临床型奶牛乳房炎的病因及综合诊治

付严春

（三河市农业农村局，河北 三河 065200）

临床型奶牛乳房炎是指乳房间质、实质或间质组织的炎症特征是乳汁变质。乳房组织不同程度地呈现肿胀、温热和疼痛。临床可分为最急性、急性、亚急性和慢性乳房炎为预防乳房炎，降低其发病率，本文从病因诊断、综合防治等方面进行了探讨。

1 发病原因

1.1 病原微生物 根据其传播途径和生活繁殖地点，可将其分成两大类。（1）传染性病原菌：这类病菌是一种常见的病菌，通过挤奶人员的手、毛巾、牛奶杯等都能在奶牛中传播。（2）环境性传播病原菌：这些病原菌主要生活在粪便、垫料或褥草、污水、运动场等场所，主要是由蚊虫、苍蝇等传播，奶牛与外界环境接触后感染，会引起发病。另外，还有其它的致病微生物，例如真菌，乳房炎还可以由霉形体等引起。

1.2 环境卫生因素

1.2.1 季 节 在炎热的天气里，奶牛的食欲下降，对疾病的抵抗力下降，处于热应激的状态中，是引起隐性乳房炎的一个主要原因。温度的迅速变化会引起奶牛的应激反应，降低奶牛的免疫力，增加奶牛的乳房炎发病率。另外，随着气温的升高，奶牛乳房炎的发病率也会增加，在3～4 月、7～8 月、9～10月份是奶牛乳房炎的高发时期。

1.2.2 卫生状况 恶劣的环境是细菌生长和繁殖的重要场所，是隐性乳房炎的主要传播途径。要想有效地预防和控制细菌的滋生，必须要有一个良好的环境卫生，高湿、低洼、泥泞是影响奶牛乳房炎发病的主要因素。高湿度和不卫生的环境非常有利于各种细菌和病原体的生长和繁殖，容易感染乳腺，引起隐性乳房炎。所以，要设计合理尺寸的牛棚，充足的草料，并且要适时地进行替换。定期清扫排泄物，保持场地的干燥和干净，定期刷洗牛身，特别是要注意牛的后背和尾巴。

1.3 自身因素

1.3.1 年 龄 随着年龄的增长，乳头括约肌的机能减退，使乳头及乳管的张力降低，使其闭合不严、松弛，易于细菌侵入，从而导致隐性乳房炎的阳性率随年龄的增长而升高。

1.3.2 胎 次 随着产程的延长，隐性乳房炎的检出率逐渐升高，在同一时间内，不同胎次的隐性乳房炎发病率也有很大的差别。第一代奶牛的奶量较少，乳房负荷较轻，接触细菌的时间较短，乳房炎的检测率较低。到第四、第五胎时，乳汁分泌增加，乳腺负担增加，细菌繁殖、积累也会增加乳房炎的阳性率。到6、7 胎时，奶牛的淘汰率逐步上升，部分问题牛被淘汰，因此，隐性乳房炎发病率下降。

1.3.3 泌乳期 随着泌乳时间的延长，隐性乳房炎的阳性检出率呈上升趋势。随着挤奶时间的延长，细菌侵入外界的可能性也随之增大。此外，泌乳高峰后，乳汁中的淋巴免疫细胞数目减少，从而增加了病原菌的侵入，从而增加了乳房炎的发生率。产奶期越长，日产奶量越大，采食量越大，乳房负荷越重，这种应激会增加隐性乳房炎的发病率。在泌乳期末期，乳头管开放度增加，外部细菌容易进入，导致乳房炎发病率增加。

2 临床型乳房炎症状

2.1 临床型乳房炎 其临床特征是乳区红、肿、热、痛，泌乳量减少或消失；牛奶颜色浅，含有多种絮状物；乳头上的淋巴结变大，乳房出现硬块，伴随有体温上升、心跳加速、沮丧、乏力、食欲下降等。轻则有轻微发热、疼痛或肿胀，乳汁中有絮状或血块，局部有少量稀疏。严重者，肌肤发红，感觉到胸部发烫，有硬块，疼痛，常常不愿接受检查。产奶减少，乳汁呈黄色或血清状，并含凝乳。全身无明显症状，体温正常或偏高，精神及胃口也正常。

2.2 隐性乳房炎 没有明显的临床表现，乳汁和乳房没有明显的改变。乳汁pH 值、电导率、乳汁中的体细胞数等指标均较正常水平高。此外，乳房炎是一种传染性疾病，通过各种途径传播到健康的牛身上。对奶牛养殖的危害较大的是亚临床型乳房炎，隐性乳房炎是一种很难被发现的疾病，它的数量通常比临床上更多，如同一座潜藏在水中的冰山。隐性乳腺癌的危害：（1） 发病率高达15～40 倍；（2）乳品产量下降4%～10%；（3）乳糖、脂肪、乳钙含量降低，乳蛋白含量升高，变性，钠、氯增加；（4）为临床性乳房炎的发生前提。

