基于微信“小打卡”的中医经典原文背诵路径的初探

马重阳,朱智耀,杨瑞琳,蒋欣妤,乔欣然,张秋云,杜宇琼（首都医科大学中医药学院,北京 100069）

2022 年，国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》，明确提出“增加经典课程内容，开展中医药经典能力等级考试”的要求，充分肯定了中医经典学习在中医人才培养中的价值和意义，为中医药院校对中医药事业的“传承精华、守正创新”指明了方向。与大多数具有人文属性的学科相似，背诵是一种快速认知的、低成本高效能的中医学习方式，也是千百年来中医学家代代传承的学习方法。《黄帝内经》首次提出了“诵-解-别-明-彰”这一学习路径，强调了背诵既是中医传承的基础，更是中医创新的途径。

1 经典原文背诵的价值和意义

谙熟经典是古往今来贤哲名医的集体认知，也是中医人才培养的自身规律。中国工程院院士王永炎在对比中西医学史的基础上提出，读经典、做临床是培养优秀中医临床人才的重要途径[1]。国医大师周仲瑛回顾中医学习实践过程，认为中医经典是中医理论之渊薮，是经实践检验的智慧结晶，是掌握中医技术的必经之路[2]。笔者所在的首都医科大学中医药学院于2012年提出在师承教育与院校教育相结合的人才培养模式中强化中医经典的学习[3]。十几年来的实践表明，经典学习提高了学生的自主学习能力，提升了学生对学科的认知层次，培养了学生的高阶思维[4]。

1.1 中医经典为临床实践树立规矩 首都医科大学中医学科本着“立足北京，面向全国”的宗旨，于1956年由燕京医学名家赵炳南、关幼波，国医大师贺普仁、方和谦、柴嵩岩等共同创建。“燕京”乃北京别称，是六朝古都，历来名医荟萃。作为在中医学发展史上具有举足轻重地位的燕京医学流派，兼容并包且独具特色。王国玮教授在《伤寒温病：燕京医学四流派》中将燕京医学划分为宫廷御医派、四大名医派、师承教育派和学院传承派四个主要学派。笔者认真学习了燕京医学名家的成才之路，发现无不强调中医经典的背诵能力。如清太医院院使赵文魁先生对《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》、《温病条辨》、《医宗金鉴》等莫不背诵如流。又如肝病名家关幼波教授在中医基本功上严格要求，强调明经旨要，融会贯通。伤寒泰斗刘渡舟教授总结了旧时中医人才培养的两种路径，认为以中医经典蒙学是训练中医基本功、拓展发展空间的唯一方式。正如徐大椿先生所言：“一切道术，必有本源。”刘老结合自身学习和实践经历，提出“背诵-书熟-理明-识清”的中医学习路径，为临床辨证准、处方精打下坚实基础。笔者认为，中医经典中蕴含着外感病及内科杂病临床辨治的规律和处方用药的规范。通过经典原文的背诵，学生们可以直观地体会临床上辨证论治的重要性，包括六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、脏腑气血辨证等，同样地，也可以体会临床遣药处方的细密周到[5]。

1.2 中医经典为情境认知提供范式 情境认知理论认为，情境是一切认知活动的基础。也就是说，有效的知识学习需要在真实的情境和行动中获得，并在丰富的情境中被不断应用和发展，达到知行合一的目的[6]。笔者认为，临床知识的学习模式本质上也是情境驱动的，医生对临床问题的处理需要医生进行情境迁移。中医学是一个高度依赖于实践的知识体系，中医知识既是从古人实践中总结归纳，又需要经过个体实践的反复检验。因此，中医知识本身具有学习和体验双重属性。中医经典中蕴含了丰富的中医临床情境，同时也是中医临床情境的典型范式。以《温病条辨》为例，吴鞠通在创作之初，是以叶天士的《临证指南医案》为基础，“摭拾其大概，粗定规模”，旨在帮助后学研习叶氏学说，其临床情境属性不言而喻。《温病条辨》中的每一条文几乎都可以找到一个或多个对应的叶氏医案。因此，背诵中医经典原文，无疑就是在不断强化情境认知，促进学生情境迁移能力的提升。

1.3 中医经典为守正创新根本源泉 中医经典蕴含着经历史检验的中医知识，对中医药科研守正创新意义重大。笔者体会，中医经典既是研究内容的理论基础，又是研究思路的灵感来源。北京中医药大学温病学教学团队在历经半个世纪的经典教学实践中总结出用中医经典智慧指导中医科研，并不断更新科研成果反哺经典教学，做到传承精华与守正创新[7]。笔者所在的中医临床基础学学系在学生的科研活动中也注重源头活水的注入。在过去的三年里，有一半以上的第二课堂或科研创新项目是围绕着中医经典展开，对于学生科研审美的塑造大有裨益。在学系教师承担的国家自然基金项目中，与中医经典有关的占60%。正如国医大师王庆国教授在总结拓展经方的现代应用中指出的，熟谙经旨、打牢基础是临床应用的基础[8]，同样也是科研创新的前提。

