一起犬焦虫病的诊治

杨蕊名,李海峰

(延边大学农学院,吉林 延吉 133002)

1 病例介绍

宠主带自家饲养的3条犬来医院诊治。病犬1为哈士奇犬,4岁,雌性,体重14.0kg。病犬2为雪纳瑞犬,1.5岁,雄性,体重13.6kg。病犬3为泰迪犬,2岁,雄性,体重3.4kg。

主诉:20d前,带3条犬上山玩,回家4d后,在3条犬身上发现较多蜱虫,并逐一摘除。之后3条犬出现贫血,在其他医院诊断为溶血性贫血,近一周内,3条犬陆续发病,尿血、呈暗红色,进食少,不爱喝水。

2 检查

2.1 临床检查

对3条犬进行临床检查,发现3条犬牙龈及口腔黏膜苍白,精神不振,食欲完全废绝,站立不稳,喜卧。给3条犬测量体温,病犬1肛内温度为39.5℃,病犬2肛内温度为39.7℃,病犬3肛内温度为40.1℃。

2.2 血常规检查

对3条病犬分别进行血常规检查,结果见表1。

表1 血常规检查结果

血常规检查结果显示网织红细胞计数(RETIC)、平均红细胞体积(MCV)及单核细胞计数(MONO)高于参考范围,红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及中性粒细胞计数(NEU)均低于参考范围,其余无明显异常。结果提示3条病犬有贫血现象,且有炎症反应。

2.3 血液生化检查

对3条病犬分别进行血液生化检查,结果见表2。

表2 血液生化检查结果

血液生化结果显示,病犬1、病犬2及病犬3总胆红素 (TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)均高于参考范围,病犬1白蛋白(ALB)低于参考范围,结果提示病犬1肝脏受损。

2.4 血气检查

对3条病犬分别进行血气检查,结果见表3。

表3 血气检查结果

血气检查结果显示,病犬1及病犬2钾(K)离子数值低于参考范围,提示这两条患犬体内电解质含量发生变化。此外,病犬1、病犬2及病犬3红细胞压积均低于参考范围,提示3条患犬贫血严重。

2.5 血液涂片检查

取患犬静脉血液,将血液滴在载玻片上,进行吉姆萨染色,将染色后的载玻片放在显微镜下观察,镜检可见患犬体内红细胞中含有虫体,形态呈圆点形,可判断为巴贝斯虫。

3 诊断

经临床检查、血常规检查、血液生化检查、血气检查及血液涂片检查,可确诊病犬罹患焦虫病。

4 治疗

犬焦虫病的治疗原则为杀灭虫体、对症治疗以及给予患犬营养支持。具体方案如下。

①杀灭虫体:肌内注射三氮脒(贝尼尔),剂量为每千克体重5mg,1次/3d,连续注射3次。②对症治疗:由于3条患犬贫血症状都较为严重,故为3条患犬实施输血疗法,由于3条犬都是首次输血,所以无须进行交叉配血实验,其输血量=(正常HCT-受血犬HCT) ×受血犬的体重×2,正常犬只HCT的参考范围为35%～50%,在计算输血量时,HCT取35%,计算后将输血量取整数。病犬1输血550mL,病犬2输血500mL,病犬3输血150mL。在输血的过程中要时刻关注患犬的反应及精神状态,防止输血速度过快导致患犬应激或出现其他异常反应。③营养支持:静脉注射5%葡萄糖注射液100mL+ATP 5mg+辅酶A 20mg,1次/d,连用5d,并叮嘱宠主给3条患犬提供更加营养的食物。

治疗5d后复诊,3条患犬精神状态明显好转,食欲尚可,尿色正常,牙龈及口腔黏膜变红,当天3条犬的血常规检查结果显示红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HGB)以及红细胞压积(HCT)均逐渐靠近参考范围最低值,表明3条病犬的贫血症状逐渐好转。此外,血液生化检查以及血气检查结果同样显示3条犬各项指标逐渐趋于正常值。15d后,精神状况及食欲良好,当天3条犬血常规检查、血液生化检查以及血气检查结果显示所有指标均在正常范围内,血液涂片镜检均未发现虫体。

5 讨论

3条病犬患该病是由于宠主带3条犬上山游玩,被蜱虫咬伤。所以,在带犬只上山或是去草丛这种蜱虫出没的危险场所游玩之前,应事先使用驱虫滴剂以及佩戴驱虫项圈[1],防止蜱虫咬伤,并时刻检查犬只身上是否有蜱虫,发现及时就医[2]。另外,在日常生活中,也要定期为犬只驱虫,定期清理犬舍,保持卫生[3],防止犬只发病。

在该病的诊断中要注意与其他情况相区分,比如犬类洋葱中毒也会出现溶血症状[4],所以,就医时要仔细询问最近犬只喂养情况,以及是否带犬只去过山上等蜱虫多的地方游玩[5],但犬类洋葱中毒不会出现高热症状,而犬焦虫病常常出现高热症状。通过血液涂片检查[6]有助于确诊犬焦虫病。

犬焦虫病基本上无法彻底治愈,巴贝斯虫会在犬只体内不断繁殖,故该病复发率较高[7]。所以,在治疗成功之后也不能大意,宠主要做好定期复查和驱虫工作[8],以便及时发现病情并给予治疗。