3 临床型乳房炎的诊断

3.1 急性乳房炎 乳房红肿、疼痛、乳汁不正常、乳汁减少、病牛体温升高，脱水，身体虚弱，精神萎靡。如果病情迅速恶化，则是最严重的乳房炎，这会威胁到奶牛的生命。

3.2 亚急性乳房炎 病牛无全身征兆，主要表现为奶液中有絮片、凝块和水样，乳房有轻微的发热，肿胀和疼痛。

3.3 慢性乳房炎 长期的、持续性的感染，是因为没有得到及时的治疗，导致了慢性的乳房炎。亚临床性乳房炎的持续时间较长，或亚临床型与临床型交替发生，且临床表现持久。这种类型的乳房炎没有太大的治疗价值，在牛中也是一种感染源，应该尽早淘汰。

3.4 亚临床型乳房炎 用肉眼观察，乳汁未见异常，但其乳液理化特性及乳液中的细胞数目明显增多。患有隐性乳房炎的奶牛是病原体，可能会传染给其他健康的奶牛。因其临床表现不明显，容易被忽略，从而导致乳汁流失，并有可能使健康奶牛受到感染。

4 预防措施

4.1 勤观察 在挤奶之前，应先检查乳房的外观，有没有红肿、热痛的现象，再用小杯子挤三下，观察有无絮状沉淀现象。若有乳房炎先兆的病患，应作进一步的检查，将挤的奶分开，所有的器具都消毒，如果有临床或亚临床上的乳房炎要定期做检查。

4.2 注意挤奶卫生 挤奶前应注意四周及地面的卫生，用45 ℃的热水清洗乳房（用0.1%高锰酸钾溶液），用毛巾擦乳头，不可混合使用，用1%～3%次氯酸钠清洗乳头。挤奶后，用药浴对乳头消毒，然后将三分之二的奶嘴浸泡在药水里，并持续20 s。药浴时要定期更换消毒液，避免一种药物长期服用。每天挤奶后，将消毒液从药浴中拿出来，每头母牛挤奶后都要进行消毒。

4.3 定期检测 每年的1 月，3 月，6 月，7 月，8 月，9 月和11 月进行检查，对出现乳房炎的病牛应采取综合防治措施，对治疗过程较长的病牛应尽早淘汰，减少病源。在吃干奶前1 个月要检查隐性乳房炎，发现有反应的牛要及时就医。停乳前10 d 和3 d 各做一次乳房炎检查，两次都没有阳性，可以停乳;反应阳性的奶牛要进行后续的治疗，在痊愈后才能进行干奶。干奶的方式有药物快速干奶和药物逐步干奶。在停止哺乳后，要坚持用药浴乳头浸泡1周，定期监测乳房状况。在预产期的1 周之前，进行药浴2 次/d。

4.4 干奶期加强对隐性乳房炎的防治 在干奶的早期，乳房细胞会发生变性，对感染的抵抗力下降，所以很容易被细菌入侵，在干奶期间，会被感染，导致产后感染增加。在干奶期间，对乳房炎的防治既省时又省力，又省钱。是在干奶期间，给乳房注射抗生素。其目标是：（1）对未被乳腺感染的奶牛进行预防，对已经出现乳腺感染的奶牛也能起到一定的治疗效果;（2）在干奶期间，减少新感染的发生率，并能降低产仔期前和产仔期后临床性乳房炎的发生率。在挤乳结束前，将适当的抗菌药物注射到乳房中，可以防止乳房炎。

4.5 接种乳房炎疫苗 在乳房炎的临床治疗中，因盲目应用或滥用抗生素，导致持续发生抗药性，效果差，还会导致牛奶中的药物残留，对人体造成严重的伤害。乳房炎疫苗作为一种特殊的免疫接种，可以防止乳房炎，尤其是隐性乳房炎的发生，因此可以降低由于使用抗生素造成的药物残留量。目前应用最广的是乳房炎灭活疫苗，主要用于防治由革兰氏阴性菌引起的乳房炎。接种疫苗对奶牛乳房炎的防治有以下优点：（1）不含任何药物；（2）亚临床性乳房炎的预防接种是有效的。金黄色葡萄球菌疫苗、大肠杆菌J5 等都是临床上比较常见的疫苗。

4.6 加强对有关疾病的治疗，及时淘汰病牛 子宫内膜炎，产后败血症等是常继发能引起牛乳房炎，必须对其进行原发性的处理，并将肺结核牛，布氏杆菌病的牛进行隔离和清除。它的功能是切断病源，防止健康的牲畜受到感染，节约饲料和药品的开销。结论：奶牛乳房炎的发生主要有三个方面，即环境、病原体和牛体。人能够改变周围的环境，要想抑制病原体的滋生和繁殖，必须加强对病原体的管理，创造一个良好的、清洁的环境。同时，通过选择新品种，强化饲养管理，可以使奶牛身体健康强壮，增强奶牛对病原菌的耐受性，减少乳房炎的发生。

