医学检验技术专业教学中课程思政的设计与实践——以Rh 血型为例

李婷婷，高春艳，徐明辉，赵喜娟，陈 丽，李健爽

（哈尔滨医科大学大庆校区医学检验与技术学院，黑龙江 大庆 163319）

课程思政是以课程为载体，以各学科知识中蕴含的思政元素为切入点，以课堂实施为基本途径，以全面提高人才培养质量为核心开展的育人实践活动[1]。医学专业课程中蕴含着丰富的思政元素，如科学精神、人文精神等，深入挖掘并恰当融入专业课程教学中，有助于提升学生的人文素质。本文以医学检验技术专业临床基础检验学技术课程中的Rh 血型内容为例，从课程特点出发，深入挖掘其中蕴含的思政元素，通过案例讨论、情景模拟、文献分析等寻找思政教育的切入点，阐述如何在专业课程教学中培养学生的爱国之情、专业素养、社会责任感、职业认同感，从而培养优秀的医学检验技术人才，同时为医学检验技术专业课程思政提供参考。

1 课程思政总体设计

1.1 课程思政目标

在掌握Rh 血型系统知识的同时，通过《中华人民共和国献血法》引导学生树立对中国特色社会主义制度优越性的自信，通过自发组织“稀有血型之家”等弘扬“友善”这一社会主义核心价值观，通过浙江大学研究团队“通用熊猫血”研究成果激发学生科学研究的动力，从而增强对国家和职业的认同感、自豪感，成长为有责任、有担当、有仁心的优秀医学检验技术人员。

1.2 思政元素梳理

1.2.1 Rh 血型的发现过程——科学研究精神 奥地利病理学家卡尔·兰德斯坦纳被称为“血型之父”，他在1900 年发现了ABO血型系统，为现代安全输血提供了理论指导，于1930 年获得诺贝尔生理学或医学奖。1940 年他和Wiener 做动物实验时，用恒河猴的红细胞多次免疫家兔所获得的抗血清与白种人的红细胞进行反应，结果发现85%的人的红细胞可被这种血清凝集，15%的人的红细胞不能被这种血清凝集，说明发生凝集的人的红细胞具有与恒河猴红细胞相同的抗原，因此他们以恒河猴的英文Rhesus 的前两个字母将该研究成果命名为Rh 血型系统。

相关知识领域杰出人物介绍是学生最希望引入专业课程的思政元素之一。通过对卡尔·兰德斯坦纳的介绍，引导学生学习科学家对真理孜孜以求、不断探索的钻研精神以及专注科学、献身科学的职业信念。通过卡尔·兰德斯坦纳发现Rh 血型系统的经历，向学生阐明科学研究的重要性，同时揭示科学研究工作需要加强团队合作，培养学生不断学习、大胆探索、锲而不舍、持之以恒、勇于创新以及团队合作和奉献精神，让学生认识到科学研究重要性的同时坚定投身科学研究的决心。

1.2.2 谢晓蓉输血事件——人文与职业素养 1997 年5 月30日，一个名叫谢晓蓉的15 岁女生被一辆小货车撞倒后送到天津医院。谢晓蓉是Rh 阴性血，当时我国的输血法规中并没有规定第一次输血要检测Rh（D）抗体，天津医院两个月内为她输了两次Rh 阳性血。当谢晓蓉再次入院做手术检验血型时，发现其血型为Rh 阴性，于是终止了输血。但错误的输血导致了两个后果：一是谢晓蓉今后不可再接触Rh 阳性血，否则会出现溶血反应危及生命；二是谢晓蓉今后怀孕胎儿若是Rh 阳性血，可能会产生胎儿溶血死亡的后果，而现代医学无法确保谢晓蓉孕育Rh 阴性血的胎儿。经过谢晓蓉母亲的长期诉讼，最终法院判决天津医院承担60%的责任。

社会事件因其争议性和话题性也是深受学生喜欢的思政素材。通过这一事件引导学生分析错误输血导致两个后果的原因，培养学生知识运用和临床思维能力；进一步拓展输血法规、职业操守、人文关怀等方面内容，强化价值观教育和职业道德教育，让学生明白作为未来的医生除具有扎实的理论基础和精湛的临床技术外，还要学习相关医学法规，这样才能维护医患双方权益，构建和谐医患关系。

1.2.3 “稀有血型之家”的建立——社会主义核心价值观与奉献精神 Rh 阴性血因在我国汉族和其他大部分民族人群中所占比例稀少而被称为“熊猫血”，血型稀有，爱却不稀缺。2005 年林峰在深圳发起和创建“稀有血型之家”，这是由Rh 阴性血志愿者共同组成的一个民间公益互助网站，是国内最大的以稀有血型为主题的民间公益门户网站，倡导Rh 阴性血型者互帮互助。目前“稀有血型之家”已登记稀有血型会员数万人，覆盖我国多个省市，成功开展全国稀有血型救援数千例。这些人身体力行践行“友善”这一社会主义核心价值观，谱写出美好人间的浓浓大爱，传承了中华民族的高尚美德——奉献精神。以此引导学生发扬助人为乐、无私奉献的精神，增强学生的社会责任感与职业使命感。

1.2.4 “通用熊猫血”问世——科研创新精神 2020 年3 月，浙江大学研究团队在Science Advances发表了Surface-anchored framework for generating RhD-epitope stealth red blood cells[2]一文，其研究成果主要是根据红细胞的结构特点，通过三维水凝胶支架屏蔽红细胞表面的D 抗原，利用这样的“易容术”将RhD阳性的红细胞改造成RhD 阴性。这项研究展示了良好的临床转化前景，有望为临床输血提出新的解决方案。

