业财融合视角下医院财务管理转型研究

柳荫

［摘 要］随着国家医疗卫生事业改革的深入推进，业财融合已经成为医院财务管理转型的有效手段与重要方向。本文对医院开展业财融合的重要性加以分析，针对医院开展财务管理转型面临的挑战提出相应对策，包括对业财融合树立科学认识、采用多元化财务管理手段、构建业财融合长期发展规划以及通过大数据技术优化业财融合流程设计，提出与医院发展相适应的业财融合优化方案，促进医院经营管理水平的提升。

［关键词］业财融合；医院；财务管理；转型

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2023.17.021

［中图分类号］F810.6 ［文献标识码］A ［文章编号］1673-0194（2023）17-0073-03

0     引 言

面对医改政策的推进，医院需要积极落实精细化管理要求，做到兼顾社会效益与经济利益。业财融合形势下，医院应认识到实施财务管理转型的重要性，转变以往的管理理念与模式，通过业财融合为医院财务管理转型指明方向。在此过程中，医院不仅要保证优质的医疗服务供给，还要正确认识在转型期间所面临的挑战，采取有效的应对措施，进而为实现医院的可持续发展提供保障。

1     医院开展业财融合的重要性

1.1   提高医院管理水平

新医改对医院管理方式提出了更高的要求，以往粗放型的管理模式已经不能满足医院的发展需求，因此，有必要对更高效率的发展模式进行探索。业财融合的实施有助于医院围绕业务需求开展相应的财务管理工作，打破各科室之间以往存在的信息屏障，促进业财信息的传递与共享。与此同时，业财融合还有助于为医院管理决策提供依据，推动医院发展向高效率与高效益方向转变，进而促进医院发展质量和管理水平的提升。

1.2   防范醫院财务风险

通过实施业财融合，医院可以针对财务管理工作构建风险防范机制，让财务管理部门与医院业务工作之间形成更为密切的联系。财务管理部门可以在预算编制及预算执行环节充分了解相关业务数据，同时，从财务角度出发，对医院业务中的潜在风险进行识别并采取有效的防控措施。特别是对于采购、资产管理等关键业务环节来说，实施有效的风险管理有助于为后续业务的稳定推进打好基础。

1.3   推动医院转型发展

随着新医改的推进，医院财务管理工作重点在一定程度上也发生了改变，从以往的会计核算、账目编制等工作转移到业务前端，通过财务管理实现对医院各项业务的有效管控。业财融合的实施有助于实现医院业务事前落实、事中管理和事后评估的有机结合，为医院稳定发展提供保障；通过财务管理前移还可以进一步发挥其对于医院业务的导向性作用，为医院财务管理的转型发展指明方向。

2     医院开展财务管理转型面临的挑战

2.1   对业财融合认识不全面

医院性质的特殊性要求其实现社会效益与经济效益的综合考量，为实现可持续发展目标，医院内部应落实科学的财务管理模式。当前医院的财务管理模式，大多以科室为单位进行财务成本核算工作，虽然划分了医疗、护理等部门，但在实际管理中仍根据科室职能来完成相关工作。业财融合的实施在于业务部门与财务管理部门的配合，同时需要投入大量的人力、物力，这也在一定程度上减少了医院管理层对于业财融合的关注。与此同时，业财融合进程的推进离不开信息交流平台，但当前医院内部信息化建设水平有待提升，并不能完全满足信息交流平台的建设要求。站在财务管理人员的角度来说，在进行财务管理工作时，仍将数据准确性作为重点，对数据内涵分析不足，对业财融合在财务管理转型发展中的重要性缺乏认识，导致业财融合难以在财务管理中发挥出应有的价值与作用。

2.2   财务管理手段比较单一

在医院发展运行过程中，财务管理水平的提升离不开多元财务管理方法的综合运用，然而当前部分医院在推进业财融合工作时，仍以单一的财务管理方法为主，对相关工作的落实带来影响［1］。例如，医院采购医疗设备、开展医疗服务等工作均属于医院投资范畴，因此，医院有必要对此进行预算编制与收益分析工作，同时，严格按照预算规划执行，确保相关工作的有序推进。然而在工作实践中，部分医院对于相关投资活动的预算分析及收益评估工作不及时，没有充分发挥出财务管理对业务活动的指导性作用，导致后续管理较为混乱。除此以外，财政拨款仍是医院目前最主要的资金来源，这一定程度上会导致医院对预算管理及收益评估的重视不足，并进一步对医院业务活动的顺利开展及业财融合进程的推进带来影响。可见，加强预算管理及收益评估也是推进业财融合的关键环节。