4.7 引进智能化设备 随着科技的发展，各种高科技的设备也不断地出现，所以养殖企业要使用智能化的设备，将日常的清洗、消毒、挤奶、喂养等工作都交给机器去做，这样可以减少不必要的工作。在这一块，有的养殖场已经开始实施，根据“12365”的思路，利用现代化的畜牧技术，发展规模，扩大养殖规模，开发生态农业，将奶牛养殖转变为国家指定的观光农场，向所有人展示闭环式的机械化操作。从环境治理到粪便处理，将畜牧与农业有机地结合，使得整个牧场的环境保持在一个干燥、卫生的环境中。

5 治疗措施

5.1 治疗原则和方法 由于乳房炎的原因复杂，其治疗难度较大，但总体上应以清除病因、病原、提高免疫功能为基本原则。目前，国内外使用的药物大多是抗生素及磺胺类药物，但仍有许多奶牛的疗效不佳或长期不能治愈。所以，有针对性地选用抗菌药物是非常必要的。其治疗原理为：彻底清除病原体，抑制和控制发炎进程，提高奶牛的体质，预防继发感染，如败血症。治疗应尽早诊断，尽早治疗，否则效果不佳，在治疗过程中，要注意适量地喝水，以减少乳腺的负担。同时，加强对病牛的饲养管理，使病牛在适宜的环境中生活。如果是继发性疾病，还要对原发性疾病进行处理。乳房炎的治疗方法多种多样，注射药物是一种常用的、简单、有效的方法。

5.2 注意事项 （1）在使用抗生素的时候要适量，并且要严格按照疗程使用，不要经常更换药物。不能长时间服用激素类药物，需要同时服用足够的抗生素；（2）注射药物时，必须严格消毒，挤出乳汁。注射完毕后，可在乳头上轻轻一捏，以避免液体外泄。要时刻关注药物的作用，对治疗无效的患牛要进行适当地调整。一些乳头很容易被污物所掩盖，如果不小心的话，很可能会被污染。为了减轻乳头的刺激，最好不要使用乳导管。注射时，针头直接对着乳头，适当地松紧就可以注射。（3）如果疗程过长，仍不起作用，应立即停止治疗，如有相似的，应做乳头处理或立即淘汰；（4）注意护理。在治疗的过程中，也不能忽略护理，要做好牛舍的卫生，要给病牛喂食适口性好、营养全面、易消化的饲料。

5.3 治疗方法

5.3.1 抗生素治疗法 在未发现病因之前，在所有的乳区，挤奶之后，用乳头管注入青霉素和链霉素（500，000 单位的青霉素和200 mg 的链霉素用150～200 mL 的蒸馏水中），1～2 次/d。注射完后，用手指按压乳头底部，轻轻向上按摩，让液体在向上蔓延。病情较重的患者，可以肌肉注射药，2～3 次/d。如果需要，可以使用链霉素、庆大霉素、红霉素等药物。

在治疗上，可以选择抗生素、磺胺类、硝基呋喃类药物，配合乳房注射法，配合局部热敷、推拿等方法，可以促进乳房炎患者的血液循环，对于急症患者，如出现发烧、出血、疼痛等情况，可以选择冷敷。

金黄色葡萄球菌会分泌大量的毒素，破坏乳腺细胞的细胞，同时也会进入体内的细胞，因此，就算体内有抗体，也无法杀死体内的病原菌，治疗时使用的药物无法发挥功能，很难治愈，很容易复发。结果表明，由于病原体的不同，导致乳腺炎的发病机理也不尽相同，因此，在防治上应重视流行病学和实验室检查。

5.3.2 中药疗法 由于中草药对病原菌的耐药性较小，体内代谢速度较快，效果较好，毒性较低，且无残留，能增强奶牛的免疫力。将中药及中药复合制剂用于奶牛乳房炎的防治，人工合成的鱼腥草素治疗急性乳房炎的总有效率为88.2%，而亚急性乳房炎的治疗有效率为94.5%，与青霉素，链霉素的治疗效果相近。以蒲公英、金银花为主要成分的中药治疗乳房炎，其疗效有效率均为100%，治愈率为90.91%，明显高于西药（头孢唑林钠）对照组的72.22%，66.67%，并有明显的增乳效果，说明中药制剂对乳房炎有较好的治疗效果。中药主要是通过增强牛体内的非特异性免疫力和抗菌效果来治疗奶牛的乳房炎，而采用高效、准确的方法进行成分的鉴别、分离，选择合理的配方，开发安全稳定的中药制剂是未来的研究方向。