综合性护理干预在老年肺心病患者护理中的应用效果

胡荣娟

（贵州省黔西南布依族苗族自治州人民医院，贵州 黔西南布依族苗族自治州 562400）

肺心病是一种危害性极大的慢性呼吸道病，尤以老年人为多，典型表现为呼吸困难、乏力、气喘、咳嗽，夜间病情更为明显，给患者的日常生活带来极大的不便，甚至危及患者生命安全［1］。为了改善患者病情与生活质量，须及时、准确地给予有效干预措施。本文选择100例老年肺心病患者，研究综合性护理干预在老年肺心病患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例老年肺心病患者，时间为2022年1月—2023年1 月，将其分成对照组与观察组，每组50 例。观察组男27例，女23例；平均年龄（68.52±3.17）岁。29例，女21例，平均年龄（68.56±3.20）岁。2组一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：① 经相关诊断确诊；② 知情同意本次研究。排除标准：合并恶性肿瘤、高血压、糖尿病、严重器质性疾病等患者。

1.2 方法

对照组接受基础护理：实施基本生活、用药、症状观察等护理干预。

观察组实施综合护理干预：给予患者全面治疗，以改善其健康水平［2］。

（1）患者住院治疗期间，密切关注患者状态，维持病房卫生和清洁，定期开窗换气，减少疾病传播。为确保老年患者的舒适和安全，医务工作者需要确保病区的宁静，并尽量避免噪音干扰［3］；为提高老年肺心病患者的预防和医疗水平，医务工作者需要提供全面的健康知识，并结合他们的个人特点，采取有针对性的宣传和培训，帮助他们更好地认识和预防疾病。根据老年人的饮食偏好，给予个体化膳食建议，确保患者摄入营养丰富，预防患者发生便秘或腹泻［4］。在健康的情况下，推荐他们参加一些有用的锻炼，比如散步和打太极，并在晚上做一些舒缓的按摩，比如听听歌曲或做一些足浴［5］。对于老年肺心病患者，我们需要密切关注他们的服药状态，如果服药期间有任何异常反应，我们需要立即向医生报告并采取相关措施［6］。

（2）在住院期间，有些老年肺心病患者可能由于多重原因产生焦虑、抑郁、恐慌等负面情绪，护士需要密切关注患者的状态，并且要和他们保持有效的交流，以便患者能够得到家庭成员的支持和帮助，从而缓解他们的心理负担。为了有效地减轻患者的负面心理［7］；定期对护理人员进行专业培训，提升职业素养、职业技能，提供护理服务质量，促进医患之间的和谐；经常清洗和更换床铺，保持室内空气清洁，尽量减少噪音，从而减轻患者的身心负担［8］；建议患者适当锻炼［9］，例如打太极或走路，这些活动可以帮助改善呼吸系统状态。严禁烟酒，并且通过一些辅助手段，如睡前泡脚、音乐疗法等保证其睡眠质量。

（3）在治疗过程中，我们需要给予患者充分的支持和帮助，包括提供有效的用药建议和指导，服药时长和剂量，如果发现有任何副作用，立即联系医生，协助做好有效的治疗。如果患者痰液较稠，尽快用雾化吸入的方法来稀释，并且使用吸痰管吸出。吸痰过程中，确保患者血氧饱和度高于90%。通过提供适当的高流量的吸氧，减轻患者缺氧症状；为了满足患者的具体要求，应该定期检查湿化状态，湿度应维护在80%以下；用5 mL注射器从0.45% Nacl溶液中提取2 mL，注射到患者气道内，以便进行湿化护理。为了改善呼吸系统的健康状况，建议患者使用缩唇呼吸，即在闭上双眼的情况下，使嘴唇呈现口哨状，并以此来控制呼吸，以减轻气管的压迫感。此外，也建议患者使用呼吸训练器，以尽量快的速度使肺活量达到极限，并在3 s内完全释放；通过进行咳嗽锻炼，帮助患者排出呼吸道中的痰液，避免患者发生呼吸道感染。尘肺患者存在胸腔剧烈疼痛，难以抑制咳嗽频率，应帮助患者学会如何有效地进行咳嗽；可指导患者尽可能深地吸一口气，然后保持一定的时间，再慢慢地松弛，将空气排出体外。

