医药高职院校《医学文献检索》课程改革及效果评价

罗臻, 张颖, 徐菊, 赖李江, 马舒璐

《医学文献检索》在国内已经开设了三十多年,成为培养医学生信息意识、提高信息能力、开展信息素养教育的重要课程[1]。《医学文献检索》作为江苏卫生健康职业学院护理、药学、健康管理、公共卫生管理等专业的拓展课程已开设多年,由于授课专业较多,且由不同教师担任,期末考试也由每位教师自行设计一套AB卷,所以同一门课程拥有多套试卷,这种情况导致教师重复劳动,同时受到教师主观影响,存在不同班级考核内容和难易程度不统一、组卷不规范等现象。考试方式目前主要包括理论笔试、上机实践、撰写检索报告等形式,但均存在一定的片面性,无法实现对理论和实践的全面考核[2]。2019年,《国家职业教育改革实施方案》指出:“落实好立德树人根本任务,健全德技并修、工学结合的育人机制,完善评价机制,规范人才培养全过程”。目前,大部分本科高校及专科学校相继建立了试题库,并顺利实行考教分离[3]。《医学文献检索》作为“理实一体化”课程,在教学实施的过程中,强调在做中学,学中做,包含了理论和实践两大部分,可以平衡高职教育的高等性和职业性两个属性[4]。课程考核作为教学过程的重要组成部分,既是对教师教学效果的检验,也是学生学习的指挥棒[5]。课程的教学目标和内容需从理论知识、检索技能、信息素质三方面展开,因此课程的考核也应围绕着知识、能力和素质这3个维度进行。

为了克服上述考核方式的弊端,本研究基于题库建设进行《医学文献检索》课程改革,构建“4+1”多维度考核模式,针对理论、实践、利用、创新等能力进行全方位、多角度、多层次考核,持续改进教学过程,高效帮助学生自主学习。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2023年2月至4月采取整群随机抽样法选取江苏卫生健康职业学院进行《医学文献检索》授课的2019级药学3班54人为对照组,2019级药学4班57人为试验组,2组学生在性别、年龄、入学成绩等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 题库建设

该课程由每个任课教师自己出题、组卷、考核的模式,不能完全客观地反映教学的实际情况,这也对考核模式的评价作用形成制约,不利于教学质量的提高,因此考核的标准化势在必行,试题库的建设是实施教学与考核标准化的基础工程。《医学文献检索》作为我院院级在线开放课程在建项目,习题建设也是其中不可或缺的组成部分。加强课程题库的建设,对实现无纸化考试、教考分离、改进教学模式、提升教学质量等都有着重要的意义,同时有利于提高学生学习的积极性和主动性,养成独立完成作业、全面复习课程的优良学风。

1.2.1.1 题库建设原则 根据高职院校对高技术技能型人才培养的要求,结合课程特点,试题库的开发应遵循以下原则:全面性与综合性、针对性和实用性、层次性与立体性、开放性和创新性[6]。

1.2.1.2 题库建设情况 作为考试组卷的主体,题库必须保证有足够的试题数量,各个章节的题量要根据教学大纲的要求合理分配,同样类型、难度、知识点等都要给出大量命题,并在试题参数中进行标注,保证每个学生抽到的考题既不重复,又在难度系数、知识覆盖面方面保持一致。依据上述指导原则,通过围绕知识点设计、收集原始试题,运用变形、倒推等方法增加试题数量,一共录入了试题860道,形成了题库的初步建设,题型涉及到单选题、多选题、填空题、判断题、简答题以及操作题。依托于超星学习平台校级在线课程建设项目,组建题库,并在教学、考核各个环节加以应用,包括章节测试、课堂实践、课程考试、补考和重修考试等。题库不仅有着课堂练习、考试考核的功能,还能借助平台提供的数据统计功能,完成成绩统计、作业统计、成绩管理等数据分析。

1.2.2 考核模式

进行《医学文献检索》课程教学时,对照组学生实施传统的考核模式,即30%平时成绩(包括课堂作业及考勤)+70%期末考试成绩。试验组学生实施多维度考核模式,具体内容如下:

1.2.2.1 多维度考核模式的构建 多维度考核模式由学生学习态度、课程理论、课程实践、信息利用、创新考核五部分组成,是一种全过程、多手段的评价方式。通过这种模式可以提高学生的学习积极性,增强学生的课堂参与度,培养其主动发现问题、思考和解决问题的能力,从而培养科学研究能力和终身学习能力。本研究构建了“4+1”多维度考核评价体系(表1),其中“4”是指4个刚性考核指标,即学习态度、期末终考、检索实践、信息利用,要求在考核中必须全部落实;“1”是指其他,如研究性学习、拓展学习、科研创新等。

表1 《医学文献检索》课程“4+1”多维度考核评价体系构建

1.2.2.2 态度考核 态度考核包括考勤与课堂表现。①考勤通过在线课程平台签到完成,课堂缺席1次,就从最终成绩中扣除一定分数,请假例外。考勤可以防止学生逃课漏课。②课堂表现主要包括随堂提问,或通过案例分析开展课堂讨论,教师通过观察学生的课堂互动表现来判断和评价学习效果。

