标准化助推养老公共服务均等化发展

许之浩 唐立成 钟文翰 袁国伟 周翔 陈旖

摘 要：为深入贯彻落实习近平总书记就扎实推动共同富裕作出的一系列重要论述、重大部署，本文聚焦《浙江高质量发展建设共同富裕示范区实施方案（2021—2025年）》中率先基本实现人的全生命周期公共服务优质共享的目标任务，充分发挥“标准化+数字化”核心引领作用，围绕保障老年用品质量安全、推动养老服务高质量发展、支撑适老化改造规范实施三个维度进行分析阐述，以“15分钟养老服务圈”共建共享为目标，高水平推进养老公共服务均等化发展，实现从“老有所养”向“老有颐养”转变的新局面。

关键词：标准化，老年用品，养老服务，适老化改造，均等化发展

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.03.010

基金项目：本文受浙江省市场监管局质量技术基础建设项目“医院和护理机构用特殊家具结构安全和有害物质的研究”（项目编号： 20210121）资助。

Standardization Helps Equalize the Development of Public Services for the Elderly

XU Zhi-hao TANG Li-Cheng ZHONG Wen-han* YUAN Guo-wei ZHOU Xiang CHEN Yi

（Zhejiang Light Industrial Products Inspection and Research Institute）

Abstract： In order to fully implement a series of major national plans on the promotion of common prosperity， this paper focuses on the Implementation Plan of Zhejiang High-quality Development and Construction of Common Prosperity Demonstration Area （2021-2025）， which sets the goal of basically realizing the quality and shared public services for the whole life cycle of people， and giving full play to the leading role of “standardization + digitalization”. Centering on the three aspects of ensuring the quality and safety of elderly products， promoting the high-quality development of elderly care services， and supporting the standards implementation of age-appropriate transformation， the paper aims to promote the equal development of public services for the elderly with the goal of building and sharing “15-minute elderly care service circle”， and realizing the new situation of providing good services for the elderly.

Keywords： standardization， products for the elderly， elderly care services， fi t for aging， equal transformation

人口老齡化是世界各国面临的共同挑战，随着老龄人口快速增长，中国老龄化的形式日渐严峻，养老问题逐渐成为一个社会普遍问题[1]。过去几十年，中国经济高速增长，同时伴随着巨大的经济社会转型和变迁，人口老龄化趋势快速演进。按照国家统计局统计公报的数据，2020年，中国总人口已达到14.1亿，其中65岁及以上人口占总人口比重达到13.5%，未来这个数据将不断增长，老龄化人口将呈现超大规模、超快速度和超高水平的特点。随着老龄人口的增长，失能、半失能老年人口的绝对数量和比例不断上升，中国老年健康照护体系面临着迫切且艰巨的挑战。另一方面，随着城镇化的不断演进和经济发展带来的人口迁徙，人口老龄化呈现城乡之间、地区之间的发展不平衡。

浙江省是人口老龄化发展比较早的省份，早在1987年，浙江就提前全国12年进入老龄化社会。“七普”数据显示，全省60岁及以上人口为12，072，684人，占18.70%，随着我国老龄化进程加快，养老机构市场需求迅速增长，行业发展增速明显，截至2022年第一季度，全国养老服务机构和设施总数达36万个，床位812.6万张，养老领域总体发展增速明显，但仍存在供给结构不够合理、发展不平衡不充分、产品安全风险较高、适老标准不够健全、服务质量有待提高、适老化改造不够规范、专业技术人才短缺等问题。

习近平总书记抓好浙江共同富裕示范区建设的重要指示精神、《中共中央 国务院关于支持浙江高质量发展建设共同富裕示范区的意见》以及《浙江高质量发展建设共同富裕示范区实施方案（2021—2025年）》中明确指出，在学前教育、公共卫生、养老照料、体育健身等领域率先基本实现人的全生命周期公共服务优质共享是探索高质量发展建设共同富裕示范区的主要目标任务之一，也是实现共同富裕的逻辑前提、坚实基础和关键环节，因此，本文聚焦公共服务优质共享，结合我国人口老龄化发展趋势，围绕“标准化+基本养老公共服务”，从保障老年用品质量安全、推动养老服务高质量发展、支撑适老化改造规范实施三个维度展开论述。