2.3   医院业财融合积极性不强

业财融合要求医院运行期间实现医院财务管理工作与业务活动的有机结合，财务管理部门与各个科室之间应形成密切联系，加强沟通与交流以实现相关工作的推进。然而现阶段，医院由于业务量大、业务种类繁多且管理难度较大，导致财务管理人员对业务部门的了解不足，在进行财务管理期间很多数据都需要由业务部门提供，这会导致业务部门管理人员工作量显著增加，同时也削弱了其参与业财融合的积极性［2］。与此同时，财务管理部门在编制运营分析报告时，为实现预期的管理目标往往需要指出业务部门工作中存在的不足，若与财务管理部门沟通不及时，业务部门会认为财务部门不了解具体业务而质疑其报告内容的可靠性，进而引发部门之间不必要的纷争，导致财务管理部门和业务部门参与业财融合的积极性不强。

2.4   业财融合流程设计不完善

业财融合是实现医院财务管理转型、完善绩效考核指标的有效途径，但其实施成效很大程度上会受到业财融合流程以及指标体系的影响，若流程与指标设计不完善，则会直接影响到医院业务财务融合的推进效果。业财融合流程设计不完善主要体现在三个方面：①流程设计不合理。财务管理部门无法通过合理的业财融合流程对业务部门行为进行事前监督，进而难以实现对耗材浪费、超负荷折旧等问题的有效控制。②沟通机制不完善。由于沟通不及时，医院不能对财务预算策略进行及时调整，限制了财务管理导向性作用的发挥。③指标体系不完善。部分医院缺少对业财融合评价指标的合理设计，对促进业财融合进程的行为激励不及时，这在一定程度上影响了各部门参与业财融合机制的积极性。

3     基于业财融合的医院财务管理转型策略

3.1   对业财融合树立科学认识

医院业财融合的推进需要管理层发挥其领导作用，进而实现医院财务转型工作的发展。在此期间，医院管理层应正确认识业财融合，面对以往医院管理中普遍存在的“重业务、轻财务”问题，积极转变管理模式，由财务管理部门牵头加大对业财融合机制的宣传力度，财务管理部门及其他各个科室共同参与业财融合工作，充分发挥出财务管理工作对科室业务工作的指导性作用。与此同时，医院内部应针对相关工作落实科学合理的绩效考核体系，提升各部门、各科室参与业财融合的积极性，同时将预算执行、成本控制等内容纳入到考核指标中，为医院业财融合的统一化、系统化管理提供保障。在此期间，应充分发挥出绩效分配制度的作用，引导相关工作人员树立整體意识，认识到自身推进业财融合进程的责任，进而为医院财务转型的发展提供保障。

3.2   采用多元化财务管理手段，落实全面预算管理

财务管理手段的单一是限制医院业财融合推进的主要原因，因此，在开展财务管理转型期间，医院应引入多元化财务管理方法，实现多种管理模式的综合运用。例如，在实施财务管理期间，医院应积极落实全面预算管理，针对各项业务活动制定明确的预算目标，为实现业财融合以及医院的可持续发展提供保障。在此过程中，医院应提高对医疗业务性指标的重视，推进业务指标与财务指标的互相转化；同时，应设置合理的预算绩效考核体系，从业务量、日常支出以及耗材采购三方面入手实施预算绩效评价。其中，业务量根据患者就诊量、出院人次、药耗占比等指标进行考核；日常支出根据产出成效及预算执行率进行考核；耗材采购根据采购计划目标、采购完成情况以及资金消耗情况等指标进行考核［3］。通过构建完善的考评体系与考核内容来提升财务管理的全面性，实现医院业务与财务的充分结合。除此以外，医院还应该针对业财融合的实施情况构建监督机制，实现对预算编制与执行的全过程的动态监管，一方面可以对潜在的风险因素进行识别，另一方面也可以明确业财融合工作中存在的偏差，从而针对相关问题采取有效的应对措施，帮助医院减少不必要的成本损耗，为财务管理转型的顺利推进打下基础。

