优势眼理论在学校体育防控近视中的可行性研究*

张小伟

优势眼理论在学校体育防控近视中的可行性研究*

张小伟

（苏州科技城实验小学校，江苏 苏州 215163）

【目的】观察优势眼的分布情况和优势眼与裸眼远视力的关系，讨论优势眼理论在睫状肌训练防控近视中的可行性，为防控儿童青少年近视提供新路径。【方法】将179名学生进行裸眼远视力测试和卡洞法测试以确定优势眼的分布。【结果】优势眼更多分布于右眼；优势眼与非优势眼裸眼远视力不良程度上不存在显著性差异（P＞0.05）。【结论】优势眼主要分布于右眼；优势眼与裸眼远视力无显著性相关；可将优势眼理论应用于结合睫状肌训练的体育教学中，设计开发针对优势眼、非优势眼的干预方案。

优势眼；裸眼远视力；睫状肌训练

《生物物理学名词》第二版[1]将优势眼定义为：视觉信息接收过程中占主导地位的一侧眼。也称为主视眼或主导眼。主要涉及屈光不正、斜视、白内障、弱视等方面研究。

两眼在视物时通常有一只眼在一定程度上占优势，这只眼主要负责定位和融合，称为优势眼[2]。优势眼可存在于右眼或左眼，也存在少数的优势眼不明的情况。裘凯凯等人[3]针对165人的优势眼分布进行研究，结果表明右眼为优势眼居多。

双眼之间存在着机能的不等性，在深度知觉中可以体现出来，优势眼较非优势眼在深度知觉中起着更加重要的作用。而这种差异性可在后天的社会事件中形成[4]。深度知觉是指个体对于不同物体远近的知觉。同时在双眼视物时，优势眼起到主要的调节作用，其原因在于睫状肌静态张力的增加，表现出更加明显的调节反应[5]。优势眼与非优势眼存在不同的调节反应，优势眼在双目视觉中的远近调节起主要作用。

国内外学者将体育活动作为预防和控制近视的切入点，探索出一条防控儿童青少年近视最经济有效的道路。同时，将预防和防控儿童青少年近视的场所迁移到体育与健康课程无疑是正确的。在这方面已经得到证实，并且已形成了较为完善的防控近视与体育与健康课程相结合方案。

在查阅关于体育活动防控近视的文献后发现，迄今为止的研究中并没有关注优势眼与非优势眼近视的区别，且体育锻炼防控近视的方案侧重于对优势眼的干预，在事实上忽略了非优势眼近视群体！眼睛的差异可能导致体育活动改善视力的效果存在差异性。

1 研究对象与方法

1.1 实验对象

研究对象与本次研究实验对象为苏州某小学的四年级4个自然班学生共179人。实验前，通过询问班主任、家长和学生的意见进一步确定实验对象人数。若学生存在身体不宜参加体育锻炼、患有重大疾病、存在认知障碍、佩戴角膜塑形镜、数据前测和后测未完成、优势眼无法确定、中途转学或未完成相应时间的干预训练的情况发生，将此部分学生予以自然脱落。具体实验对象分布情况见表1。

表1 实验对象裸眼远视力分布情况

1.2 研究方法

1.2.1 实验测试方法

裸眼远视力：裸眼远视力检测采用标准对数视力表（GB111533），视力范围值在4.0-5.3间。测试时，受试同学在无环境干扰的场地下，站于标准距离处。测试开始，受试同学依次遮盖左眼、右眼进行测量。若受试同学佩戴眼镜，测试时需摘掉眼镜。由同一位测试人员记录受试同学右眼、左眼的视力值。见图1。

图1 裸眼远视力测试

优势眼：卡洞法是目前临床中最为常见的一种测量优势眼的方法。

检测方法：制作一张中心拥有直径为3cm洞口的硬质卡片。检测时，受试者伸直双手并手持卡片，通过双眼透过中心洞口注视6m处的单个视标，在接下来的测试中保持不动。检查者依次遮盖受试者的左、右眼，当遮盖左眼，受试者的右眼能否继续透过圆孔观测到视标，若无法继续观测到视标，那么优势眼则为左眼。当遮盖右眼，受试者的左眼能否继续透过圆孔观测到视标，若无法继续观测到视标，那么优势眼则为右眼。连续测试3次，获得相同结果则能确定其优势眼；若3次检测受试者没有提供相同的结果则被认为没有固定眼优势。见图2。

2 研究结果

2.1 实验对象优势眼实验测试指标比较

2.1.1 势眼分布情况

纳入实验对象共179人，通过卡洞法进行优势眼分布检测。由图3可见实验对象中以右眼为优势眼者108例（60%），以左眼为优势眼者71例（40%）。

图3 优势眼分布情况饼状图

2.1.2 优势眼、非优势眼裸眼远视力比较

由表2可知，为观察裸眼远视力不良人群中优势眼与非优势眼的裸眼远视力之间是否存在差异，进行独立样本T检验，发现在前测数据中优势眼平均裸眼远视力为4.63±0.22，非优势眼平均裸眼远视力为4.58±0.24，两者之间不存在显著性差异（P＞0.05）。