1 运用标准化保障老年用品质量安全

老年用品产业是以老年人为服务对象，提供老年服装服饰、日用辅助产品、养老照护产品、康复训练及健康促进辅具、适老化环境改善等产品的制造业，属于老龄产业中的重要一环，具有民生关注度高、舆情燃点低的天然特性。2020年5月，国家市场监督管理总局首次将座便椅纳入产品质量国家监督抽查计划。2021年12月，国务院印发《“十四五”市场监管现代化规划》，在加大一体化监管力度、深入实施质量提升行动、推进消费维权制度建设等重点任务中多次提到老人、老年用品及老龄产业。同月，国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》中明确提出，要大力发展银发经济，壮大老年用品产业，促进老年用品科技化、智能化升级，充分体现国家对于老年用品质量监管、产业提升、智能升级的政策导向。

在老年用品领域，考虑产品特点、产业链情况和产业发展需求，现阶段主要包含老年电子电器、老年纺织服饰品、老年器械、老年家居日用品、老年健身及休闲娱乐等产品。但在老年用品产业标准体系方面，从通用标准、产品标准的分类角度来看，老年用品覆盖电子、机械、轻工、纺织、医药、卫生、体育等多个行业领域，其中具有老年针对性的有HG/T 5294-2018《老年橡塑鞋》、GB/T 40443-2021《适用于老年人的家用电器 通用技术要求》等标准，从总体标准现状来看，存在标准针对性不强，没有反映出适老化的特点，也没有完全覆盖所有适老产品，更缺乏适老产品的通用基础标准等问题[2]，在产品质量方面，存在产品适老化特定功能质量难以评估、质量参差不齐、缺少标准依据等问题。

在老年用品研发制造和应用推广方面，国家主要以大力发展银发经济为根本目标，加强老年用品研发制造，以满足老年人衣食住行等需求，运用标准化手段促进优质产品应用推广，优先培育一批龙头企业形成带头效应推动养老产业集群发展，加大互联网、大数据、人工智能、第五代移动通信（5G）等信息技术和智能硬件在老年用品领域的深度应用，以强化老年用品的科技支撑，重点发展健康促进类康复辅助器具，推广智慧健康养老产品的应用。在老年用品前沿科研领域，结合“十四五”国家重点研发计划相关专项的实施，重点加强对老年人照护用品、失能老年人用品等的研发。

2 运用标准化推动养老服务高质量发展

养老服务作为公共服务的重要组成部分，浙江高质量发展建设共同富裕示范区实施方案中明确要求建成养老照料“15分钟公共服务圈”，实现养老公共服务均等化。我国健康养老服务产业总体呈现政策供给较为密集、产业规模不断扩大、关键技术和智能产品研发不断突破、服务水平显著提高、应用试点示范效应良好的特点，浙江省轻工院聚焦“一老一小”民生领域开展省市场监管局2022年工作思路重点课题调研，与省民政厅养老服务处沟通对接，通过线上线下的方式先后对杭州、嘉兴等地区的杭州市第三社会福利院、杭州朗和国际医养中心等老年康养中心、嘉兴市海盐县西塘桥九九颐家养老中心、嘉兴市南湖区百龄帮颐养中心等公办、公建民营的康养中心开展调研，自2022年1月1日起，已经完成两年过渡期的我国养老服务领域第一个强制性国家标准GB 38600-2019《养老机构服务安全基本规范》正式实施，目前现有国家及行业养老服务标准近30项，包括GB/T 29353-2012《养老机构基本规范》、GB/T 35796-2017《养老机构服务质量基本规范》、GB/T 37276-2018《养老机构等级划分与评定》、GB/T 36732-2018《生态休闲养生（养老）基地建设和运营服务规范》《养老机构膳食服务基本规范》《养老机构洗涤服务规范》《养老机构老年人营养状况评价和监测服务规范》等，现主要存在标准数量、质量无法有效满足行業发展需求、部分服务标准在具体评定环节内容较为简略，实际运用的操作性不强、服务标准化意识淡化等问题。