1.3 观察指标

对比2组干预前后负面心理、日常生活能力及社会活动能力；采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估负面心理。

1.4 统计学方法

全文研究数据均录入SPSS 22.00软件进行统计学处理，性别等计数资料采用χ2检验，焦虑、抑郁、日常生活能力评分等计量资料采用t检验。P＜0.05 时，统计学有意义。

2 结果

干预后，2 组SAS、SDS评分均明显低于干预前，日常生活能力、社会活动能力评分均明显高于干预前，而且观察组SAS、SDS评分均大于对照组，日常生活能力、社会活动能力评分均明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 2组干预前后SAS、SDS日常生活能力、社会活动能力评分对比（分，±s）

表1 2组干预前后SAS、SDS日常生活能力、社会活动能力评分对比（分，±s）

组别时间SAS评分SDS评分日常生活能力 社会活动能力观察组（n = 50）干预前46.36±3.0148.33±2.7125.88±1.1623.91±1.97干预后28.56±2.3619.02±2.6944.04±1.4140.21±2.23对照组（n = 50）干预前46.32±1.8748.26±2.7026.25±1.2523.77±2.01干预后34.57±2.0035.16±2.1724.12±1.7022.52±2.50

3 讨论

肺心病是一种严重的慢性疾病，随着慢性呼吸系统疾病的多年进展，肺血管阻力增大，肺组织功能异常，导致肺动脉高压的发生。多数患者发病时间较慢，疾病的反复发作与季节、气候等因素有关，对患者的生活质量影响很大。老年肺心病患者通常有心悸、乏力、咳嗽、呼吸短促、呼吸困难等症状，使患者行动困难，降低生活质量。因此，为了提高老年肺心病患者的生活质量，提高临床疗效，对于实施综合护理干预，具体情况如下：

（1）日常护理。护理人员应时刻保持病房清洁整洁，加强雾化吸入，注意患者口腔卫生，保持病房内适宜的温度和湿度；指导患者适量饮水，保持皮肤干燥，勤换衣服，注意保暖，勤拍患者背部促进痰液引流，并改变患者体位；密切监测患者生命体征（如血氧饱和度、心电图、呼吸等）的变化，确保患者在治疗过程中循环稳定，呼吸道正常。

（2）膳食指导。护理人员需要为患者制订合理科学的饮食安排，建议患者吃清淡的食物，不要偏食，尽量少吃多餐，远离低维生素、低矿物质、高胆固醇、高热量的油炸食品；多吃富含维生素的水果蔬菜，快甜、刺激、辛辣等食物，叮嘱患者戒烟戒酒，合理安排日常作息时间，养成良好的生活习惯。

（3）用药指导。老年肺心病患者住院期间主要使用扩张性、利尿性、心脏作用的药物。在用药期间，护理人员需要向患者清楚、详细地说明各种药物的使用时间、用量、用法及注意事项。对易引起不良反应的药品，需要特别说明。

最新研究发现，在对老年人的肺心病患者的治疗中，采取综合的护理措施有效地缓解了他们的消极情感，并且有利于他们的健康状况，包括良好的饮食、良好的生活习惯、优良的休息状态等。不仅有利于提升患者健康水平，还有利于增强患者抗逆性。

经过系统的评估发现，在进行了综合护理干预的情况下，老年人的情绪稳定性、日常生活和社交技巧都有所改善。此外，这些治疗方案还提高了他们的睡眠品质。

综上所述，老年肺心病患者护理中应用综合性护理干预，能有效提高患者日常生活能力与社会活动能力，缓解患者不良心理，具有重要临床价值。