一例泰迪犬子宫蓄脓的诊治分析

马晓燕， 赵龙飞，曾滔⋆

(1.乌鲁木齐市米东区畜牧兽医站，新疆 乌鲁木齐 830000；2.哈密市畜牧工作站，新疆 哈密 839000)

子宫蓄脓是指子宫内积聚大量脓液， 同时伴随着子宫内膜炎增生性炎症的综合症，又称为子宫积脓。 多发生于临床后期，发病率率高，是母犬的一种常见病。 该病按子宫颈开放与否可分为闭锁与开放两种类型。 对于未绝育的老龄犬来说，发病率相对较高。 本研究通过对泰迪母狗子宫蓄脓诊断与治疗，在临床上给子宫蓄脓提供意见，旨在提高自己的诊疗水平以及为科学治疗和预防提供基本指导。

1 临床检查

1.1 检查前主诉

精神不好， 食欲不佳， 之前喝水呛咳了一次。 多饮多尿，腹围增大。

1.2 临床检查

体温38.5℃，体重5 千克，心率100 次/分、呼吸30 次/分，机体正常，心律齐，呼吸音正常，眼结膜正常，口腔可视黏膜红润，触诊腹部胀大，外生殖器红肿，流脓性分泌物，听诊腹部未见明显异常。

血常规结果显示：白细胞的数目升高，机体内的炎症程度很高，红细胞数目，血红蛋白含量和红细胞压积降低， 呈现逐渐下降的趋势， 表明机体正处于一个严重消耗的过程中。

ABAXIS 动物生化14 项综合盘： 检查结果显示ATP(碱性磷酸酶)、AMY（淀粉酶）高于正常值，其他均正常。

2 分析诊断

术前对该狗进行全身健康检查: 体重5 千克， 肛温38.5℃，脉搏100 次/分钟，呼吸50 次/分钟，同时检查了触诊腹部胀大，外生殖器红肿，流脓性分泌物，听诊腹部未见明显异常。 并听医嘱在术前12 小时已让该猫禁食， 在术前2 小时停止饮水。

2.1 术前准备

2.1.1 手术器械

电动剃毛器1 部，手术刀(刀柄、刀片) 1 套，弯止血钳3 把，直止血钳3 把，手术镊(有齿镊、无齿镊各1 把)，手术剪(直圆、直尖各2 把)，持针钳1 把，创巾钳4 把，组织钳2 把，常见的医疗器械包括缝合针、 可吸收和不可吸收的缝合线、创可贴、纱布、棉球(包括碘酒球和酒精棉球)、医用胶带和一次性手套等。 其中，金属器械和纱布均采用高压灭菌法进行灭菌处理。

图 DR 片拍摄：可见腹部膨大，腹中部到腹下部有旋转的香肠样均质影像

2.1.2 药物

嘉博沛纷丙泊酚注射液， 每日1 次，（静脉推注）。

恒丰强异氟烷（宠物用），每日1 次，雾化吸入。

远征赛福魁注射用硫酸头孢喹肟， 每日1次（静脉推注）。

拜耳拜有利2.5%恩诺沙星注射液， 每日1次（皮下注射）。

2.2 消毒与安全

为了确保安全和卫生， 进行保定时需要先检查妥当并进行导尿。 同时，对猫的腹部进行剃毛，并进行局部消毒。 消毒过程包括先用酒精棉球涂擦术部，再用碘伏棉球涂擦，最后用酒精棉球脱碘。

2.3 诊治与预防

把麻醉后的犬将四肢固定在手术台上，腹部消毒， 用75%的酒精脱脂， 再用5%碘酒消毒，消毒后，铺盖创巾，通过在腹中线上依次切开皮肤、皮下组织和腹白线，可以显露腹腔。

找到子宫角，把子宫角拉出腹腔外，用温生理盐水浸润数块高温灭菌纱布， 将子宫与腹腔内其他脏器隔开，将右边的子宫拉出，看到露出的子宫角前部的卵巢，继续向外拉，即可显露卵巢悬韧带，用“三钳法”切除卵巢悬韧带，第一把止血钳在紧靠卵巢悬韧带上钳夹， 依次在第一把止血钳的外测的卵巢悬韧带上装置第二把，第三把止血钳。

在第三把止血钳（近肾侧）上进行结扎，当丝线结扣快扎紧时， 松开第三把止血钳同时拉紧丝线，使结扣处于钳夹处，结扎、剪线，留一小段线头，止血钳夹住。 在第一把、第二把止血钳间剪断卵巢悬韧带与卵巢动静脉血管。 用同样的方法切除对侧的卵巢，将两侧子宫角往后拉，显露子宫颈。

结扎子宫颈两侧的动静脉， 用三钳法切除子宫角，观察有无出血，在无出血的情况下将剩余子宫颈部分收回腹腔， 观察卵巢结扎口有无出血、滑落，然后将结扎线剪短，止血钳松开，断端收纳回腹腔。 将腹膜与肌肉连续缝合，皮肤结节缝合，用碘酊对切口消毒。

3 小结与体会

曾有研究表明， 患病犬与正常子宫组织相比，蓄脓子宫肌层增生变厚，向子宫内膜生长；腺体囊肿，体积增加，大小不均，内含有炎性细胞等物质；子宫内膜脱落、游离、不完整；组织间有大量血细胞弥漫。

对于年龄较大或病情严重的犬， 需要先纠正酸碱失衡和离子失衡， 然后再考虑进行子宫卵巢摘除手术。 在手术前必须进行生化检查，评估手术和麻醉的风险， 并尽可能将风险降至最低。 持续监测白细胞数量，因为在疾病后期可能会出现白细胞总数降低的情况，这时病犬已经处于危险状态。 如果需要保留犬的生殖能力，可以考虑使用药物治疗，并进行静脉补液和选择广谱抗生素，连用2 周以上。 一般情况下，进行子宫卵巢全切术的动物预后良好，但通过药物治疗治愈的犬在下次发情后复发的可能性较大。