藏医药对心血管疾病的治疗作用研究

万玛加

【摘要】目的：探讨藏医药对心血管疾病的治疗作用。方法：选取2021年5月—2023年1月我院慢性病门诊收治的心血管疾病患者72例纳入研究，对照组（36例）采取活血胶囊治疗，观察组（36例）采取藏医药治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组的总有效率、生活质量各项评分比对照组优（P<0.05）。结论：对心血管疾病的治疗，藏医药能有效控制病情。

【关键词】心血管疾病；藏医药；治疗

Study on the therapeutic effect of Tibetan medicine on cardiovascular diseases

WAN Majia

Nima Community Health Service Center， Maqu County，Gannan Prefecture， Gansu， Gannan， Gansu 747300， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of Tibetan medicine on cardiovascular diseases.Methods：From May 2021 to January 2023，72 patients with cardiovascular diseases admitted to the chronic disease clinic of our hospital were selected and enrolled in the study.The control group （36 cases） was treated with Huoxue capsule，and the observation group （36 cases） was treated with Tibetan medicine.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：After treatment，the total effective rate and quality of life scores of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Tibetan medicine can effectively control the condition of cardiovascular disease.

【Key Words】Cardiovascular disease； Tibetan medicine； Treatment

随着我国人口老龄化程度的不断提高，我国中老年人群的心血管问题呈现出明显的群体差异，其发病率和死亡率也在不断提高。心血管病发病率高，致残率高，难以根治，如果不能在临床上得到有效的治疗，极易导致脑梗死等并发症，对人民的生命和健康造成了极大的危害。伴随着国家经济的迅速发展，人们的生活水平和生活质量都在不断提升，医疗模式也在不断进步，因此，人们对常见的心血管疾病的治疗水平也在不断提升。随着现代医学技术的飞速发展，作为一个多民族的国家，越来越多的民族和民间药物进入了人们的视线。“三因学说”最初是藏族人的一種古老的哲理，后来逐步发展到生理、病理、诊治和遗传等领域，并在一定程度上得到了推广。藏医理论中，“隆”“培根”“赤巴”是人体最基本的组成成分，也是人体维持生存所必需的能量和物质，当外部条件发生改变，就会打破这种平衡，从而导致疾病的发生。尤其是龙病、赤巴病、培根病中的一种因子功能过强、过弱或相互失调，不但会导致龙病、赤巴病、培根病，也会导致其他疾病的产生。藏药物是目前临床上最常用的中药，具有辨证施治、多靶点协同作用等特点。本次研究重点探讨了藏医药对心血管疾病患者的运用效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 抽取我院2021年5月—2023年1月慢病门诊接收的72例心血管疾病患者进行研究，纳入标准：1）与藏医“三因”中相关标准相符；2）对研究内容知情，签署了同意书。排除标准：1）难以控制症状者；2）心肺功能存在问题者。对照组男19例，女17例，年龄37～74（57.29±4.18）岁，藏医分型15例龙偏盛者、16培根偏盛者、5例赤巴偏盛者；观察组男21例，女15例，年龄最大74岁，最小36岁，平均（57.31±4.22）岁，其中培根偏盛、龙偏盛、赤巴偏盛者各15例、14例、7例。两组一般资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组 对照组采用活血化瘀胶囊，2颗/次，2次/d。

1.2.2观察组 观察组采用藏医药物，根据三因分型，采用中医辨证施治。如果是龙偏盛的患者，应该采用的是补气助阳的治疗方法，可以使用二十四味沉香散、八味沉香散、十一味维命散以及二十五味珍珠丸等相关的药物来进行治疗，这些药物都是用水冲服的，每天服用1次，每次服用2g。如果出现了培根偏盛的情况，应该将活血化瘀和理气除湿作为主要的治法，主要使用的是十七味红景天散、四味丹参汤、八味消喘散、珍宝如意散等性温热的药物来进行治疗，具体的使用方式是：2g/次，1次/d，都是用水冲服。对于赤巴偏盛的患者，可以选用一些性寒的中药，如二十五味余甘子散、十五味大红汤散、十五味降香散、安神降压散等，这些中药都是以水为剂，1次/d，2g/次。两组的治疗时间都是15d。

1.3 指标观察 （1）依据《心血管疾病诊疗指南》，评估疗效。显效（病情得到控制，症状消失没有异状，停药2个月，没有复发）、有效（症状基本消失，有患者停药后，出现逆转情况）与无效（未达到以上标准）。（2）简易生活质量评估量表（SF-36），从7个方面，对患者生活质量改善情况进行了解。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组治疗效率 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2对比两组SF-36评分 观察组治疗后的生活质量评分高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

