1990-2021年国家自然科学基金中医外科学项目资助概况及热点分析

梁彪 ，骆华杰 ，卢宇畅 ，尹相宜 ，夏瑜彬 ，黄冕 ，钱诗维 ，王振宜

1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437；2.上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200127

国家自然科学基金（National Natural Science Foundation of China，NSFC）是我国支持基础研究和应用基础研究的主要渠道，在推动我国自然科学基础研究的发展、促进基础学科建设、培养优秀科技人才等方面取得巨大成绩[1-2]。《“十四五”中医药发展规划》中明确指出“在科技创新2030-重大项目、重点研发计划等国家科技计划中加大对中医药科技创新的支持力度”[3]。中医药科学研究和技术创新是促进中医药事业发展的重要途径，而NSFC的资助项目可在一定程度上反映学科领域的研究前沿和发展趋势。近年来，NSFC对中医学、中药学和中西医结合学科的资助力度不断加大[4]。因此，本研究对1990-2021年NSFC资助的中医外科学领域研究项目进行统计分析，探讨中医外科学学科基础研究现状及发展趋势，以期为中医外科学领域的科研发展提供参考。

1 资料与方法

1.1 数据来源与检索策略

计算机检索国家自然科学基金委员会官网（https://www.nsfc.gov.cn/）、LetPub国家自然科学基金查询系统（https://www.letpub.com.cn/）、梅斯医学（MedSci）自然科学基金查询系统（https://www.medsci.cn/sci/nsfc.do）、科学网（https://fund.sciencenet.cn/）、科研Z库（http://fund.keyanzhiku.com/）。检索策略：项目批准年份为1990-2021年，学科分类选择“医学科学部”中一级学科“中医学”所资助的二级学科“中医外科学”项目。检索日期为2022年10月13日。

1.2 数据筛选标准

纳入的项目资助类别不限，排除重复项目，剔除不属于中医外科学的项目。

1.3 数据处理

首先根据项目批准号对所有检索项目进行去重处理，然后在国家自然科学基金委员会官网进行信息查询，结合人工删选获得项目准确信息。提取项目名称、项目负责人、项目类型、项目编号、依托单位、项目金额、批准年份等信息，采用Excel2019软件进行统计，由2名研究者独立提取，并相互核对，若有不同则由第3人裁定[5-6]。对项目名称进行分词处理，主要遵循以下原则[7]：①将疾病的英文缩略词改为中文描述，如“SLE”改为“系统性红斑狼疮”；②对同一类疾病的关键词进行合并，如“三阴性乳腺癌”“ER亚型乳腺癌”合并为“乳腺癌”；③剔除实验动物名称，以及基于、介导、干预、调控、促进、机制等无特定含义或通用表述词汇；④将各种信号通路名称统一为“信号转导通路”。如研究项目“祛瘀生新方调控转录共激活子TAZ改善T细胞免疫治疗溃疡性结肠炎的作用机制研究”提取关键词为“祛瘀生新方、转录共激活子TAZ、T细胞免疫、溃疡性结肠炎”。

1.4 数据分析

采用Excel2019对项目类型、项目金额、依托单位、批准年份等信息绘制图表，分类数据采用频数和百分比进行统计描述。采用BDP个人版在线数据分析网站（https://me.bdp.cn/home.html）绘制资助项目研究方向和干预措施词云图，其中词汇在云图中显示越大表示该词出现频次越高。将关键词整理成VOSviewer软件可识别的格式，设置关键词频次＞5，使用VOSviewer1.6.18软件构建关键词可视化图谱。

2 结果

初检得到项目LetPub国家自然科学基金查询系统528项、梅斯医学自然科学基金查询系统398项、科学网482项、科研Z库435项，将所有项目汇总后进行去重，最后在国家自然科学基金委员会官网进行查询核对，得到NSFC资助中医外科学领域项目共计554项。

2.1 资助数量及金额

1990-2021 年NSFC资助中医外科学领域项目共计554项，总资助金额21 233.2万元，见表1。面上项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目是主要资助类型，共计549项，资助金额21 144.2万元。地区科学基金项目主要集中在广西（34项）、云南（8项）、江西（7项）、贵州（4项）、新疆（3项）、宁夏（3项）、内蒙古（2项）、甘肃（2项）。立项总数整体呈上升趋势，其中面上项目数量及资助金额较高，各年度资助项目数量、资助金额情况见图1、图2。

表1 1990-2021年NSFC中医外科学领域资助项目数量及金额

2.2 依托单位及地区分布

1990-2021 年NSFC在中医外科学领域资助的研究项目依托单位共73 个，其中，高等院校64 个（87.67%），医 院6 个（8.22%），科 研 院 所3 个（4.11%）。其中，立项项目数量及资助金额排名前5位分别为上海中医药大学（89项，3 136.5万元）、南京中医药大学（43项，1 702.0万元）、湖南中医药大学（33项，1 454.0万元）、北京中医药大学（33项，1 286.0万元）、首都医科大学（32项，1 324.0万元），立项项目数≥10的依托单位及资助金额见表2。

