“三全育人”背景下医学研究生意识形态教育“四位一体”模式的构建与研究

2023-10-15王丽惠谭机永

高教学刊 2023年28期

王丽惠谭机永

摘要：医学研究生教育是培养创新型医学人才的基础。该文就医学研究生意识形态教育现状进行深入分析，提出医学研究生意识形态教育中存在的问题。医学研究生意识形态教育应关注医学研究生的特殊性，基于“三全育人”理论，突破傳统教育教学方式，培养医学研究生创新“四位一体”协同育人模式；聚焦育人目标，扩大医学研究生意识形态教育的范围与深度，增强育人成效，促使医学研究生综合素质得到全面发展。

关键词：“三全育人”；“四位一体”；医学研究生；意识形态教育；协同育人

中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2023）28-0031-04

Abstract： Postgraduate education is the basis for cultivating innovative talents in medicine. This paper presents an in-depth analysis of the situation of ideological education for medical postgraduates and presents the problems currently. Medical schools should pay attention to the special characteristics of medical postgraduates， break through the traditional education and teaching methods based on the theory of "three complete education"， and cultivate the innovative "four-in-one" collaborative education model for medical postgraduates. Medical schools focus on the goal of education， expand the breadth and depth of ideological education for medical postgraduates， improve the effectiveness of education， and promote the comprehensive development of medical postgraduates.

Keywords： "three complete education"; "four-in-one"; medical postgraduates; ideological education; collaborative education

医学研究生教育是以培养医学创新型人才为目标，对学生实施全面、系统的教育，以培养具有良好思想品德与职业素养、扎实专业实践技能的高级专门医学人才。在研究生教育的过程中，加强对医学研究生社会主义核心价值观教育显得尤为重要。因此，在“深化医教协同”背景下，从坚定理想信念、培养高尚道德情操和人文情怀这一角度，对医学研究生进行意识形态教育，就成为了医学研究生培养过程中重要的一环。本文遵循“三全育人”理念，探讨如何构建针对医学研究生的“四位一体”协同育人模式，从而切实发挥各个育人主体在培养高素质医学研究生过程中的重要作用。通过各个主体之间的协同合作，形成优势互补、分工明确、交流畅通、齐抓共管的工作格局，最大限度地调动各育人主体在育人工作中的积极性和创造性，充分发挥各自的职能和优势，使育人效果更加显著和精准。创建良好的育人大环境和人才培养新模式，努力形成具有系统性、整体性、协同性的“大思政”育人格局。

一医学研究生意识形态教育现状

相较于其他专业而言，医学研究生在完成学位课程学习的基础上，还需接受临床技能和科学研究等不同阶段的培养。这种多元化的培养方式造就了医学研究生遇到问题时，对问题的理解更全面、更合理、更深刻，但同时也增加了医学研究生意识形态教育工作的难度。专业型医学研究生除完成上述培养任务之外，还需完成国家住院医师规范化培训，这些现状极大压缩了其参与集体思想政治教育的时间和精力，导致专业型医学研究生日常意识形态教育工作难以顺利开展，最终造成个别学生存在理想信念迷失、功利化等不良现象。由此可见，全面深入开展医学研究生意识形态教育，有利于培养医学研究生正确的世界观、人生观和价值观，使其坚定正确的政治信仰，养成积极、健康的生活方式和积极进取的学习态度，增强社会责任感，培养爱国主义精神。相较于本科阶段完善的思想政治教育体系，目前医学研究生的意识形态教育的顺利开展面临以下挑战[1]。

（一）社会思潮纷繁复杂

近几年来，医生职业道德备受重视，由于医学专业性强等特点，医疗服务中广泛存在着医患之间信息不对称、缺乏信任和良好的沟通等问题，造成医患关系日趋紧张。因专业的特殊性，医德医风的好坏直接关系到千家万户的福祉和社会整体的稳定及进步。可见医生坚定理想信念是构建和谐医疗环境、培养良好互信医患关系、促进和谐社会发展和维护人民群众健康权益的基础。当下由于医疗机构与患者沟通机制未健全、医疗质量安全管理制度未落实等原因，造成医患纠纷时有发生，再加上不良媒体的恶意引导，使医生和患者之间信任度极度降低，这些现实情况都对现阶段医学研究生理想信念产生了不利影响。因此，教育工作者在加强对医学研究生正确理想信念引导的同时，需将立德放在人才培养的首位，在思想道德教育方面对学生进行全面深入地培养。

