法、责任人、所需资源和时间要求等，确保流程的一致性和可操作性。

（4）审查和验证。将制定的标准化管理流程方案提交给专业人员和相关部门进行审查和验证。接受他们的意见和建议，并根据需要进行修改和调整。

（5）培训和教育。为管理团队成员提供必要的培训和教育，使其熟悉标准化管理流程的要求和操作步骤。提供培训材料、示范和实践指导，确保每个人都能正确执行流程。

（6）实施和监控。在门诊医疗设备管理团队内部开始实施新的标准化管理流程。建立流程监控机制，定期检查流程的执行情况和效果。收集反馈意见，发现问题并及时纠正。

（7）持续改进。根据监控结果和反馈意见，进行持续改进。与团队成员合作，探索优化流程的方法和机※会，以提高工作效率和质量。

通过以上措施，可以优化门诊医疗设备管理流程，确保各个环节有序进行，减少管理漏洞和提高工作效率。同时，医疗机构也应注重对管理流程的监督和持续改进，以适应不断变化的医疗环境和需求。

3 结语

门诊医疗设备管理是一个复杂而细致的工作，关系到患者的安全和医疗质量。本文提出了加强设备安全培训、建立科学的设备维护计划和优化管理流程等解决方案，旨在改善门诊医疗设备管理水平，提高医疗服务质量，并为患者提供更安全、高效的医疗环境。