多措并举治疗马慢性荨麻疹的试验研究

邹吉荣

梅河口市农业综合执法大队，吉林梅河口 135000

荨麻疹是马常见的皮肤病，俗称“风疹块”“风疹团”“遍身黄”，是畜体受到各种不良因素的刺激造成皮肤棘状层和乳头层渗出液增多，在患马的皮毛上突现大量大小不等的疹块、剧烈瘙痒且快速消散为特征，发生迅速、消退也快，但容易反复。马属动物慢性荨麻疹指发病超过6 周，或断断续续发作3 月以上的马匹，其复发率较高，不容易彻底治愈，给马匹的健康和正常使役带来了严重地影响。多年来，我们分别采用祖国传统兽医学中药内服、穴位埋线、中药熏洗及将这三种方法综合运用，并加以对比，取得了较好的疗效。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 内服中药

选用消风散，方剂组成为苦参40 g、防风40 g、胡麻35 g、生地35 g、蝉蜕35 g、当归35 g、荆芥35 g、苍术30 g、石膏30 g、木通25 g、知母25 g、牛蒡子25 g、甘草20 g，备用。此为一匹患马1 d的用药量。

1.1.2 穴位埋线用品

0 号医用羊肠线、一次性埋线针、消毒酒精、棉球、医用胶布等。

1.1.3 熏洗中药

方剂的组成为蛇床子35 g、薄荷35 g，地肤子35 g、苦参25 g、白鲜皮25 g、当归25 g、牛蒡子25 g、生地25 g、防风20 g、蝉蜕20 g、荆芥20 g、甘草15 g，备用。此为一匹患马1 d 的用药量。

1.1.4 实验动物

选择自然发病的患马,根据临床症状判定为慢性荨麻疹，共有72 匹患马，随机分为5 组。分别为综合治疗组、中药内服组、穴位埋线组、中药熏洗组和空白对照组。受试马年龄为 5 ～11 岁。

1.2 方法

将72 匹患马随机分5 组，每组15 ～16 匹。试验期间5 组患马饲养管理相同，并且有专人认真观察和详细记录马匹的采食量、精神状态、临床表现等变化，以统计学方法比较各组间的差异。5 组患马除空白对照组外其余4 组应用下列全部或部分的中兽医治疗方法。

1.2.1 中药内服

将上述备用的内服中药水煎取汁，将其浓缩至2 000 mL，分成2 份，早、晚2 次灌服，每日1 剂，10 d 为1 个疗程。

随症加减：口鼻及四肢末梢发热，口渴喜饮者，证属风热偏盛的患马，需加强疏风清热解毒之力，减去方中的苍术，加大石膏的量，可再加入连翘、金银花等；皮疹红赤，舌体或红或紫者，证属血分热象明显的患马，需清热凉血，可加大生地用量，还可加水牛角、玄参等药物；舌苔黄腻证属湿热偏盛者，减去牛蒡子、木通，再加上苡仁、车前子等，以加强清热利湿之力；患马蹭树擦桩，瘙痒严重者可加大蝉蜕、苦参的用量，再加上川芎、白鲜皮以止痒；食欲差者加焦三仙以促进食欲；患马粪便干燥，排出困难、尿浓量少者加大黄、芒硝以畅通二便。

1.2.2 穴位埋线

选取肺俞、肝俞、脾俞、后三里、风门、伏兔六穴，六穴两侧各一，共12 个穴位。

埋线穴位的定位及针刺深度：肺俞穴在从后数第九个肋间的髂肋肌沟中。可用注射针头直刺3 cm；肝俞穴在从后数第五肋间的髂肋肌沟中,用注射针头直刺3 cm；脾俞穴在从后数第三肋间的髂肋肌沟中,可用注射针头直刺3 cm；风门穴在患马耳后约3 cm、距离鬣下缘大约6 cm。可将注射针头向内下刺入3 cm；伏兔穴在耳后约6 cm 处，寰椎翼后缘的凹陷处。注射针头向内下方刺入3 cm；后三里穴在掠草穴后下方约10 cm 处的肌沟中,可用注射针头直刺3 cm。

操作方法：先把0 号羊肠线剪成若干个1 cm长的线段,放到小瓶中，加入医用消毒酒精浸泡，备用。将患马六柱栏内稳妥保定，穴位准确定位，并用紫药水做好标记，常规消毒。术者戴无菌手套，无菌采取浸泡消毒好的羊肠线线段，将其置于埋线针管内，注意不要把线头露在针管外，用左手拇指和食指固定穴位皮肤，以防不能准确地刺入，另一只持针对准穴位快速刺入，然后缓缓推针芯、同时退针管，将线埋入，不要使线露出皮肤，以防滑脱，拔针仔细消毒针孔，胶布固定。

