公立医院文化建设的构成要素与有效着力点

2023-10-25焦光源

中国现代医生 2023年25期

焦光源

公立医院文化建设的构成要素与有效着力点

焦光源

首都医科大学马克思主义学院，北京 100069

公立医院文化建设是推进公立医院高质量发展的必然要求，是公立医院文化软实力的重要体现。加强公立医院文化建设，是贯彻落实坚持以人民健康为中心的发展理念，构建中国特色现代医院管理制度的重要组成。公立医院文化建设的构成要素包括精神文化、物质文化和制度文化。推进公立医院文化建设，要坚持党在公立医院文化建设中的领导地位，深入挖掘中华优秀传统文化与世界文化的精髓，强化网络空间文化建设。

公立医院；文化建设；要素；路径

2021年，《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》明确指出要建设公立医院高质量发展新文化，体现出在公立医院高质量发展进程中文化建设的重要意义。推进公立医院文化建设是一个复杂的系统工程，需要从整体和全局的视野来深刻认识文化建设对推进公立医院高质量发展的重要作用，明晰公立医院文化建设的构成要素和建设路径，切实将公立医院高质量发展的举措落到实处。

1 文化建设在公立医院高质量发展中的重要作用

1.1 文化建设是实现公立医院高质量发展的必然要求

实现公立医院高质量发展的目标要求，需要以文化建设为重要依托，建设具有中国特色的现代医院管理制度。习近平总书记指出，“中国有坚定的道路自信、理论自信、制度自信，其本质是建立在5000多年文明传承基础上的文化自信”[1]。强化公立医院文化建设，深刻体现出对文化自信时代意蕴的认识和理解。推进公立医院文化建设，首先体现在要坚持正确的文化建设方向。核心价值观决定着文化的性质和方向。坚持正确的文化方向，就是要以社会主义核心价值观为引领，在医院文化建设中突出为人民服务、为社会主义服务的方向；第二，要坚持中国特色社会主义文化。中国特色社会主义文化是中华优秀传统文化、革命文化和社会主义先进文化的有机整体，要善于从其中挖掘促进公立医院高质量发展的文化要素，为公立医院高质量发展提供强大的精神支撑；第三，要坚持马克思主义的指导地位。这是当代中国文化区别于其他文化的根本标志。公立医院文化建设，要旗帜鲜明地坚持马克思主义指导地位，确保医院文化建设始终沿着正确的方向发展。

1.2 文化建设是推进公立医院高质量发展的重要保障

推进文化建设，是实现民族伟大复兴的必然要求。进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，为更好满足人民群众对医疗卫生服务的需求，推动公立医院高质量发展也成为新时代公立医院发展的题中应有之义。习近平总书记指出，“一个民族的复兴，需要强大的物质力量，也需要强大的精神力量”[2]。公立医院高质量发展涉及新体系、新效能、新动力、新文化等多个维度的建设，既包括硬件方面的发展，也同样需要精神文化方面的强化。在深化医药卫生体制改革进程中，公立医院在文化建设方面还存在不足和短板，普遍存在“表面化”“形式化”“雷同化”等问题[3]。《关于建立现代医院管理制度的指导意见》强调，加强医院文化建设是完善医院管理制度的重要组成，需要将文化建设的内容纳入医院章程之中。《关于推动公立医院高质量发展的意见》再次强调公立医院文化建设的重要意义。

1.3 文化建设是公立医院软实力的重要体现

公立医院高质量发展的过程，既是医疗技术水平持续提高的进程，也是医院价值观念、思想文化等软实力提升的过程。如何让百姓在就医过程中有更加人性化的体验，加强文化软实力建设至关重要[4]。医院文化软实力相较医疗技术而言，具有独特的优势。从对外环境看，医院文化软实力能够增强医疗机构的感染力和医疗服务吸引力。人民群众对公立医院的综合评价，尤其是文化软实力方面的评价，将会对公立医院的健康发展产生直接影响。公立医院文化建设充分，可形成良性的社会评价，进而进一步增进医患信任关系的构建。从对内环境看，医院文化软实力能够增强医院的凝聚力和发展的持久力。推进公立医院高质量发展，关键还是要凝聚共识、汇聚人心。医院文化软实力的提升，就是要通过文化建设，运用文化的力量，在潜移默化的文化影响和滋养下，不断提升医务人员队伍的整体素养，为病患提供更加有温度的医疗卫生服务。

2 公立医院文化建设的构成要素

文化从广义维度看，可分为精神文化、物质文化、制度文化等。从狭义维度看，文化主要指人类的精神活动及其成果[5]。医疗机构文化建设既包括精神文化层面的内容，也包括物质文化和制度文化的内容，属于广义维度的文化建设。