在政策引导和数字化建设方面，浙江出台《中共浙江省委浙江省人民政府关于推进新时代民政事业高质量发展的意见》《浙江省养老服务发展“十四五”规划》《浙江省健康产业发展“十四五”规划》《浙江省数字化改革总体方案》等一系列顶层设计政策文件的同时，2022年5月发布《推进高质量发展建设“浙里康养”工作方案（2022-2025年）》，细化确立24项标志性成果及41项突破性抓手，由省民政厅牵头统建“浙里康养”重大应用，包含养老服务供给、服务资源、服务态势和服务事项等内容，推进实现一个平台提供养老服务供给，一组数据掌控养老服务资源，一张地图展示养老服务态势，一部手机通办养老服务事项，引领智慧健康养老数字化改革的深化，加快实现“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”五大目标。

3 运用标准化支撑适老化改造规范实施

从国际经验来看，许多国家已经开始将养老服务从机构养老转向居家养老和社区养老。根据北京大学中国经济研究中心组织实施的中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2018年的数据，被调查的10818名老年人中处于社区居家养老状态的比例为97.9%。因此，如何建立专业评估体系，对于身体和认知障碍较轻的老年人群，社区和居家养老将是主流。但是，随着居民生活环境适老性有待完善、出行不够便捷、活动空间匮乏、辅助设施不足等问题日益凸显，适老化改造成为增强老年人居家生活设施安全性、便利性和舒适性，提升居家养老服务质量的一项重要“抢救”工程[3]，其标准化、数字化、智能化发展也显得尤为重要。为贯彻落实老龄事业发展总体部署要求，民政部等部委联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》《关于推进“十四五”特殊困难老年人家庭适老化改造工作的通知》，提出“十四五”时期支持200万户特殊困难高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造，巩固家庭养老基础地位，进一步提升老年人居家生活的安全性和便利化。

居家适老化改造是指通过施工改造、设施配备、辅具适配等专业服务，兼顾无障碍设施建设，对老年人受损的生活能力进行补偿或代偿，提升居家生活安全性、便利性和舒适性的一种活动[4]。现阶段常见改造项目主要以地面改造（防滑、平整、高差变化处安装扶手等）、卧室改造（安装床边护栏等辅助设施）、如厕洗浴设备改造（蹲便器、淋浴椅凳改造）、门改造（房门拓宽、闪光振动门铃、门把手改造等）、厨房设备改造（台面、中部柜等）、智能化环境改造（感应灯光、插座开关改造、安全监控设施等）、老年用品配备等为主。在浙江省老年人居家适老化改造管理规范标准化建设方面，浙江省轻工院调研嘉兴市秀洲区关于地方标准规范DB 330411/T 05-2020《老年人居家适老化改造管理规范》工作成果，其中包含居家适老化改造中基础工作、改造过程、信息采集、现场评估、方案设计、改造实施、施工监督、竣工验收、服务及档案管理、绩效评价等各环节要求，推进适老化改造全过程规范管理。

4 建 议

综合上述以老年用品、养老服务、适老化改造三个维度对国内养老产业现状、主要问题和建议举措进行分析阐述，本文结合“十四五”国家老龄事业发展规划和今后养老产业发展趋势，为有关部门、市场主体或消费者提出以下参考建议：

（1）大力发展银发经济，严守产品安全底线

在大力发展银发经济，加强老年用品研发制造和应用推广的总体规划下，针对不同老龄生活场景，加强老年用品研发制造，遵循安全、便利、易用、智能等设计原则，将适老化设计纳入到产品研发之中。基于老年用品产品质量及标准化现状，制修订一批关键急需的老年用品和服务技术标准，从术语标准、产品标准到方法标准建立完整的标准体系，推动老年用品研发创新驱动、产用融合及智能化发展，建议重点以满足老年人日益增长的“衣食住行”生活需求为目标导向，运用标准化手段重点开发家电、家具、洗浴装置、坐便器、厨房用品等日用产品、智能轮椅、生物力学拐杖等辅助产品以及体育服装、锻炼器材等体育健身产品，推广易于抓握的扶手等支撑装置以及地面防滑产品、无障碍产品，发展老年益智类玩具、乐器等休闲陪护产品。