1.2.2.3 理论考核 《医学文献检索》理论知识包括信息和文献的基本概念、文献检索基本概念、检索基础以及检索技术等内容。通过网络随机组卷进行期末考试,考查学生对基础理论的掌握程度。

1.2.2.4 实践考核 为了培养学生能力,教师必须在理论教学外安排足够数量和难度的实践训练[7]。上机实践是由教师出具一套检索实习题,由学生直接上机检索完成考核。在讲授完数据库的概述、检索方法及检索途径之后,教师根据教学目标,给出实习作业及答题要求,学生在理实一体化课堂上进行检索实践,完成实习作业。为了避免学生出现抄袭现象,实习作业通常做一些个性化处理,比如为每个同学提供不同的关键词或主题内容。

1.2.2.5 信息利用考核 通过与专业教师联系获得药学专业相关的科研选题,结合本课程授课教师在查新和图书馆工作中积累的案例等进行选题,为学生提供课题列表,学生围绕课题进行主题分析、关键词提取、选择数据库、完成检索,并对检索到的文献进行分析,撰写检索报告。该方法能够全面考查检索过程及信息分析与利用能力。

1.2.2.6 创新考核 大学生科研创新训练是培养环节中必不可少的一环[8],《医学文献检索》课程在科研活动中,①起到阶梯和工具的作用:培养学生在专业课学习、毕业论文撰写等研究过程中较好地查询和利用文献的能力;②为学有余力的学生提供科研创新的平台:在课程平台提供研究性和拓展性学习课题,学生运用该课程所学进行信息检索与利用,完成课题研究报告。

多维度考核模式强化了教学过程的整体评价,起到了教学相长的促进作用。与传统的终结性考试相比,多维度考核模式对教师和学生提出了更严格的要求。对学生而言,学习节奏更加紧凑,必须扎实掌握课程知识,无法通过期末突击的方式应付考试;对教师来说,需要花更多的时间和精力来出题、审阅、精选案例,批阅评价。

1.3 观察指标

1.3.1 课程成绩

课程开始前,先分别跟两组学生明确公布本门课程的考核方式,以促使学生有针对性地进行学习和复习。两组学生均由同一授课老师授课,课程结束后,两组学生均通过题库分别进行期末考试。对照组学生的总成绩=30%的平时成绩(包括课堂作业及考勤)+70%的理论(期末考试)成绩;试验组学生的总成绩=态度考核(10%)+理论考核(50%)+实践考核(20%)+信息利用考核(10%)+创新考核(10%)。

1.3.2 问卷调查

通过自行设计调查问卷对试验组学生的学习兴趣、教学效果满意度、对考核方式的满意度等方面进行调查统计。问卷在该课程结束后于超星学习平台发布,共获得有效问卷57份,收回率100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组学生课程考核成绩的比较

试验组学生的《医学文献检索》课程成绩高于对照组学生[(87.89±7.10)vs.(83.91±8.10),t=2.653,P=0.011],差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 课程改革对试验组学习积极性的影响分析

对于《医学文献检索》课程改革,试验组91.23%的学生认为有利于自学能力的提升,71.93%的学生认为能提高平时学习的积极性,63.16%的学生认为能增强对课程学习的兴趣。见表2。

表2 课程改革对试验组学习积极性的影响[n=57,n(%)]

2.3 试验组学生满意度分析

试验组学生对多维度考核模式的满意度为82.45%,对题库资源的满意度为82.46%,对教学效果的满意度为78.95%。见表3。

表3 试验组学生对课程改革的满意度[n=57,n(%)]

3 讨论

课程考核是教学活动中一个非常重要的环节,是教学质量评价的手段[9]。基于在线开放课程题库建设和多维度考核模式构建进行的《医学文献检索》课程改革,适当减少了理论考试分值的比例,增加了学习态度和学习过程的动态考核,注重学生能力养成,激发了学生开拓进取的创新精神,全面提高了学生的综合素质。

3.1 全面有效实现知识、技能、素质培养目标

多维度考核模式避免了一次考试定乾坤的弊端,避免了学生突击应付考试的现象,能够全面评价学生对理论知识、实践技能的掌握程度,以及在实践中分析课题、提取、检索、获取信息和综合运用信息的能力,实现了培养学生思辨能力及信息素养的教学目标。

3.2 实现了考核的无纸化、标准化

利用题库实现单元测验,课堂实践、期末考试的方式也大大减轻了教师的工作量,同时无纸化网络考试也促成了考核的标准化和规范化。多维度考核对教师也提出了更高的要求,一是需要教师花费更多的时间去对《医学文献检索》课程各个环节进行考核评价,并及时反馈;二是需要不断更新自身专业知识,突破传统,更好地为学生提供指导。

3.3 提升学生学习兴趣,激发创新能力

多维度考核模式纳入了过程性评价,因而能够有效督促和激励学生,调动学生的课程参与度和积极性[10]。在检索课题分析、检索策略制定以及检索结果分析等课堂互动讨论、学生团队协作中,能够及时解决疑问,从而激发学生对如何查全查准、如何进行信息的分析与利用等方面进行积极探索。这种良好的氛围使学生的信息检索与应用能力得到了锻炼,碰擦出创新的火花。

综上所述,《医学文献检索》课程改革对传统考试模式进行了补充和提升,更好地促进教学活动,提高了教学质量,值得在高职学生更多专业和课程中进一步推广。