就现代医学而言，心血管疾病是循环系统疾病的一部分，主要原因是冠脉粥样化病变，脂质成分在血管内沉积所致，诱发因素因人而异，因此，所发生的病症也各不相同。我国幅员辽阔，不同地区之间存在着差异，因此，导致了心血管疾病谱的多样化[1]。藏区人民的生活习惯和饮食习惯、情绪、环境等因素均可影响心血管病的发生。因此，研究高原人群的心脑血管病变与环境因素关系是十分必要的。长期处于低温、低氧环境中；高原地区高海拔地区的居民容易患冠心病。偏好酸、辣、咸及抽烟、喝酒、过度疲劳后体力活动减少等均是造成高血压、冠心病及心律失常的重要因素。因运动强度减弱，导致血流动力学改变。心血管疾病是危害人类健康最常见的慢性非传染性疾病之一。近年来，心血管病在我国发病率呈逐年上升趋势，亟需寻找有效防治措施。心血管疾病是严重威胁人类健康最常见的一种慢性非传染性病，由于没有采取有效防治方法，老年人心血管病的发病率不断上升，死亡率、致残率亦在不断上升，极大地影响老年人生活质量[2]。

作为中华民族医药的一部分，藏医强调“辨证施治”“整体调控”“因人而异”。“三因”理论是藏人对事物进行认知、辨别的一种思维方式，起源于吐蕃时期，基于“一切由气而生”的理论。藏族在长期的生产和生活实践中，形成了大量的医药疗法。随着人们对人体各种器官、组织的机能、生理、病理的了解，以及对引起各种疾病的內部、外部条件的了解，基于对原始藏医经验的总结，形成了“三因”理论。“三因”的出现，将藏药对人类的生理学、病理学等方面的研究推向了更深入的层次，并在此基础上发展出一套独具特色的学说[3]。“三因”是藏医学对事物本质的概括，是藏医学理论的基础和核心，其内容涉及藏医学的生理、病理和诊断等多个领域。按照“三因”的特点，分别有“隆因素”“赤巴因素”和“培根因素”。也就是说，“三要素”是指人在完成生活活动过程中，在思想意识行为过程中所呈现出的三种不同的形态。三大要素指的是人的精神活动，以实现其生命活动的精神活动，也是引起病痛的首要要素。为了更好地理解人体的构成和生命运动的规律，并能够准确地把握疾病的发生机制，并寻找相应的疗法，人类以宇宙学说中的五源、五行、阴阳两性论为基础，以整体观念作为起点，把主导着人体的生命活动及思维意识的抽象的能量物质分成三个主要的要素，并对其进行解释，由此形成了三因理论。西藏医学相信，人的三种愚昧，即贪、嗔、痴，会造成三种原因，所以三因又称三恶。“隆”“赤巴”“培根”这三个因子都有其自身的特性和作用，但这三个因子并不是彼此独立，彼此无关，而是相互依存，相互制约的，以冷和热为主，其中龙性是寒冷的，赤巴是炎热的，培根是寒冷的[4]。在正常的人体内，这三大因素应该维持一个相对的平衡，如果这种平衡出现了紊乱，那么就有可能会引起一些疾病。如果在血液中会出现血小板、脂质成分等物质的聚集，进而会造成血黏度增加，血管壁增厚，最后会出现管腔狭窄、僵硬乃至梗阻等情况，这就会出现高血压、冠心病等心血管疾病。

实验结果表明，藏药物治疗的观察组总有效率为97.22%，而中药治疗的对照组总有效率为80.56%，观察组治疗效果明显优于对照组，P<0.05；SF-36得分方面，治疗后，观察组躯体健康评分为（84.56±9.37）分、对照组评分为（68.79±9.28）分，观察组躯体角色评分为（82.03±9.28）分、对照组评分（64.11±9.16）分，两组精力评分分别为（85.45±7.39）分、（74.68±7.27）分，两组心理健康评分分别为（85.79±8.52）分、（79.96±8.65）分，两组社会功能评分分别为（85.88±7.64）分、（75.99±7.58）分，两组情绪角色评分分别为（88.71±8.96）分、（78.32±7.65）分，两组总体健康评分分别为（85.43±7.39）分、（74.62±7.27）分，两组数据相比，存在明显的差异，藏药物治疗的观察组治疗后生活质量评分显著高于活血胶囊治疗的对照组（P<0.05）。可见藏药物对心脑血管疾病的临床疗效是非常明确的。

综上所述，藏医药治疗心血管疾病效果显著，但其作用机理有待于进一步探讨，为心脑血管疾病的防治开辟新途径。

参考文献

[1] 才让南加.藏药“五大根”的临床应用规范化研究[J].中医药导报，2022，28（11）：133-136.

[2] 曹静.藏医放血疗法对改变赤巴型头痛患者脑供血流速度的影响研究[J].世界复合医学，2022，8（10）：79-82.

[3] 卓玛扬增，多吉仁青，关却卓玛.《中国医学百科全书·藏医分卷》脏腑章节中心脏疾病的方剂药物频次分析[J].中国民族医药杂志，2022，28（6）：66-67.

[4] 杜柳杨，王栋，刘震宇.藏医药对中老年心脑血管疾病的预防及治疗效果[J].中国民族医药杂志，2021， 27（6）：20-21.