柴草瓜果第96 讲 丹参的医用处方、单验方和茶饮食疗方法

吕选民 常钰曼

丹参别名有紫丹参、赤丹参、血丹参、红丹参、赤参、红参等，为双子叶唇形科多年生草本植物丹参的干燥根和根茎。本品味苦微辛、性微寒，归心、肝经，属活血化瘀药下分类的活血调经药和保健中药，乃心、脾、肝、肾血分之药。因丹参药性平和，又能祛瘀生新，故擅长于妇科调经及产后调理；因其活血化瘀功效显著，故素有“一味丹参，功同四物”之说，总其功效有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦、养血安神等，常用于胸痹心痛、脘腹胁痛、癥瘕积聚、风湿热痹疼痛、热入营血高热、血不养心或心火偏亢型心悸不安心烦失眠、月经不调、经闭痛经、崩漏、带下、胎动不安、产后恶露不尽、产后瘀滞腹痛、疮疡痈肿、丹疹疥癣、跌仆瘀肿伤痛及瘀血引起的各种疼痛和癫狂惊痫。一般煎服用量9 ～15 g 或浸酒、泡茶、熬膏、煮粥服食，大剂量用15 ～30 g。但有出血倾向者不宜大量服用。外用适量熬膏涂抹或煎水熏洗。现代药理研究发现，本品主含丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、丹参醇、丹参内酯等有效成分，具有抗心律失常、降血压、降血脂、降血糖、改善微循环、降低血液黏度、护肝、镇静、镇痛、抗炎、抗血栓等作用。下面就本品的医用处方、单验方、临床配伍、茶饮食疗方法做一介绍。

1 医用处方和单验方

1.1 心腹肢体诸痛方

① 丹参饮（《时方歌括》《医学金针》）活血化瘀，行气止痛，益气和胃，适用于血瘀气滞、虚实夹杂型心腹诸痛及冠心病心绞痛、慢性胃炎等的治疗：丹参15 g，檀香、砂仁各5 g。先煎丹参20 min，后下檀香、砂仁煎沸，可加红糖适量调味饮用。② 丹参生脉散加味《医学启源》益气生津，敛阴止汗，主要用于冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、扩张型心肌病等心血管系统，呼吸系统疾病及急危重病属气阴两虚者的治疗：丹参15 g，党参19 g，麦冬、生地各18 g，五味子6 g，山萸肉12 g，糯稻根24 g。水煎服。③ 田七丹参饮（《全国医药产品大全》）活血化瘀降脂，增加冠脉流量，适用于冠心病心绞痛：丹参15 g，三七100 g。水煎取浓汁，加白糖适量干燥成颗粒。每次20 g，温水溶化饮。亦可将二药研为细末，每次10 g，加糖适量泡茶饮。④ 治经血涩少，产后瘀血腹痛，闭经腹痛（《陕甘宁青中草药选》）：丹参、益母草、香附各9 g。水煎服。⑤ 治急慢性肝炎，两胁作痛（《陕甘宁青中草药选》）：丹参、郁金、板蓝根各9 g，茵陈15 g。水煎服。⑥ 丹参丸（《千金要方》）治腰痛并冷痹：丹参、杜仲、牛膝、续断各90 g，桂心、干姜各60 g。上为末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服20 丸，每日3 次。⑦ 治血栓闭塞性脉管炎《全国中草药汇编》：丹参、金银花、赤芍、土茯苓各30 g，当归、川芎各15 g。水煎服。⑧ 丹参杜仲酒（《普济方》）主治腰肌劳损，腰腿酸痛：丹参、杜仲各30 g，川芎20 g，江米酒750 mL。将上药碾细，用江米酒浸之5 宿后去渣备用。随意温饮，不拘时候。⑨ 慢性肝炎和早期肝硬化肝脾肿大见肝郁胁痛、肝功能差者：丹参、糯稻根、红糖各30 g。5 碗水煮至两碗，分2 ～3 次温服。