表2 1990-2021年NSFC中医外科学资助项目依托单位（项目数≥10）

项目依托单位主要分布在28个省级行政区，其中北京（108 项）、上海（96 项）、江苏（56 项）、广东（49项）、广西（40项）立项数目排名前5位，各地区分布热图见图3。

图3 1990-2021年NSFC中医外科学领域资助项目地区分布热图

2.3 疾病类型

根据1990-2021年NSFC中医外科学领域资助项目名称、关键词等提取疾病名称，绘制云图以了解资助热点研究疾病，见图4。资助项目主要包括以下7类疾病。①皮肤及性传播疾病：银屑病、特应性皮炎、系统性红斑狼疮、荨麻疹、白癜风、急性湿疹、皮肤瘙痒症、硬皮病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；②肛肠疾病：溃疡性结肠炎、慢传输型便秘、结直肠癌、直肠脱垂、克罗恩病、肠易激综合征、大便失禁、肛瘘、肛门瘙痒症、慢性肛门直肠痛、肛周脓肿等；③泌尿男性生殖疾病：前列腺癌、前列腺炎、男性不育症、少弱精子症、前列腺增生症、勃起功能障碍、精索静脉曲张等；④周围血管疾病：糖尿病溃疡、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、糖尿病大血管病变等；⑤乳腺疾病：乳腺癌、乳腺增生症；⑥甲状腺疾病：桥本氏甲状腺炎；⑦其他外科疾病：胆石病、急性胰腺炎、烧伤、蛇咬伤、痛风等。

2.4 干预措施

根据1990-2021年NSFC中医外科学领域资助项目名称、关键词等提取具体干预措施，绘制词云图以了解资助热点的治疗措施，见图5。频次较高的干预措施有大黄灵仙胶囊（9次）、补肾填精法（7次）、电针（7次）、黄芪甲苷（7次）、竹黄颗粒（6次）、补肾益精法（5次）、清热祛湿方（5次）、祛瘀生肌法（5次）、益气化瘀法（5次）、益气活血法（5次）、益气小复方（5次）等。

2.5 重点依托单位

根据1990-2021年NSFC中医外科学领域资助项目提取负责人、依托单位等具体信息，统计分析可知，94人获得2次以上资助，共计247个项目，占资助项目总数的44.58%，主要分布在上海中医药大学、北京中医药大学、首都医科大学、湖南中医药大学、广西中医药大学等33个依托单位，其中累计获得10项及以上项目的依托单位见表3。其中45人共137个项目获得连续资助，占资助项目总数的24.73%，主要分布在上海中医药大学、湖南中医药大学、首都医科大学、广西中医药大学、南京中医药大学等21个依托单位，其中累计获得5项及以上项目的依托单位见表4。

表3 1990-2021年NSFC中医外科学获资助项目＞2研究者依托单位（项目数≥10）

表4 1990-2021年NSFC中医外科学连续获资助项目研究者依托单位（项目数≥5）

2.6 热点关键词

根据1990-2021年NSFC中医外科学领域资助项目名称及主题词提取关键词，通过分析关键词呈现研究热点内容[5]，共计1 209个关键词，出现频次2 675次，见图6。

图6 1990-2021年NSFC中医外科学领域资助项目关键词共现网络（频次＞5）

高频关键词有信号转导通路（271 次）、银屑病（73次）、乳腺癌（54次）、中药（31次）、糖尿病溃疡（26次）、凋亡（22次）、自噬（21次）、溃疡性结肠炎（20次）、免疫（19次）、微环境（18次）、慢传输型便秘（16次）、创面修复（15次）、外泌体（13次）、肠道菌群（13次）、细胞因子（11次）、线粒体（10次）、巨噬细胞极化（9次）、氧化应激（8次）、干细胞（7次）、代谢组学（7次）等。纳入关键词主要分为以下几个聚类，聚类1以“信号转导通路”为核心，主要包括中药、凋亡、益气活血法、氧化应激、自噬、骨转移、线粒体等；聚类2以“乳腺癌”为核心，主要包括益气小复方、耐药、复发、转移、癌前病变、血管生成等；聚类3以“银屑病”为核心，主要包括免疫、代谢、白癜风、黑素细胞、血燥证、Th17、Treg等；聚类4以“糖尿病溃疡”为核心，主要包括创面愈合、巨噬细胞、慢性皮肤溃疡、成纤维细胞、血管新生、表型等；聚类5以“肠道菌群”为核心，主要包括溃疡性结肠炎、代谢组学、慢传输型便秘、胆石病等；聚类6以“生精功能”为核心，主要包括少弱精子症、精原干细胞、肾藏精、内质网应激、增殖、睾丸、补肾填精法等；聚类7以“电针”为核心，主要包括外泌体、干细胞、归巢、肛门括约肌等。