3.3   制定业财融合长期发展规划

对于医院来说，财务管理转型不是一蹴而就的，需要落实相应的长期发展规划，以实现相关工作的持续稳步推进。作为实现财务管理转型的重要举措，业财融合机制的推进也需要做到分阶段进行，即前期开展宣传策划以及管理架构工作；中期进行团队建设工作，并将业财融合纳入常态化工作中。与此同时，医院管理层及各部门都应充分认识到业财融合在财务管理工作中的积极作用，进而明确后续管理工作的方向。在此过程中，医院应积极推进财务和业务工作程序上的一体化，转变财务管理部门与业务部门彼此独立的情况，对业务及财务处理制度进行优化，为相关数据信息的处理与共享提供便利条件。这样一方面可以加强财务管理人员对医院业务活动的了解，发挥财务管理对业务活动的导向作用，医院管理层可以业务与财务数据为依据做出决策，为医院工作效率的提升提供保障；另一方面，相关工作的开展还有助于数据信息的及时、精准传递，实现医院内部资源的优化配置，促进医院管理与决策效率的显著提升。为进一步加深医院业务和财务的融合，财务管理人员应加强对医院业务活动内容的了解，在明确其工作需求的基础上更好地实现业务信息与财务信息的归纳融合，并为业务部门相关工作的开展提供财务支持。对于医院管理层来说，也可以随时获取财务信息与业务信息，了解医院的发展经营情况，并以此为基础做出决策。

3.4   通过大数据技术优化业财融合流程设计

推进医院业财融合背景下，加强大数据等先进信息技术的应用有助于实现财务管理的数字化转型，为业财融合相关数据信息的收集、存储与共享提供平台［4］。将大数据技术应用于业财融合工作中，有助于实现对各业务活动与管理流程的深度分析，不仅可以为业财融合流程设计不合理问题提供解决方案，还可以实现医院风险管理效能的提升。通过大数据技术完善业财融合流程可以从以下几方面入手：①对业财融合流程设计加以完善。医院应针对各个科室设置相应的监督反馈机制，结合不同科室的实际情况提升机制可行性与实用性，同时，最大限度地满足管理规定，加强对耗材浪费、超负荷折旧等问题的有效监督，为医院业财融合的推进提供保障。在此期间，可通过大数据技术构建医院管理信息平台，并应用于业财融合中。例如，护理部门在根据自身业务需求领用相关耗材之前，可以先通过信息平台对领用信息进行报备，财务管理部门即可通过平台信息掌握业务情况及耗材库存信息，这样不仅避免了耗材浪费、领用异常的情况，还加强了财务部门对业务活动的了解。②落实合理的业财融合沟通机制。由于业务部门与财务部门相互独立，医院内部往往存在一定的信息孤岛，为消除这一障碍，就需要建立相应的信息转换机制。对于业财融合期间存在的异常信息，可以通过大数据审批平台进行审核与转换，各部门之间可通过平台实现有效交流与相互理解，医院管理层也可以通过平台获取相应的业财信息，为调整决策提供判断依据。③针对业财融合构建评价指标体系。耗材正确领用及盘点等行为有助于推进业财融合进程，对于这部分行为，医院可以落实激励评价指标，并将其与各部门及个人的绩效考核挂钩，提升其参与业财融合的积极性。

4     结束语

综上所述，业财融合已经成为当前医院管理工作的重要组成部分，同时，也是实现财务管理转型的有效举措。为实现医院的可持续发展，医院应充分认识到实施业财融合的重要性，并对管理过程中面临的问题展开深入研究。在此过程中，医院管理层及各科室应对业财融合树立正确认识，引入多元化财务管理方法，持续提升医院业务部门与财务部门融合的积极性，并借助先进信息技术实现业财融合流程的优化。

主要参考文献

［1］吴长海，甘雨.创新医院财务管理、提升医院管理水平探讨：评《医院财务管理研究——以新会计制度为背景》［J］.科技管理研究，2022，42（23）：244.

［2］操礼庆，赵昕昱，陈旭，等.业财融合背景下公立医院运营管理现状研究［J］.卫生经济研究，2021，38（3）：70-72，76.

［3］赵正城，胡亚娣，蔡战英.业财融合下公立医院全面预算管理实践探索：以温州医科大学附属第二医院为例［J］.会计之友，2022（10）：119-126.

［4］刘真平，章煜.基于业财融合的公立医院财务数字化转型研究［J］.会计之友，2022（16）：47-51.