1.2 妇科病证方

① 丹参散（《妇人良方》卷二）主治妇人经脉不调，或前或后，或多或少，产前胎不安，产后恶血不下并治之；兼治冷热劳，腰脊痛，骨节烦疼及寒疝小腹及阴中相引痛：丹参（去芦，洗净，切，晒，为末）不以多少。每服6 g，温酒调下。经脉不调食前服，冷热劳，不拘时候服。② 调经丸（《集验拔萃良方》）治经水不调：紫丹参（切薄片）480 g。于烈日中晒脆，为细末，用好酒泛为丸。每服9 g，清晨开水送下。③ 治经血涩少，产后瘀血腹痛，闭经腹痛（《陕甘宁青中草药选》）：丹参、益母草、香附各9 g。水煎服。④ 治落胎身下有血不止（《千金要方》）：丹参360 g。以清酒1 000 mL 煮取600 mL，温服200 mL，日三服。⑤ 治痛经（《全国中草药汇编》）：丹参15 g，郁金6 g。每日1 剂，水煎分两次服。⑥ 丹参散（《太平圣惠方》卷四十四）治阴疼痛或肿胀：丹参、槟榔各30 g，青橘皮（汤浸去白瓤，焙）、小茴香各15 g。上药捣细罗为散。每于食前，以温酒调下6 g。⑦ 消乳汤（《医学衷中参西录》）治乳痈初起或疮痈：丹参、连翘、生明乳香、生明没药各12 g，金银花9 g，知母24 g，穿山甲（炒捣）6 g，瓜蒌（切丝）15 g。水煎服。⑧ 加味丹参饮主治瘀血型痛经：丹参20 g，白檀香6 g，砂仁3 g，生蒲黄（包煎）10 g。每日1 剂，水煎服，每次行经前3 ～5 d 开始服药，连服到经净为1 个疗程。

1.3 皮肤病证方

① 丹参汤（《太平圣惠方》）治风热，皮肤生瘖癍，苦痒成疥：丹参（锉）、苦参（判）各120 g，蛇床子（生用）60 mL。上药以水3 000 mL 煎至2 100 mL，去滓，乘热洗之。② 治热油火灼，除痛生肌（《肘后方》）：丹参（锉）240 g。以水微调，取羊脂960 g，煎三上三下，以涂疮上。③ 丹参汤（《太平圣惠方》）治风癣瘙痒：丹参90 g，苦参150 g，蛇床子、白矾（研细）各60 g。上药除白矾外为散，用水6 000 mL 煎取4 000 mL，滤去滓，入白矾搅令匀，乘热于避风处洗。④ 丹参散（《幼幼新书》引张涣方）治小儿天火丹发遍身、赤如绛、痛痒甚：丹参、桑皮各60 g，甘菊花、莽草各30 g。上为粗末，每用3 匙，水3 碗煎至两碗，避风浴。⑤ 丹参祛痘方清热活血，解毒祛痘：丹参50 g，野菊花、金银花、月季花、白芷各20 g，大黄10 g。上述药材水煎取汁，用毛巾蘸取药汁热敷面部，每日1 次，15 d 为1 个疗程。⑥ 二丹汤主治神经性皮炎：丹参25 g，丹皮、桑白皮、白鲜皮、荆芥、蒺藜、双花、连翘、白芷各15 g，防风、蝉蜕、生地、姜虫各10 g，全蝎5 g，蜈蚣1 条。日1 剂，水煎服，7 剂为1 个疗程，疗程间隔3 d。

1.4 消化系统病证方

① 黄芪丹参汤益气活血举陷，适用于气虚血瘀型胃下垂：黄芪、丹参、枳实各30 g。上药水煎两次，取药汁200 mL。每日1 剂，早、晚温服。② 丹参百合汤适用于慢性浅表性胃炎：丹参、百合、煅瓦楞、乌贼骨、炒白术、炒杭白芍各15 g，檀香、砂仁、台乌药、防风、元胡、广陈皮各10 g，川楝子3 枚，炙甘草6 g，大枣5 枚。每日l 剂，水煎分两次服。12 剂为1 个疗程。③ 丹参百合饮滋阴清热、行气活血，适用于阴虚型慢性胃炎，对兼夹气血瘀滞者尤为适宜：丹参20 g，百合30 g，甘草、白檀香、砂仁各3 g，蜂蜜20 g。前3 味水煎30 min，再放入砂仁、白檀香煎煮5 min，去渣取汁。待药汁转温后兑入蜂蜜调匀，上下午分服。④ 桃红丹参饮（《袖珍中医处方》）主治食道憩室症：丹参、生地各12 g，桃仁、红花、当归各9 g，郁金10 g，石见穿15 g。水煎服。⑤ 桃仁丹参煎（《袖珍中医处方》）主治食道癌：丹参18 g，桃仁10 g，石见穿30 g，急性子12 g，干蟾皮、橘皮、橘叶各9 g，硇砂丸（含化咽下）两粒。前7 味水煎服。

