贪吃长出胃结石原来是柿子惹的祸

陶海燕

柿子从古至今都是备受人们宠爱的食物，香甜软糯，甚是美味。但并不适合所有人吃。每年的10～11月是柿子成熟季，同时也成了胃结石高发期。近期笔者就碰到一例因吃柿子引起胃结石的患者。

62岁的李阿姨特别爱吃柿子，这天她买回一袋熟透的柿子，一口气吃下了四五个，晚上又和家人聚餐饱餐了一顿，很是满足。第二天，她便出现了持续性的上腹痛、腹胀，伴有恶心、呕吐的症状。她在家自行服了三天的健胃消食片仍未缓解，腹痛症状逐渐加重，这才在家人的陪伴下到医院看急诊。腹部CT检查提示胃内大量内容物潴留，胃窦部可见一巨大团块影：胃镜检查在胃腔内可见一巨大胃石，且在胃石压迫处形成了一巨大溃疡。经胃镜下碎石网篮切割成数个小碎块，同时间断口服碳酸氢钠和喝可乐治疗后，辅助抑酸、保护胃黏膜、促进胃肠动力等对症治疗，症状逐渐缓解，治愈出院。

为什么会得胃结石

柿子中含有大量鞣酸，如果吃进去的柿子较多，在胃酸的作用下，鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物；同时，柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结，并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块。许多凝块互相黏结积聚，形成巨大团块状的胃石。因此，柿子不宜多吃，一天一个即可。胃溃疡或者消化功能弱的老年人，最好不要空腹吃，尤其是未成熟的柿子。未成熟或未脱涩的柿子中鞣酸含量更高。

哪些食物容易形成胃结石

胃石的分类有植物性胃石、动物性胃石、药物性胃石、混合性胃石。其中植物性胃石最常见，进食柿子、黑枣、山楂、黏豆包等均可形成胃石。若上述食物与鱼、虾、螃蟹等高蛋白食物一同食用，会增大胃石发生的风险。动物性胃石是由于咽下较多的毛发、兽毛或兽毛制品、难消化的瘦肉等在胃内缠绕或沉积而成，多见于异食癖患者。药物性胃石是长期服用含钙、铋等无机化学药物或制酸药（如氢氧化铝凝胶、磷酸钙）、中药丸等，这些药物可在胃内沉淀，也可在胃酸作用下形成小团块，与食物残渣聚结在一起形成胃石。混合性胃石针对胃石的主要成分及其形成因素而言，由多种成分混合而成。

胃结石如何“自救”：可乐当救兵

胃石有一个偏方，就是可乐。可乐中含有磷酸物质，能够破坏植物胃结石的聚合物质，达到溶石的效果。但喝可乐化解胃石并不适合所有人，碳酸饮料也含有易形成结石的草酸钙，长期大量饮用会增加泌尿系统疾病结石以及其他疾病的风险。因此，治病需要谨遵医嘱，切勿盲目模仿。

胃结石会有哪些表现

多数胃结石病人会出现上腹部疼痛胀满，伴有恶心、呕吐，一般呕吐量不多，可有咖啡色物质或血性物质。由于胃石对局部胃黏膜的刺激和损伤，容易并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻、小肠不全梗阻，偶有穿孔表现。且随着胃石停留时间的延长，体积会逐渐变大，也会变得更加坚硬，难以排出，更可能导致患者出现消化性溃疡、消化道出血、肠梗阻以及胃十二指肠穿孔等现象。因此，出现上述症状后，一定要及时就医，在医生的指导下规范治疗。

怀疑得了胃结石应该怎么查

如果吃了易形成胃石的食物，同时又出现上述症状时，需要高度警惕有得了胃结石的可能。应该如何检查呢？①胃镜检查是最直观的诊断方法，它是胃石症的主要检查手段。内镜下通常于胃底、胃体部可见褐色、黑褐色或绿色的无定形的团块状物，表面光滑或有黏液包裹，也有的呈疏松粗糙团块。②超声检查。在胃石症的诊断中，超声检查越来越受到重视。它具有无创性，易于被老年人以及其他无法耐受胃镜的人群所接受，因此具有很大优势。③钡餐检查。患者行X线钡餐检查，表现为胃内圆形、类似圆形充盈缺损，部分形态不规则，边缘不规整，变换体位时充盈缺损影多有大幅度滚动或移动。

得了胃结石如何治疗

胃结石的治疗方法分为药物溶石和手术取石。药物溶石是采用碱性液体，如碳酸氢钠、可乐等，同时辅助质子泵抑制剂、促进胃肠动力等药物，使得胃石溶解。手术取石包括圈套器、异物钳钳切、体外冲击波甚至外科手术等。多数胃石形成时间较短，质地中或软，用异物爪钳或圈套器较易粉碎。对大而硬的胃石，由于滞留胃内时间较长，其表层具有坚硬的外壳，能以圈套器套住的先勒切成碎块，再以爪钳粉碎；圈套器难套住的，先用爪钳、活检钳等反复抓夹胃石表面，将其外壳抓碎。

如何避免胃结石形成

关键要养成良好的饮食习惯，注意节制和平衡。①避免空腹大量吃柿子、山楂、黑枣等水果以及糯米制品等容易引发胃石的食物。②避免酒后、饮茶后吃柿子、山楂或黑枣等水果。③胃動力差、胃排空延迟的老年人及儿童，尽量避免上述食物。④服用上述食物的同时，避免进食大量高蛋白食物，如海鲜（鱼、螃蟹、虾等）、禽畜肉（牛羊肉、鸡肉）以及奶制品、豆制品。