表2 优势眼、非优势眼裸眼远视力比较

3 分析与讨论

3.1 实验对象优势眼分布、裸眼远视力程度分析

眼优势指视觉系统中一只眼睛的视觉输入优于另一只眼睛的视觉输入更有相对偏好的趋势[6]。视觉优势被定义为整个视觉系统特别是初级视觉皮层神经元的相对输入或偏好。眼优势反映了两只眼睛通过视觉通路处理信息的差异。神经生理学研究表明，与非优势眼的刺激相比，优势眼的单眼刺激会导致视觉皮层区域更快和更大地激活[7]。这些结果表明，优势眼具有感知加工优先性[8]。这可能是优势眼提供更准确的视觉的原因，并包括抑制来自另一只眼睛的输入，以避免复视和混乱。优势眼的分布具有显著的特征，这些特征可能是由基因决定的，也可能是在幼年时期形成并一直保持的[9]。以往研究都证明了右眼多为优势眼[10]。本研究优势眼为右眼所占比例为60%，非优势眼所占比例为40%，结果显示优势眼多分布于右眼，这与以上论文结果相一致。

在优势眼与屈光不正程度的关系上不同学者给出了不同结论。在持续的近距离工作中，优势眼的强直状态可能会导致调节精度降低。Yuan L[11]发现当双眼间近视度数和散光度数差异增大时，较低近视程度的眼往往会成为优势眼，这种相关性也会随之加强。Ito[12]提出了不同的结论，他认为非优势眼比优势眼具有更大的近视屈光不正和更长的眼轴长度，尤其是在屈光参差程度高的患者中。第三种结论认为优势眼和屈光不正程度之间没有显著相关性[13]。Chia等人[14]在新加坡进行的543名受试者的研究结果相比较，该研究显示优势眼和非优势眼在近视或眼轴长度方面没有差异。在优势眼与屈光不正程度上在学术研究上没有统一的结论，这可能因为所选取的样本和样本量的差异，以及受到地域差异的影响，导致结果的不统一。本研究通过对处于裸眼远视力不良状态下的优势眼、非优势眼进行比较，结果显示优势眼平均裸眼远视力为4.63±0.22，非优势眼平均裸眼远视力为4.58±0.24，两者之间不存在显著性差异。这与李静姣[15]的结果相一致。结果出现不一致的原因，可能由于样本量和样本的随机性有关系。但优势眼与非优势眼之间存在裸眼远视力的不同的情况，现阶段的睫状肌训练似乎对于优势眼的改善更加有效。

3.2 优势眼理论结合睫状肌训练可行性分析

现阶段结合体育教学的睫状肌训练旨在通过目标朝向眼睛直线接近的移动，即目标朝向本身的前后移动，简称KVA，提高睫状肌的调节功能，改善动态视力。动态视力一定程度上可以预测裸眼远视力的情况，以达到防控近视的效果[16]。

有研究发现优势眼的表现更好，这表明这只眼睛可能在视觉处理中有优先权，优势眼在视觉搜索任务中表现更好[17]。在双眼视物的过程中，优势眼睫状肌张力的增加，优势眼起到更加重要的调节作用，并表现出较非优势眼更好的调节反应[18]。

在系统分析体育活动与近视防控的相关研究基础上，发现对于左、右眼分别存在的近视现象的深入研究尚未开展。一个人的优势眼往往在视觉活动中占主导地位，会对非优势眼产生一定的抑制，从而形成优势眼和非优势眼，在视觉活动中的功能与作用存在着极大的差异，同时也客观存在着优势眼近视和非优势眼近视。目前为止，体育活动防控近视的研究的干预原理和方法可能更加适合于优势眼近视为主的群体，但对于非优势眼近视群体是否能够产生同样的积极意义存在着严重的质疑。

本研究在体育活动改善近视程度的研究方向中，提出优势眼、非优势眼的概念，使得体育活动与视力防控之间研究更加深入，将体育与健康课堂和近视防控相融合，凸显学校体育在人的发展中的功能、作用，健全学校体育理论体系。

4 结论

优势眼主要分布于右眼；优势眼与裸眼远视力无显著性相关；将优势眼理论应用于融合睫状肌训练的体育教学中，设计开发针对优势眼、非优势眼的干预方案，探索防控近视方法新路径。

[1]第二届生物物理学名词审定委员会编.生物物理学名词(第2版)[M].北京：科学出版社,2018:85-86.

[2]赫雨时.斜视[M].天津:天津科学技术出版社,1982:33-34.

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[7]Shneor E, Hochstein S. Eye dominance effects in feature search[J]. Vision Research, 2006, 46(25): 4258-4269.

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The Feasibility Study of the Dominant Eye Theory in Preventing and Controlling Myopia in School Sports

ZHANG Xiaowei

(Experimental School of Suzhou Science and Technology Town, Suzhou 215163, Jiangsu, China)

江苏省教育科学“十四五”规划2021年度研究项目：小学体育课中近视防控的睫状肌训练时值和频次研究（项目编号：B/2021/02/62）。

张小伟（1982—），硕士，中小学高级教师，研究方向：体育教学。