（二）网络信息多元传播

与传统媒体相比，网络媒体中信息传播具有传播形态多样化、传播类型复合化及传播内容共创性的特点。虽然从总体上来看，医学研究生的意识形态现状是积极的、向上的，但在网络信息多元化传播的今天，医学研究生被赋予更广阔的获取信息的自由空间，再加上伤医、闹医、辱医等不良事件的发生，造就了当下不稳定的医疗环境。由于医学研究生个体意识形态的差异，上述现实情况都非常容易造成医学研究生对网络信息衡量标准不一的情况。目前我国医疗改革正处于攻坚时期，面对现阶段医疗环境中出现的问题和矛盾，容易使一些医学研究生陷入迷茫和困惑。这些现实情况都在一定程度上增加了医学研究生医德医风等意识形态教育的难度。

（三）医学研究生群体易受影响

医学研究生教育作为医学类高等教育的最高层次，肩负着技术创新与科学研究的双重使命。然而从目前情况来看，医学研究生群体较易受到不良意识形态的影响。从外在原因上看，由于医学研究生培养的特殊性，使其在学习、研究过程中需频繁查阅外文文献、外文书籍资料等，同时相较于其他专业，医学研究生出国访问学习交流的机会也比较多，这些都使医学研究生更易受到西方意识形态的渗透并引起思想偏差。从内在原因上看，医学研究生群体以“90后”，甚至“00后”为主，大部分学生未踏入社会，尚未形成成熟的人生观、价值观和世界观，且其正处于经济、婚恋等压力较突出的时期，容易出现功利性强、自我迷失、盲目与浮躁等不良现象，存在如“形式主义”“享乐主义”“奢靡之风”等现象，这些都是目前医学研究生意识形态教育中亟待解决的问题[2]。

（四）各育人主体之间缺乏有效沟通难以形成育人合力

由于医学研究生培养过程和培养目标的特殊性，使医学研究生兼具了“规培生”和“研究生”的双重身份。医学研究生在完成住院医师规范化培训的同时，还必须完成硕士理论课程的学习。这特殊的培养过程和培养目标都造成了医学研究生意识形态教育无法全面有效覆盖研究生培养全阶段的局面。且一些高校中存在重教书轻育人、重智育轻德育的误区，认为研究生只要搞好科学研究，多发表论文、申报专利即可，这显然对构建全方位育人的培养体系是不利的。导师作为医学研究生教育培养的第一责任人和执行者，除指导研究生生命科学、基础医学理论和技术基础专业知识的学习外，更应担负起培养研究生良好科学精神和职业道德等“育人”的责任。可遗憾的是近年来由于学生和导师的矛盾频发，促使学生作出极端行为的事件也时有发生。同时，在对医学研究生进行意识形态教育时，专业课教师、辅导员、班主任和导师之间缺乏有效沟通，无法通力合作、形成育人合力[3]。专业课教师授课过程中只针对教学内容，无法把意识形态教育的内容和课堂知识进行有机融合；辅导员和班主任工作中更倾向于日常事务性管理，对研究生意识形态教育没有发挥应有的作用。

二医学研究生意识形态教育的“三全育人”内涵

全国高校思想政治工作会议期间，习近平总书记强调指出：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。”“三全育人”理念强调整合各方力量协同培养，做到全员育人；将思想政治工作融入学生成长的全过程，贯穿学生成长发展的每个阶段，做到全程育人；培养具有家国情怀、人文素养、创新精神、实践能力、国际视野的高素质人才，做到全方位育人[4]。在全面深化改革、强调“提质增效”的新时代背景下，“三全育人”理念为医学研究生意识形态教育指明了方向，提供了依据。

“三全育人”的思想理念把育人主体、时间、空间三个层面有机地结合在一起，指导高校构建科学、高效的医学研究生意识形态教育方法体系。育人主体除导师、辅导员、班主任、专业课教师以外，需形成以学校教育为主体，家庭、社会、学生等共同参与的育人格局。在统一教育理念和核心价值观的引领下，充分整合各个育人主体，有针对性并高效地开展医学研究生意识形态教育。建立医学研究生意识形态教育全员育人的工作体系，确立协同育人理念，达成全员育人共识。加强顶层设计与政策保障，建立全学科、全方位、立体式教育网络。充分调动高校内各院系医学研究生意识形态教育育人要素，构建全员育人平台，打造互通有无，全员育人体系。意识形态教育属于终身教育，贯穿于医学研究生教育教学的整个过程，并且贯穿于学生发展的始终，应针对医学研究生在成长过程中不同阶段的特点和发展特质，设计“步骤清晰、计划明确、层次分明”的教育模式，做到意识形态教育涵盖人才培养的全过程。医学研究生意识形态教育要遵循全方位育人的原则，不局限于单一教育模式，搭建起多元化育人载体，将意识形态教育融入日常生活和工作中，形成不同方位的育人实践有机互动、良性运作的育人格局[5]。

