专家答疑

儿童哮喘究竟是什么病

湖南长沙读者沈某来信说：孩子被确诊为哮喘，这让我感到焦虑、紧张和不解。请问哮喘是个什么病啊？我们家没有哮喘的病人，为什么我的孩子会得哮喘呢？

答沈某读者：

儿童哮喘是儿童慢性呼吸系统疾病中最常见的一种疾病，是在遗传因素和环境因素双重作用下引起的一种异质性疾病，其本质是气道的慢性炎症。但这个炎症不是我们所理解的病毒感染或者细菌感染所引发的炎症，是不需要用抗生素来消炎的。

打个浅显的比方，这个气道炎症就像是气道里有一座活火山，孩子平时看起来能吃能睡，跟正常孩子没什么两样；但是一旦接触到过敏原，包括吃的食物、尘螨、花粉等，或者吸人冷空气、剧烈运动、情绪激动等情况下，这座活火山就开始爆发了，孩子表现为咳嗽、喘息，甚至出气不赢、呼吸困难。经过短时间的雾化或者口服药物治療，甚至不用药，这座活火山看起来又熄火了。如果我们不去管它，听之任之，下次有点风吹草动，又会再次爆发。

那么，如何来移除气道里的这座活火山呢？既然气道有炎症，我们就需要用吸入的糖气质激素来消炎治疗。一听到激素，大家就开始谈虎色变。其实激素并不是洪水猛兽，可以想象成愚公移山一样，一点一点把这座气道里的山移走。因为每次吸入的激素量很少，所以移山的时间也很长。因此，哮喘治疗所需要的时间一般要一到两年的时间。怎样才能知道这座山移到什么程度了？那就得定期呼吸科门诊复诊，通过肺功能和呼出气一氧化氮等相关检查指标来评估。

总而言之，儿童哮喘是可以完全控制的疾病，经过规范化治疗后能达到完全停药观察的目标。但前提是家长和医生一起来帮助孩子把气道里的这座活火山给控制住并移走！

做好下面几点，让您不再哮喘

河南郑州读者田某来电说：家人患有支气管哮喘，如何预防复发？

答田某读者：

饮食方面

支气管哮喘患者应多摄入富含维生素D的食物，如鱼、鸡蛋、蘑菇等，维生素D缺乏与哮喘发作频繁有关。增加益生菌的摄入，如酸奶、发酵面食等，有助于调节肠道菌群，缓解炎症反应。应摄人适量的膳食纤维，如全麦面包、燕麦片等，有助于调节免疫系统和减轻炎症反应。合理控制碳水化合物的摄人，过多摄人碳水化合物可能导致哮喘发作。避免过多摄入饱和脂肪酸，如动物脂肪、奶油等，这些食物容易引起哮喘症状加剧。

呼吸锻炼

1．腹式呼吸坐或躺下，放松肩膀和胸部。用鼻子缓慢地吸气，让空气充分进入肺部，同时使腹部向外凸起。然后用嘴巴缓慢地呼气，让腹部向内收缩。重复数次。

2．缩唇呼吸闭上嘴唇，用鼻子缓慢吸气，然后让气流通过缩唇像吹口哨一样呼出。可以增加呼吸阻力，有助于锻炼肺部和支气管。

3．慢速呼吸坐或躺下，用鼻子缓慢地吸气，数到3或4。然后用嘴巴缓慢地呼气，数到6或8。重复数次。

心理方面

患者除了进行药物治疗和监测外，也要关注自身的心理健康。支气管哮喘患者应消除精神紧张，调整心理状态；焦虑和压力可以触发哮喘发作。可以尝试通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心。很多哮喘患者因经常发作，思想负担很重，尤其是儿童对疾病产生恐惧心理。家人应帮助他们树立起战胜哮喘的信心，患者需要接受现实，并学会如何应对，以更好地控制症状和管理疾病。保持积极的态度可以帮助患者更好地面对疾病和生活中的挑战。

支气管哮喘患者应遵医嘱进行治疗，并定期复诊。日常生活中要远离过敏原；室内经常打扫、开窗通风，保持空气的清新。另外，家中要常备缓解哮喘的药物。