中耳炎的症状与治疗

■刘冬梅（广元市中心医院）

在临床上，中耳炎这类疾病较为常见，引发机制为细菌或病毒感染造成的不适症状。一旦治疗不及时，则会导致炎症加重，甚至损害听觉神经。

中耳炎症状

耳鸣

一般以低调间歇性耳鸣为主，表现为流水声、“劈啦”声等，在掏鼻或打呵欠时，便会有气过水声出现在耳内，有时会间断几分钟后再出现。

耳痛

急性患者首先会感觉到隐隐的耳痛，既可是持续发作，也可是抽痛。通常慢性患者不会出现明显痛感。一旦患病，患者经常会有闷胀、耳内闭塞的感觉出现，可采取按压耳屏的方式减轻症状。

耳内有闷胀感或堵塞感

中耳化脓感染产生的脓液通过鼓膜穿孔部位流出，就出现了耳朵流脓。耳腔聚集了大量的脓液会导致耳朵有闷胀感或堵塞感。

听力减退

如果积液黏稠，那么即使头位发生变动，听力也不会改变。如果一耳正常、一耳患病，往往只能在体检时被发现，平时不易发现。

中耳炎治疗方法

全身治疗

为控制感染，应尽可能使用足量的抗生素或其他抗菌药物，最好做到完全治愈。常使用的药物包括青霉素类、头孢菌素类。倘若能够尽早治疗，则发生鼓膜穿孔的概率会很低。一旦发生鼓膜穿孔，可取一定量脓液进行细菌培养和药敏试验，结合检验结果采用相应抗生素治疗，一般用药周期大约为10天，其间切忌过于劳累，保持大便通畅。如果患者全身症状严重，可给予相应支持疗法，如补液等。

局部治疗

1.若鼓膜尚未穿孔，则可在耳内滴入2%酚甘油，以达到消炎止痛的目的。如果存在严重的局部和全身症状，鼓膜膨出明显，且经过一段时间的治疗后症状仍未减轻，或是穿孔太小无法正常引流；或存在可疑并发症，但没有进行乳突根治术的必要，则需在无菌状态下切开鼓膜，以便引流畅通。

2.如果鼓膜已经穿孔，第一步先用3%过氧化氢清洗，并把外耳道胶液擦拭干净，或是通过吸引器吸净胶液，过程中需控制好吸引器负压。第二步用0.3%泰利必妥滴耳液或0.25%～1%氯霉素液等抗生素水溶液滴耳，不建议使用粉剂，避免和脓液结块，让引流受阻。当脓液逐渐减少、炎症减轻时，在耳内滴入3%硼酸甘油、3%硼酸酒精、5%氯霉素甘油等酒精制剂或甘油。在完全控制感染、炎症全部消失后，大部分穿孔都会自动愈合。如果患者的穿孔很长时间都未痊愈，则可尝试接受鼓膜修补术。

病因治疗

积极治疗包括慢性扁桃体炎、腺样体肥大以及慢性鼻窦炎等在内的咽部与鼻部慢性疾病。

注意事项

1.洗头洗澡过程中应避免耳内进水。

2.尽可能少吃辣椒、生姜等热性食品，最好不吃那些极易刺激透发炎症的海产品，如冰冻鱼、鱿鱼、虾米等海鲜。

3.丰富饮食，增加对富含维生素的菠菜、胡萝卜等蔬菜、水果的摄入量。

4.规律作息，严禁通宵达旦上网。

5.经常锻炼身体，使身体的抗病能力进一步增强。

6.尽量不要感冒，感冒会导致病情复发。