通过引入Rh 血型相关前沿知识拓宽学生的视野，强化学生“科技兴医、科技强国”理念；引导学生明白科学研究精神是人类精神中不朽的旋律，激励着人们驱除愚昧、求实创新，并不断推动社会进步。医学科学精神是科学精神在医疗卫生实践中的应用与体现，是对生命医学的执着研究精神，只有善于探索、勇于创新才能推动人类医学事业的进步，坚定学生为祖国医学事业发展做贡献的信念。

2 课程思政教学实施与评价

依据课程教学内容设计思政主题，具体见图1。

图1 Rh 血型课程思政主题设计Figure 1 Rh blood group course Ideological & Political theme design

2.1 课堂教学设计与实施

通过自制视频《求助：急需熊猫血》引入本节课学习内容，介绍《中华人民共和国献血法》的立法过程和意义，让学生明白中国特色社会主义制度的优越性。课堂上通过讲授、案例讨论、情景模拟等教学方式将专业知识与思政元素相结合，具体教学方案见表1。

2.2 课外拓展设计与实施

通过参观血站及无偿献血等课外拓展活动强化专业知识与思政目标，让学生切身感受每一次献血都是爱的传递，体现“勇于奉献、关爱他人、回馈社会”的社会责任感和温暖情怀，在奉献爱心的同时升华自己，实现人生价值。每年的6 月14 日是“世界献血日”，通过让学生自制宣传海报，呼吁更多人积极参与无偿献血活动。这些实践不仅有助于丰富和完善学生的知识体系，引导其将理论知识与临床实践相结合，也能让学生在活动中逐步形成正确的专业价值观。

2.3 教学效果评价

课程思政教学效果主要表现在学生道德素养的提高上，其影响是长期甚至终身的，并不能单纯以数据形式呈现。目前课程思政教学效果评价仍缺乏完善的评价机制，对于短期教学效果主要采用同行教师评价和学生问卷调查方式[3]。

本次课程思政教学设计充分挖掘了Rh 血型相关思政元素，并将其融入课堂教学的多个环节，做到了将专业知识传授与立德树人有效融合，得到了学校督导及专业教师的认可。课程结束后，对学生发放自行设计的问卷以评价教学效果，内容主要包括对此次教学的基本态度（授课形式满意度、思政内容感兴趣度、思政教育认可度），课程思政对专业知识学习的作用的评价，学习兴趣等。共发放问卷92 份，回收有效问卷92 份，有效回收率为100.0%。调查结果显示，94.5%的学生非常认可和赞同本次课程思政设计与实施，提示取得了良好教学效果。

3 课程思政实施效果分析

3.1 课程思政有助于激发学习兴趣，加深对专业知识的理解

问卷调查结果显示，91.3%的学生认为课程思政有利于激发学习兴趣，89.1%的学生认为课程思政有利于理论知识的理解和掌握，而前沿知识拓展则可以丰富知识储备。

专业课由于自身的知识结构特点，理论内容多枯燥乏味，很难激发学生的学习兴趣。要达到理想教学效果，就要引入学生感兴趣的内容来吸引其注意力。本次教学实践将专业教学与案例分析、情景模拟、社会事件等相结合，如在Rh 血型的临床意义教学中，引入新生儿溶血病案例，开展“Rh 阴性血妇女能否生育二孩”的讨论，进一步引导学生思考对有生育能力的Rh阴性血女性输血时要注意的问题，通过理论实际相结合深化对专业知识的理解。再如通过对“若是有生育能力的Rh 阴性血女性在危及生命的情况下只能输注Rh 阳性血，该如何选择”“生命权与生育权哪个更重要”等伦理学问题进行探讨，将解决问题的知识与技能融入现实生活中，让学生感受专业知识与思政教育的自然融合。

3.2 课程思政有助于学生形成正确的人生观和价值观

调查显示，92.3%的学生认为本次教学实践能够实现立德树人，提高自己的道德水平。作为隐性教育的课程思政是以渗透于专业课程之中的方式存在和运行的[4]，只有将思政元素生动、形象地呈现出来，进一步引导学生理解所学知识的思想内涵及意义，才能全面提升其综合素质。在本次教学实践中，课外拓展活动受到大部分学生的认可。参观血站后，有的学生通过血站工作人员的介绍，充分了解了血站的工作性质，对无偿献血也有了更深的理解，回校后就加入无偿献血队伍中，积极踊跃献血；有的学生了解了从登记、体检、血液采集到各种血液制品的制备检测再到血液储存及运输的全过程后，直言感受到生命科学的伟大，坚定了为人类医学事业奉献的决心；有的学生从血站对每袋血液的严格管理认识到血液检测安全的重要性，也意识到自己将来的工作需要极高的专业素质和极强的责任心。学生普遍认为参与课外实践活动后，思想认识水平得到了提高，获取知识的成就感和社会责任感得到了增强。

3.3 不足与反思

根据调查问卷的开放性题目“对课程思政教学的建议”，发现此次教学设计与实践中的不足：（1）思政元素应多元化，可以将爱国主义、民族自豪感、法律意识、环保意识等更多内容融入教学；（2）对于思政教育形式，学生更希望采用微电影、动画等多种形式，同时实践环节的思政教育也是学生感兴趣和希望加强的；（3）尽管采用了案例分析、讨论、情景模拟等方式，但整体教学手段仍倾向于传统教学，应根据教学内容与思政元素的契合点，选择多元化教学方式，引导学生深入学习。

4 结语

本研究将思政教育融入Rh 血型教学中，不仅能帮助学生理解理论知识，还能引导其树立正确的价值观，增强职业认同感，实现全方位育人。而在教学设计、实施过程中，专业教师的育人理念也得到了更新，实现了教学相长。