三医学研究生“四位一体”意识形态教育的育人实践

（一）构建医学研究生“四位一体”意识形态教育的必要性

基于现今医学研究生意识形态教育工作中面临的挑战，育人合力和效果仍然存在分布不平衡、教育不充分、合作不协调的问题，也存在教学、管理、服务过程中育人效果相互抵消的不良现象，继而在某种程度上弱化了医学研究生意识形态教育的效果。因此，需要明確医学研究生意识形态教育育人主体范围，并且巩固各个育人主体的育人对象和育人功能，实现各司其职、优势互补的格局，在一致的指导精神和思想理念下做好医学研究生意识形态教育工作。医学院校的医学研究生育人工作主要集中在“学校、学院、教研室、导师”四个层面，分别对应“专职辅导员、班主任、专业课教师、导师”这四类群体。将这四类群体作为育人的主体，构建“专职辅导员、班主任、专业课教师、导师”的“四位一体”协同育人模式，深入贯彻“三全育人”理念，统筹联动形成有效合力，协同促进医学研究生意识形态教育工作高效开展。

（二）医学研究生“四位一体”意识形态教育的育人实践

医学院校要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把医学研究生的意识形态教育工作纳入推进“落实立德树人根本任务、加快构建全员全过程全方位育人新格局”的重要实践中[6]，形成既符合意识形态教育一般规律，又具有医学研究生教育特色的“四位一体”育人模式。

1 学校层面

医学院校应当更新认识，以“全校一盘棋”的思想对待医学研究生意识形态教育工作，强化各个育人主体的责任担当，主动适应国家发展大势和对外开放工作大局。学校各职能部门、学院、教师、管理人员、服务人员应明确主体责任，形成从上至下、由内到外的育人合力。医学院校的意识形态教育工作是由学校多个部门相互配合完成的，也是全程、全员、全方位育人的体现。专职辅导员是医学院校执行意识形态教育工作的中坚力量和主要践行者，承担着研究生日常管理、心理健康指导和党团建设等各方面的工作。可以党团活动、宣传讲座、社会实践等为载体开展各种主题意识形态教育工作。由于辅导员负责整个年级医学研究生各方面工作事务的运行，同时也是对该年级研究生最了解、最熟悉的人，因此辅导员在四个育人主体中应承担起重要的枢纽作用。搭建好班主任、专业课教师、导师与医学研究生之间的沟通桥梁，协助各育人主体与学生之间高效沟通，并对反馈意见和建议做到及时梳理，并据此对医学研究生意识形态教育相关工作进行调整和统筹[7]。

2 学院层面

“健康所系，性命相托”。职业的特殊性要求医学研究生在具有坚实的生命科学、基础医学理论和技术的基础上，还要具有较高的马克思主义素养、正确的政治方向和公认的价值取向。由此可见，开展医学研究生意识形态教育相关工作，提高医学研究生培养质量是研究生教育的核心内容[8]。医学研究生意识形态教育工作是一项系统的工程，需针对不同专业背景、不同学位类型、不同培养周期等进行针对性地规划，并设计不同的教育方案。加强学院对医学研究生意识形态教育工作特点的认识，是思政教育的顶层设计，也是满足新时代医学研究生培养需求的关键。据此，各学院每年都需选拔出一批政治素质过硬、医学理论扎实、临床经验丰富、工作业绩突出的老师担任医学研究生新生班级的班主任。班主任在每年暑期开始就协助辅导员开展迎新工作，引导研一医学研究生新生顺利度过适应阶段，指导新生进行班级建设、班委评选、主题教育和团日活动等各方面的日常工作。班主任在意识形态教育过程中应充分发挥朋辈效应的作用，在医学研究生新生班级中起到良好的引领作用，帮助新生尽快适应并规划好研究生阶段的学习和生活。