1.2.3 中药熏洗

将上述备用的熏洗药物加水煎煮2 次，每次30 min,去渣混合药液，将其浓缩至约3 000 mL，待凉至38 ～46 ℃时进行熏洗，30 min/次，每天早晚2 次，10 d 为1 个疗程。

1.2.4 具体治疗方法见表 1

表1 5 组慢性荨麻疹患马采取的具体治疗方法

2 结果

72 匹慢性荨麻疹患马通过不同的中兽医治疗方法，经过10 d 后治疗结果见表2。治愈：马慢性荨麻疹症状完全消失，疹块、瘙痒完全消退，破溃的水疱形成结痂，全身症状恢复正常；好转：马慢性荨麻疹症状部分消失，疹块、瘙痒大为减少，但没有完全消退，仍有破溃的水疱流出黄水，全身症状大为好转；无效：马慢性荨麻疹症状未见好转。

表2 各种治疗方案的效果

3 讨论

本研究是采用不同的传统兽医学治疗方法治疗马慢性荨麻疹。综合治疗组是中药内服、穴位埋线、中药熏洗几种方法综合运用，疗效最好，15 例患马14 例痊愈，1 例好转，治愈率达93.33%，其他4 组依次为B、C、D、E，中药内服组高于其他3 组，而空白对照组最差，治愈的2 例属于自然康复。中兽医学认为本病的内因多为患马卫外不固，不足以抗御外邪，以此为基础，风邪或单独乘虚而入，或与寒、热、湿夹杂外袭，以致发病。某些动植物毒，如在放牧时误食了荨麻等有毒植物，或被蚊、虻螫刺叮咬，或受到各种花粉、羽毛、皮屑及真菌孢子等吸入物的刺激；或采食了发霉变质的饲料，使肠胃积热，在此基础上又感受风邪，致使内外合邪，郁于皮毛腠理之间而发。或为治疗肢蹄病外部涂擦松节油、石炭酸等刺激剂，都能影响皮毛腠理的正常功能，又复感风邪而发病。马匹体内慢性局灶性感染如细菌、真菌、病毒及胃蝇蛆、蛔虫、绦虫等，其病原体和代谢产物被吸收等都能引起发病。此外，马匹受情志内伤，肝肾不足，血虚生风生燥也能发病。

消风散是治疗荨麻疹的常用方剂，方中荆芥具有祛风解表、透疹止痒、止血之功,尤其善祛血中之风；防风能祛风解表、祛湿止痛、止痉，既祛外风又祛内风；二药合用有很强的疏风止痒之效。上述四药合用辛散透达，疏风散邪止痒，针对马属动物慢性荨麻疹有非常好的治疗作用，且四药中的蝉蜕还具有抗过敏之功，共为方中君药。诸药合用，针对马属动物慢性荨麻疹的风邪为患，以祛风为主，辅以清热、止痒、养血、祛湿之品，祛邪兼顾扶正，使得风邪散、湿热清、血脉和，则痒止疹消，为治疗马属动物慢性荨麻疹之良方，有很好的治疗作用。

穴位埋线是集合针刺、留针、放血三种方法的综合。研究发现，穴位内的羊肠线除能产生持久的刺激作用外，还能通过本身的异体蛋白刺激作用提高机体的免疫功能及抗过敏能力，对马属动物慢性荨麻疹尤为适用。所选穴位均为治疗本病的常用穴。肺俞穴可宣肺透表，补益肺气，解除皮肤瘙痒等证。脾俞穴可和胃健脾、益营调血；肝俞穴有疏肝理气、利胆清肝等功能；风门、伏兔二穴常用治风邪为患的病证，而本病的发生与风邪为患密不可分，通过刺激二穴达到治疗一切内外风之证；后三里穴是一个补虚的要穴，补益脾胃及气血，可增强马的体质，提高患马的免疫力。诸穴合用，共奏通调气血，润燥养血，止痒祛风之效。

中药熏洗治疗马属动物慢性荨麻疹，使药物直接接触患部，促进对药物的充分吸收，以更快地发挥药效，并且能达到舒筋通络、活血化瘀的效果，且由于药物直接作用于皮损部位，能有效地缓解皮肤瘙痒，提高疗效。熏洗组方具有疏风、养血、清热、除湿之功，针对本病有非常好的治疗作用。