2.1 公立医院的精神文化

公立医院的精神文化主要指在医疗机构范围内产生的精神活动成果，主要包含医院院训、医院建设管理的价值理念、医务人员的职业素养等内容。

医院院训具有高度的概括性和亲和性，是医院文化建设的基础和基石。从纵深角度看，要以历史发展的视角来阐释医院发展的艰辛历程和所取得的成绩；从时代新要求的角度看，要能够回答新时代医学的职责和使命，以满足人民群众对医疗服务的需求。医院建设管理的价值理念，决定着医院建设发展的性质和方向。办院的价值理念，就是办院的核心价值观。公立医院的核心价值观首先要立足公立医院的性质和定位，明确办院的宗旨就是坚持以人民健康为中心，要始终围绕这个中心，开展各项工作。医务人员的职业素养，直接反映医院精神文化建设的效果[6]，主要表现在医务人员对待工作的态度和对待病患的态度两个方面。对待工作，主要为医务人员能否在实践中表现出精进审慎、精益求精、团结协作、举止端庄、廉洁自律的职业品格；在对待病患时，体现在能否坚持以患者利益为中心的职业要求，为人民群众提供满意的医疗服务。

2.2 公立医院的物质文化

物质文化主要指人们创造的具有物质形态的产品所体现出的文化，物质文化不是单纯的“物质”，是要通过物质及其形态来体现出一种文化或文化状态。在公立医院内，承载物质文化的载体是多样的，主要包含主体建筑、院内环境、各类标识、仪器设备等。医院内的物质文化虽然展现形式各种各样，但所体现出的文化意蕴应该是明确的，需要通过院内物质文化建设，体现医者仁心的情怀和价值。

主体建筑的设计理念、功能分区、装修风格等，将直接对患者的就医体验产生影响。发挥主体建筑的文化功能，需要坚持问题导向和需求导向相结合的原则，从患者就诊实际出发，让患者在进入医院后，就能感受到贴心、细心、便捷的就诊体验。院内环境主要是指物理环境，包括活动空间、光线、颜色、温湿度、噪声等。宽敞、干净、整洁、舒适、安静、优雅的院内环境，能够提升患者的就医体验，减轻焦虑和不安。院内的各类标识是患者就诊过程中的重要指示参考。如果院内标识简洁清楚，就能够帮助患者在陌生环境里提升安全感，提升就诊效率。仪器设备也是医院物质文化的重要载体。因为其所服务的对象是患者，所以这些仪器设备并不是冷冰冰的机器。需要对这些仪器设备进行人性化改进，使患者在接受医疗检查过程中感受到医学的温度和关怀。

2.3 公立医院的制度文化

公立医院的制度文化，主要是指为推动医院健康发展而创制出的规范体系。公立医院的制度文化涉及医院运行管理的方方面面，主要包括领导体制和组织结构、管理制度和管理效能、人力资源和薪酬分配等方面。

在领导体制和组织结构维度，医院的制度文化决定医院的发展方向。党委要发挥领导作用，要完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，构建党委统一领导、党政分工合作的工作机制。在管理制度和管理效能方面，以推动公立医院高质量发展为目标，紧密结合时代特征和百姓需求，从加强临床专科建设、推进医学技术创新、提升服务质量、加强信息化建设、提升管理效能等方面，改善公立医院的发展方式和运行模式，以提供更优质高效的医疗卫生服务。在人力资源和薪酬分配方面，要紧密围绕人才发展，通过改革人事管理制度，落实岗位管理制度，加强干部人才队伍建设，完善人才评价体系。制定合理、动态的公立医院薪酬调整机制，激发医务人员的工作积极性，保障医务人员的合法权益。

3 公立医院文化建设的有效着力点

3.1 坚持党在公立医院文化建设中的领导地位

建立中国特色基本医疗卫生制度，就要坚持和加强党对公立医院的全面领导。在公立医院文化建设上，党要发挥领导作用。

首先，坚持党对公立医院文化建设的领导，就是要用马克思主义理论来指导公立医院文化建设。马克思主义是当代中国文化发展的灵魂。社会主义文化之所以先进，就在于它是以马克思主义为理论指导[7]。公立医院文化建设过程中，要始终坚持马克思主义的指导地位，要大力弘扬主旋律，确保公立医院文化发展的正确方向。第二，就是坚持以人民健康为中心的根本立场。马克思在《资本论》中曾这样描述，“我死后哪怕洪水滔天! 这就是每个资本家和每个资本家国家的口号。因此，资本是根本不关心工人的健康和寿命的”[8]。人民性是马克思主义最鲜明的特征，是马克思主义政党同其他政党的根本区别。习近平总书记指出，“我们要始终把人民立场作为根本立场，把为人民谋幸福作为根本使命”[8]。公立医院文化建设一定要深入群众、深入生活，紧密围绕百姓就诊需求开展文化建设。第三，要推动公立医院文化不断创新发展。随着医学技术的发展和进步，医院文化建设也必须与时俱进。文化建设根植于实践、发展于实践。文化建设也只有从实践中才能获取丰富的动力。