3 讨论

中医外科学是以中医药理论为指导，研究外科疾病发生、发展及其防治规律的一门学科，是中医学学科的重要组成部分。承担NSFC项目的数量和质量是高校、科研院所等研究能力及科研水平的重要体现，充分反映出其创新能力和可持续发展潜力[8-9]。1990-2021年NSFC资助的中医外科学领域研究项目数及资助金额呈逐年稳步增长，表明中医外科学在中医药研究领域重要性逐步提升。资助项目主要集中在面上项目和青年科学基金项目，面上项目资助金额雄厚，有利于开展更深入的科学研究，青年科学基金资助项目逐年稳步上升，有利于拓展青年科研人才规模，提升中医外科学领域科学研究水平。此外，西部地区和少数民族地区资助项目逐年增长，主要为地区科学基金项目，其中广西和云南立项数目最多，有利于当地中医药科研人才队伍建设和民族医药资源的开发。但立项中尚未出现国际（地区）合作研究与交流项目，建议广大研究者立足国际科学前沿，密切合作联系，开展国际学术交流与合作，以促进我国中医外科学领域研究水平的提升和国际化。

从资助地区分布统计来看，依托单位主要分布在北京、上海、广东等东部地区，可能由于这些地区经济发达、人才和科技优势突出，而西部地区如贵州、云南、甘肃等地区资助项目较少，提示存在地域发展不均衡、依托单位科研实力悬殊等问题。研究机构呈现多元化发展，大部分依托单位性质为高等院校及附属医院、科研院所等，总体上以中医药院校为获资助主体单位，可能由于中医药院校中医药文化底蕴丰厚，在中医外科学领域研究中占主导地位，因此获资助概率较大。西医院校及综合性大学的研究力量也不可忽视，如首都医科大学、中山大学等单位均获得一定的项目资助。今后更需要促进科研基础雄厚的高等院校及科研院所与研究基础较薄弱的地区加强合作交流，促进各地区均衡发展。大部分依托单位及研究团队的研究方向具有连续性，提示这些依托单位具有稳定的学术研究方向及研究队伍，可以对同一研究方向进行深入持续研究，更有助于系统阐释科学问题[10]。如上海中医药大学李斌教授团队研究中医药治疗银屑病[11]及糖尿病溃疡创面修复[12]，从1999年获得青年科学基金项目“祛瘀生肌法调控创面胶原代谢的机理研究”至今，该团队已获得数十项NSFC资助项目。

资助疾病主要集中在银屑病、乳腺癌、糖尿病溃疡、溃疡性结肠炎、慢传输型便秘等临床常见病、多发病，资助项目的干预措施主要为中药复方、中药单体、单味中药及中医治则治法等，结合现代化科技手段阐释中医药治疗疾病的疗效及作用机制，促进中医药传承创新与发展。如银屑病研究获资助项目数量从2007年以来呈逐年上升趋势，与临床发病率逐年升高密切相关。银屑病研究项目涉及多个科学问题，如中医病机内涵的阐述“基于热毒入血伤络理论研究银屑病血热证T细胞活化及凉血解毒中药的干预作用”，银屑病伴抑郁状态“疏肝养血解毒法对银屑病伴抑郁状态HPA-MC介导的炎症调控机制”，银屑病免疫调控“银屑病中PD-1/TCR的阴阳平衡免疫学机制及芩珠凉血方的调控作用研究”等。这些研究充分体现了中医诊治银屑病等方面的优势，也提示申请者在临床实践中善于发现和总结科学问题，同时注意选题的创新性和潜在的临床价值。

资助项目关键词共现网络中出现频次最高的关键词为信号转导通路，以机制研究为主，这也反映出NSFC资助基础研究的战略定位[13]。此外，凋亡、自噬、免疫、微环境、外泌体、创面修复、肠道菌群、组学研究、巨噬细胞极化等也是近年来NSFC资助的研究热点方向。研究内容集中在细胞、分子水平，呈多学科联合和新兴技术手段交叉研究趋势，如中医学与分子生物学、细胞生物学、遗传免疫学等多学科联合发展，基因组学、蛋白质组学、转录组学和代谢组学等组学技术不断应用于中医外科学基础研究中，共同促进中医外科学研究领域的发展。

综上，随着国家加大对中医药领域基础研究的科研投入，1990-2021年NSFC对中医外科学学科的资助力度不断加大，主要集中在中医药高等院校，地区发展不均衡。中医外科临床常见病种是主要资助疾病方向，多学科交叉可更好阐明中医药疗效及其作用机制。可根据中医药学科自身的特色及优势，结合现代科学手段进行中医药理论与临床研究，以更好提升中医临床疗效，促进中医药事业传承创新与发展。