3 教研室层面

专业课教师是教研室组织实施意识形态教育工作的主力军。其工作职责不仅仅局限于专业知识的传授，更应充分发挥和强化“课程思政”的作用，将课堂教育延展到学生意识形态教育工作中来。“课程思政”并不等于思想政治教育，其实质是创新的教学方式和手段，是 “三全育人”的一种表现形式。“课程思政”即在医学研究生的专业基础课程教学中渗透德育元素，将培养德才兼备的“立德树人”根本任务纳入专业课程教学各方面之中，实现教师和学生共同进步的教学相长模式[9]。这样不仅有利于增强医学研究生对祖国历史发展的认同感、归属感，并且能够提升医学研究生的民族自尊心和自信心。专业课教师在教学设计过程中需细心挑选意识形态教育素材，精心设计课程环节，实现课程内容和意识形态教育深入结合，形成具有专业特色的理论框架与体系。课程讲授过程中，需要紧密结合实际，深挖中华优秀传统文化中所包含的正确思想观念、人文精神和道德规范。例如，在授课过程中结合举国上下团结抗疫的事例，致敬疫情到来时迎难而上、积极承担的最美逆行者，可迅速在学生中产生共鸣，提升医学研究生的职业认同感，增强其专业自信。

4 导师层面

研究生导师承担着培养高层次医学人才与研发医学科学技术双方面的重任，是医学研究生走向成功的重要助力。但是在医学研究生的培养过程中，由于研究生大部分的时间都在实验室中度过，且部分导师过于重视对医学研究生进行科学研究工作能力培养，轻视对其进行意识形态教育，这些现状就造成了医学研究生意识形态教育缺乏，导致医学研究生职业认同感下降、对错误思潮抵抗力减弱的不良后果。因此，如何发挥好导师教书育人作用，成为当前高校研究生管理工作亟待解决的问题。《关于进一步规范和加强研究生培养管理的通知》中明确指出，导师在引导研究生学术成长的同时，更应帮助学生建立正确的三观，引导学生思想成长。作为一名医学研究生导师，更应该充分认识到意识形态教育的严峻性和加强自身意识形态教育育人能力的迫切性。通过政策支持，理论学习和实践应用等使导师充分认识到医学研究生意识形态教育的重要性。促使导师通过言传身教有效地把意识形态教育贯穿融入到医学研究生教育的各个方面[10]。

四结束语

深化各个育人主体对医学研究生意识形态教育工作的理解是健全医学研究生思想教育体系的基础，是提升医学研究生思想教育水平的保障。本文就目前医学研究生意识形态教育所面临的挑战与问题进行了深入探讨，分析了构建医学研究生意识形态教育“四位一体”协同育人模式的必要性和现实意义，阐述了医学研究生意识形态教育“四位一体”协同育人模式的总体框架和实践路径。只有把“三全育人”理念全面渗透于医学研究生意识形态教育中，有效发挥各个育人主体在育人过程中的协同、促进作用，形成长期有效的合力，才能真正把育人工作落到实处，不断提高医学院校意识形态教育的针对性和实效性，全面提升医学研究生人才培养的整体质量。

参考文献：

[1] 车璐，张乃丽，田梗.医学学术型研究生美育思政浸润式模式的探索[J].中国继续医学教育，2021，13（12）：101-104.

[2] 赵婧媛.“医教协同”背景下医学院校研究生日常思想政治教育工作开展的创新研究[J].中国当代医药，2020，27（3）：196-198，202.

[3] 周小乐，贾阳.高校研究生主流意识形态教育面临的问题和对策[J].学理论，2021（3）：85-87.

[4] 陈琳，李艳，卢利聃，等.新时代研究生意识形态教育面临的挑战及其应对思路[J].教育与教学研究，2021，35（12）：102-110.

[5] 章津，陈晔，蒋小梅，等.基于“三全育人”理念的来华医学留学生思想教育“四位一体”模式初探[J].浙江中医药大学学报，2022，46（2）：211-214.

[6] 睢辰萌，吴莎.“三全育人”视域下“四位一体”协同育人模式的构建与研究[J].现代职业教育，2021（11）：152-153.

[7] 李娟，张斌仁.辅导员在大学生意识形态教育工作中的实践探索[J].中医药管理杂志，2022，30（4）：18-19.

[8] 刘超，付玉，吴江，等.思政工作提高医学专硕研究生培养质量的研究[J].繼续医学教育，2020，34（2）：44-46.

[9] 梁燕.新时代高校课程思政建设的若干思考[J].北京教育（高教），2020（8）：23-27.

[10] 赵国宏，冯阳.四位一体：研究生导师指导能力的发展路径探析[J].学位与研究生教育，2021（7）：70-75.

基金项目：广西壮族自治区教育厅研究生教育创新计划项目“‘四位一体多元协同构建医学研究生意识形态教育新体系”（JGY2022081）；广西高校大学生思想政治教育理论与实践研究课题“课程思政视域下高校意识形态教育研究”（2020SZ013）