3.2 深入挖掘和运用中华优秀传统文化与世界文化的精髓

文化建设是一个传承、交流、创新的过程。公立医院文化建设，既要从中华优秀传统文化中汲取营养，也要注重从世界文化发展成果中吸收精华。

首先，要对公立医院的发展历史和本院丰富的人文精神进行梳理和提炼。公立医院的建院历史具有鲜明的时代特征，凝结了几代医务人员的智慧和辛劳。只有充分展示公立医院的发展历史，才能使人们更加深刻地认识医院未来的发展，才能更好地凝聚共识。第二，要充分发挥中华优秀传统文化在公立医院文化建设中的作用。中华优秀传统文化是中华民族的根和魂，反映了中华民族的精神追求，是区别于其他民族的独特标识。公立医院加强对中华优秀传统文化的挖掘和宣传，也是加强公立医院文化软实力的有效途径[9]。公立医院在整理利用中华优秀传统文化时，要注重整体性、纵深性和契合性。整体性，就是指公立医院在弘扬中华优秀传统文化时，不能片面进行，应该从五千年的文化脉络中去挖掘和整理。纵深性，就是指文化建设的内容应该具有历史纵深感，而不能拘泥于某一历史时期。契合性，就是要将公立医院高质量发展与中华优秀传统文化相结合，找到契合点，使中华优秀传统文化能够为公立医院高质量发展提供精神力量。第三，要注重吸收外来文化的精髓。习近平总书记强调，“我们应该维护各国各民族文明多样性，加强相互交流、相互学习、相互借鉴”[10]。在公立医院文化建设过程中，我们也要充分吸收世界各国的文化成果，在医疗卫生领域对外交流过程中，注重文化层面的学习与借鉴。

3.3 强化互联网空间的文化建设

公立医院文化建设的一个不可忽视的重要空间，就是网络空间。习近平总书记反复强调，“过不了互联网这一关，就过不了长期执政这一关”[1]。可见，加强网络空间治理是时代发展的必然要求。公立医院在推进文化建设过程中，不仅要重视现实空间内的文化建设，也要格外重视网络空间的文化建设。当前，随着医院信息化不断推进，网络在服务百姓就医诊治中的作用越来越大，公立医院网络空间的人文底蕴也就显得愈发重要。

首先，公立医院强化网络空间文化建设，要坚持守正与创新相统一。守正，就是指网络空间文化建设要始终坚持马克思主义的指导地位，这个根本是不能变的。创新，就是要在守正的基础上，推进网络空间文化建设的创新发展。第二，要注重网络空间内容的选取与利用。公立医院网络空间的内容，不能仅仅从工具理性维度来建设，还需要从价值理性维度来推进网络空间的文化建设。因此，在网络空间内容的选取上，要兼顾功能性与价值性相统一，使百姓在使用网络平台过程中，能够切实感受到医学的人文关怀。第三，要注重创新宣传方式与方法。公立医院的网络空间文化建设，要通过精心设置议题，结合对本院历史文化精神的梳理，以讲事实、讲形象、讲情感、讲道理的方式来呈现医院文化的特色和底蕴。

强化公立医院文化建设，是实现新时代公立医院高质量发展的重要组成。公立医院要紧紧围绕以人民健康为中心的发展理念，充分挖掘和拓展文化建设中所涵盖的构成要素，多维度、多层次整体推进公立医院文化建设，满足人民群众对高质量卫生健康服务的需求。

[1] 中共中央宣传部. 习近平新时代中国特色社会主义思想学习问答[M]. 北京: 学习出版社, 2021.

[2] 中共中央文献研究室. 习近平关于社会主义文化建设论述摘编[M]. 北京: 中央文献出版社, 2017.

[3] 唐禄俊, 王群, 罗浩, 等. 儒家“家”文化视域下的医院文化建设[J]. 中医杂志, 2019, 60(23): 2058–2060.

[4] 尹琳, 卢清君, 彭丽丽, 等. 我国公立医院文化研究热点及演变趋势文献计量分析[J]. 中国医院, 2022, 26(6): 68–70.

[5] 王汝良, 侯传文. “文化”与“文明”综辨[N]. 中国社会科学报, 2022-02-23(10).

[6] 郑威, 吴占勇, 张艳云. 基于中国传统文化的医师职业精神培育路径探析[J]. 医学与社会, 2018, 31(9): 85–87.

[7] 中共中央马克思恩格斯列宁斯大林著作编译局. 马克思恩格斯文集(第10卷)[M]. 北京: 人民出版社, 2009.

[8] 习近平. 在纪念马克思诞辰200周年大会上的讲话[M]. 北京: 人民出版社, 2018.

[9] 董洁, 吴英锋, 全俊亚, 等. 传统文化影响下医院“以人为本”文化建设探索与实践[J]. 中国医院, 2022, 26(6): 71–73.

[10] 习近平. 在纪念孔子诞辰2565周年国际学术研讨会暨国际儒学联合会第五届会员大会开幕会上的讲话[M]. 北京: 人民出版社, 2014.

（2023–02–21）