1.5 其他病证方

① 治腹中包块（《陕甘宁青中草药选》）：丹参、三棱、莪术各9 g，皂角刺3 g。水煎服。② 治神经衰弱（《陕甘宁青中草药选》）：丹参15 g，五味子30 g。水煎服。③ 丹参归脾汤（《揣摩有得集》）引血归脾，主治贪色过度或劳神用力太过而致吐血：丹参、续断各4.5 g，赤芍、远志（去心，炒）、山药、川贝（去心）、麦冬（去心）、茯神、橘红、荷叶炭、川牛膝炭、生地炭各3 g，益母0.9 g，归身炭（土炒）9 g，藕节10 cm。水煎服，每日3 次。④ 丹参黄芪饮活血化瘀，补气补血，适用于流行性腮腺炎：丹参10 g，黄芪、白砂糖各15 g。前两味药洗净、润透、切薄片，一同放锅水煎25 min，停火去渣取汁，放入白糖调味。每日1 剂，分2 ～3 次服。⑤ 活血软坚治瘀血阻滞型前列腺增生症：丹参（洗净，切片）、蜂蜜各30 g，大叶海藻15 g。前后两味装纱布袋放入砂锅，加水浸泡30 min 后用武火煮沸，改用文火煨煮30 min，取出药袋，待温调入蜂蜜搅匀，早晚分服。

2 临床配伍

治血瘀疼痛者，常配川芎；治脘腹胸胁诸痛属气滞血瘀者，常配砂仁、檀香等；治心悸怔忡、失眠者，常配酸枣仁、柏子仁、红枣、五味子、人参等；治心血不足所致神经衰弱见心悸、失眠、烦躁不安者，配紫石英、龙骨、牡蛎、熟枣仁等；治温病热入营血、身发斑疹、神昏烦躁者，常配鲜地黄、水牛角、玄参等；治热病伤营、烦躁不寐者，常配生地、玄参等清热凉血药；治瘀血型月经不调、经闭、痛经、产后腹痛、恶露不尽者，常配桃仁、红花、香附、归尾、芍药、益母草等；治产后或妇科术后瘀血留积腹痛者，常配当归、川芎、五灵脂等；治癥瘕积聚者，常配三棱、莪术、鳖甲、生牡蛎等；治肢体疼痛、跌打损伤、疮痈肿毒等者，常配乳香、没药、当归、川芎、连翘、金银花、穿山甲等；治疮疡肿毒者，常配瓜蒌、金银花、连翘等；治心脉瘀滞、胸痹心痛者，常配川芎、蒲黄、五灵脂、郁金等；治风湿痹阻经络、腰腿冷痛者，常配桂心、杜仲、牛膝等；治热痹关节红肿热痛者，常配忍冬藤、赤芍、秦艽等；瘦身减肥者，常配红花、草决明、山楂、茯苓、玉竹、芡实、淡竹叶、陈皮、百合等；治血栓闭塞性脉管炎者，常配当归、元参、鸡血藤等；治高血压者，常配鸡血藤、磁石等；治风湿痹痛者，常配防风、秦艽等。

3 茶饮食疗方法

3.1 茶饮方

① 丹参茶活血养血，养心安神，适用于贫血面色苍白或晦暗的调理：丹参（切成薄片）15 g。开水冲泡代茶频饮。② 丹参红果茶活血化瘀降脂，适用于冠心病、高血压、高脂血症的辅助治疗：丹参、山楂（红果）各10 g，麦冬5 g。上3 味放入杯中，用沸水焖泡30 min 后晾温代茶频饮。③ 丹参红糖茶补气养血，温经活血，适用于月经不调等症的辅助治疗：丹参15 g，水150 mL，红糖适量。丹参水煎至100 mL，去渣加红糖代茶饮。④ 丹参白芍茶活血消肿止痛，适用于妇女乳房肿痛的辅助治疗：丹参5 g，白芍、白芷、花茶各3 g。用前3 味药的煎煮液350 mL 泡茶饮用，冲饮至味淡。⑤ 丹参菊花茶活血化瘀，祛湿消肿，除皱美颜，消除黑眼圈：丹参、茯苓、菊花各9 g，甘草6 g。上药加200 mL 水煮开，再用小火煮10 min，即可代茶频饮。