同步加大互联网、人工智能及移动通信技术在老年用品领域的应用，提升辅助器械、日用品、适老设施用品智能水平、便捷性、实用性，促进老年用品科技化、智能化升级，加大老年用品产品质量监督抽查力度，提高老年用品质量的安全性、可靠性、便捷性、一致性水平，做到产品质量、产品设计有高低，产品底线无差异的要求，严守老年用品安全底线，以促进产业健康、快速发展。

（2）精准分层分类推进，促进老年服务发展

加大基础性调研工作，做好养老服务体系建设的顶层规划、配套制度设计和发展模式创新，对兜底性、普惠性、生活性等养老服务施行分类推进，精准满足社会不同层次的养老服务需求，重点加强失能老人的服务和保障，尤其在兜底性养老服务发展上，要持续推进公办养老机构的建设和改革工作，完善公办养老机构委托经营机制，发挥公办养老机构核心优势，强化政府保基本兜底线职能，实施特困人员的供养服务设施和服务质量达标工程，探索向低保、重残、困难家庭中的老年人提供低偿和无偿集中托养服务。

在标准化推进方面，做好强制性国家标准GB 38600-2019《养老机构服务安全基本规范》的落地应用，加快养老服务领域标准的制修订，研究制定一批与国际接轨、体现中国特色、适应服务管理需要的养老服务标准。加快建立全国统一的养老服务质量标准、等级评定与认证体系，推动养老机构服务安全基本规范、服务质量基本规范、等级划分与评定等国家标准的实施，引导养老服务机构通过养老服务质量认证。着力发展集中管理运营的社区养老服务网络，通过织牢社会保障和兜底性养老服务网、扩大普惠型养老服务覆盖面、强化居家社区养老服务能力、完善老年健康支撑体系等目标举措，推动形成“15分钟养老服务圈”，满足老年服务多样化需求。

（3）推进适老化改造，营造老年友好环境

全面提升适老化水平，完善农村、社区、家庭等场所适老化改造和无障碍环境建设，有条件的地区重点关注经济困难的失能、残疾、高龄等老年人家庭，充分体现高质量发展共同富裕示范区建设中“15分钟养老服务圈”的兜底性。重点加强适老化改造的设计、现场评估、风险监控等前期工作，加大适老化评估、改造、验收机构遴选和动态管理，完善适老化改造的采购前期服务、采购活动管理、设计方案评估、施工过程监管、改造完成验收、验收项目随机抽查、售后回访等管理规范和制度，充分运用数字化手段加强全过程服务及档案管理，做好适老化改造成效的持续性跟踪和评价。

在标准化建设及应用方面，加大适老化改造领域系列标准的制修订，充分发挥质量认证作用，贯彻落实《市场监管总局 中国残联关于推进无障碍环境认证工作的指导意见》，提高无障碍环境建设水平，营造老年友好环境。

参考文献

[1]叶昕.标准支撑老龄产业融合发展——第四届中国老龄产业标准化发展高峰论坛在邕举行[J].中国标准化，2017（7）：27-28.

[2]赵正林，杨靳娇，刘小慧.老年用品产业标准体系建设研究[J].信息技术与标准化，2021（7）：57-61.

[3]张海鑫.悬空老人难下楼 城市适老化改造的三大难题[J].科学大观园，2021（24）：28-31.

[4]老年人居家适老化改造管理規范：DB 330411/T 05-2020[S].

作者简介

许之浩，主任助理，主要研究方向：轻工业品领域检验检测、标准化研究、产品认证、科研创新等。

（责任编辑：张佩玉）