2 经典原文背诵的重点和难点

笔者对我院中医学专业本科生在背诵过程中的困难与体会进行了初步的调研。有学生反映中医经典文义深奥玄妙，内容包罗万象，很难在短时间内理解，严重影响了背诵效率，因此对背诵这种学习方式有所抵触。中医经典中的不同知识点之间缺乏常见的逻辑联系，同样也是记忆困难的主要原因。现代教育下的学习模式与中医传统学习模式有着本质不同，反对死记硬背，认为非理解的背诵极其容易阻碍学生发散思维的形成。在此观念的影响下，学生往往忽略了背诵在中医学习中的价值。有学生认为，中医经典的背诵内容太多，尤其是对于大段内容，很难毕其功于一役，通常需要拿出三五天的零散时间来攻克，在闲暇之余还需要进行重复性地诵读或抄写，这在没有第三方提醒的情况下是不易的。还有学生认为，遗忘是背诵最大的“敌人”，复习是关键。在首次完成某条文的背诵后，很容易忘记，甚至全无印象，这就需要一个反复巩固的背诵计划。此外，背诵往往是一件很个性化的学习活动，氛围感缺失，也缺乏相互分享、相互学习、共同进步的社交行为。

3 基于微信“小打卡”的经典原文背诵路径探索

微信是我国用户最多的社交类即时通讯软件，截至2022年中旬，微信月活跃账户数为12.99亿，同时微信小程序日活跃账户数已突破5亿。可以说，微信已经融入了我们生活的方方面面，变成不可或缺的一部分。“小打卡”是一款社群互动学习的小程序，支持任务提醒和签到打卡的多种场景，同时具备图文音视频日记分享、点评评论、积分榜等社交功能。笔者在反复复习前人的学习经验和调研学生的学习情况的基础上，提出将背诵变成一种生活方式的中医学习理念，并认为微信小程序“小打卡”的现有功能对构建中医经典原文的背诵路径有很大帮助。

3.1 基于“小打卡”圈层设定的背诵人群聚类化 “小打卡”中的圈层设定指的是根据用户的兴趣爱好主动形成的一类群体[9]。这类群体都具有共同的爱好和愿景，或带着相似的问题或诉求，加入同一个圈子，围绕大家的共同话题开展社群活动，互相督促，共同学习。“小打卡”提供的打卡活动，既是共同兴趣的体现，又是自我管理的诉求，学生背诵起来主动性更强。实际上，这种圈层的设定不仅符合年轻人的行为习惯，还是信息技术快速发展的必然。

3.2 基于“小打卡”网络属性的背诵方式碎片化 “小打卡”是一款在信息技术驱动下诞生的工具，其网络属性是不言而喻的。随着现代社会的不断进步，学习模式发生了翻天覆地的变化，许多信息都可以通过网络快速检索，学习条件也突破了时间和空间的限制。可以说，网络技术的发展使得碎片化高效学习有了可能。在古代，“长时熏修”是经典学习的重要方式，这里我们将其赋予了新的内涵。我们利用“小打卡”的推送提醒功能，于周一到周五将需要背诵的内容，在早起、课间和睡前不同时段向学生推送，要求学生进行背诵打卡，并以音频背诵或图文默写的形式上传至圈子内，培养学生利用碎片时间进行背诵的学习习惯。这种方式无形中管理了学生注意力，增加学生在中医学习方面的时间投入。周末两天将一周的背诵内容整体推送，帮助学生养成“记忆-巩固”的背诵习惯，加强记忆效果，促进中医经典背诵的肌肉记忆。

3.3 基于“小打卡”社交功能的背诵能力可视化 “小打卡”还具有明确的社交功能，在圈子中，教师和学生都可以查看其他人的背诵音频与默写图文，并具有点赞和评论的功能。因此，学生的背诵能力往往直观地展现在其他同伴的视野之下。在实际的背诵操作中，可以引导并鼓励学生进行声情并茂的背诵，一方面增加背诵打卡活动的趣味性，另一方面引起其他同学的注意，发生社交行为。笔者认为，无论是图文查看还是音频播放，无形之中对评论者造成一种加强复习、反复强化的影响。而对于被评论者来说，点赞或评论的多少往往会营造一种激励机制，有助于背诵行为的坚持和推进。据观察，确有学生对个人背诵能力充满自信心和自豪感。如笔者对学生《温热论》内容背诵能力进行随机抽查，有学生主动要求背诵全部内容，并收获了精神上的极大满足。

3.4 基于“线下背诵沙龙”的经典学习闭环化 在一轮背诵周期完成后，需要进行总结和鼓励，完成经典原文背诵的闭环。笔者认为，这里可以有两种方式：第一种方式是以背诵竞赛为主，以设计趣味化的形式对本轮背诵内容采取随机挖空、条文默写、内容释义等方式进行考察，并对获胜或在背诵周期表现突出的同学进行适当奖励；另一种方式是以体会分享的形式，要求参与背诵的每一位同学以背诵内容为主题，选择一条最感动或最喜欢的条文，谈谈自己对词义、文义的理解，并对选择条文的理由进行重点描述，为未来深入理解和临床运用打下基础。

4 小结与展望

笔者借助微信“小打卡”已经组织多轮经典背诵活动。结束后，多数同学表示这种基于小程序的模式对个人背诵习惯的形成很有帮助。可以说，这种方式有效地调动了部分同学的积极性，强化了参与度，尤其是在课程学习前的主动背诵提升了正式学习的效果。以《内经选读》为例，参与打卡背诵的同学平均期末成绩较未参加的同学高出约9分。当然我们也应该看到一些局限并加以改进。首先，以用碎片化时间能够完成一次背诵为度，进一步优化背诵内容和背诵节奏；其次，在小程序中可发布一些生活或学习的分享，以增加社群的活跃度，保证学生对背诵活动的注意力；最后，由于本校中医专业学生人数较少，可以借助兴趣社团，适当扩大参与学生群体，充分吸纳其他专业或学院对中医学习有兴趣的学生，增进不同学院学生之间的互动交流，逐渐形成热爱背诵的整体氛围。