3.2 泡酒方

① 丹参酒养血安神，适用于神经衰弱、记忆力减退、失眠健忘的辅助治疗：丹参300 g，米酒适量。将丹参切碎，倒入适量米酒中浸泡15 d，滤出药酒，将药渣压榨出汁，与药酒合并，再加入适量米酒过滤后装入瓶中备用。每日3 次，每次10 mL，饭前将酒温热服用。② 丹参杜仲酒补益肝肾，强壮筋骨，活血通络，祛风止痛，主治肝肾虚，精血不足，腰腿酸痛，久痛络脉痹阻：丹参、杜仲各30 g，川芎20 g，江米酒750 mL。将前3 味一同捣碎装入纱布袋内，放入干净的器皿中，倒入酒密封浸泡5 d 后开启，去掉药袋，过滤装瓶备用。不限时，将酒温热随量服用。③ 丹参黄柏酒清热凉血活血：丹参30 g，黄柏10 g，白酒500 mL。前两味泡入白酒中7 d 后即可饮用，每日2 ～3 次，每次20 ～30 mL。④ 丹参红花酒活血通经，适用于血瘀经闭、月经不调、冠心病、心绞痛、阳痿等的辅助治疗：丹参、红花各50 g，白酒500 mL。将丹参切片，与红花一同置容器中，加入白酒密封浸泡7 d 后，过滤去渣即成。月经病于月经来潮前两天始服。每次15 mL，每日两次。

3.3 汤、膏、粥方

① 丹参鸡蛋汤适用于气滞血瘀型闭经见月经数月不行、精神抑郁、烦躁易怒、胸胁胀满、少腹胀痛或拒按、舌边紫黯或有瘀点、脉沉弦的辅助治疗：丹参30 g，鸡蛋两枚。文火煮60 min，吃蛋饮汤，连续服用。② 丹参陈皮膏活血化瘀，行气祛痰，适用于气滞血瘀型脂肪肝的辅助治疗：丹参100 g，陈皮30 g，蜂蜜100 mL。丹参、陈皮水煎去渣取浓汁，加蜂蜜收膏备用。每日两次，每次20 mL。③ 丹参桃仁粥活血祛瘀养血，适用于慢性胃炎瘀阻胃络见胃脘疼痛的辅助治疗：丹参30 g，桃仁15 g，大米150 g。丹参、桃仁洗净大火煎开，慢火再煎40 min 后去渣取汁，大米煮至粥成后加入药汁稍煮即可饮食，每日两次。④ 丹参黄芪粥健脾益气，行气化瘀，适用于慢性腹泻的辅助治疗：丹参、黄芪各10 g，砂仁、橘皮各5 g，薏苡仁30 g，粳米50 g。前4 味水煎去渣取汁，加入后两味一并煮粥佐餐温食。⑤ 丹参红花糯米粥养血、活血、调经，适用于月经不调的辅助治疗：丹参15 g，红花、当归各10 g，糯米100 g。前3 味水煎去渣取汁，加糯米煮粥。每日两次，空腹食。

3.4 药膳方

① 丹参炖小鸡活血化瘀，养心安神，适用于瘀血型痛经、月经失调、闭经和男性不育症的辅助治疗：丹参20 g，小鸡1 只，葱段、姜片、料酒、胡椒粉、盐各适量。前4 味一起放入砂锅中，倒入料酒、清水，大火煮沸后改小火炖煮30 min，加入盐和胡椒粉调味稍炖即可服食。② 丹参桑枝煲鸡辅助治疗颈椎综合征急性期见颈部疼痛，痛可向头、肩、臂、手指等部位放射，有触电、发凉、沉重等感觉，肩关节不灵活，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，严重时呈刀割或烧灼样疼痛，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦略数：丹参15 g，老桑枝60 g，川芎10 g，母鸡（1 只）重约750 g，食盐少许。鸡去毛及内脏，与前3 味一起加水适量煲至肉熟，加食盐少许调味，饮汤食肉。③ 丹参参芪猪心汤补益气血、养心安神，适用于心血不足型心悸、面色萎黄、头晕目眩、失眠、多梦、健忘、脉细弱等的辅助治疗：丹参、人参、黄芪各10 g，猪心1 个。猪心中间切开洗净去油脂，与前3 味一齐放炖盅内加开水适量盖好，置锅内用文火隔水炖60 ～120 min，调味饮食。④ 首乌丹参煲红枣滋补气血，养心安神，适用于心悸气短、心口发凉、心绞痛、皮肤出现瘀块或瘀点、须发早白、血虚头晕眼花、面色苍白等症的辅助治疗：何首乌40 g，丹参20 g，猪腿肉240 g，红枣（干）100 g。上述物品分别用水洗净，何首乌、丹参切片，红枣去核。煲中加适量水，大火烧至水滚，放入全部食材，改中火继续煲120 min，加盐适量调味即可服食。