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同房时男性“见红”为哪般

2023-10-07靳小倡

家庭医学 2023年17期
关键词:龟头同房系带

靳小倡

提起同房时“见红”,人们往往认为那是女人的事。其实,男人在性生活时发生出血也是很常见的,往往令患者受惊不小。其中发生最多的情况就是包皮撕裂。

男性包皮撕裂多是包皮或龟头下的包皮系带太短、太紧所引起。有些男性包皮前端过紧,阴茎勃起时龟头仍无法露出来,在性生活时容易引起撕裂伤而出血,有时因用力过猛,包皮会退到龟头后面被卡住,医学上称为“嵌顿包茎”,会导致阴茎疼痛,甚至局部坏死。

导致系带撕裂的原因有哪些

1.手淫过度这里所说的手淫过度,主要是指用力超负荷。有的男性朋友手淫时由于怕人看见,或者是想快速射精、尽快达到高潮,于是动作多强烈,以此来增加局部刺激。在此情况下,容易引起包皮系带撕裂。

2.性交粗暴包皮系带的伸缩力较强,在阴茎勃起时可明显伸长,阴茎软缩时则明显缩短。性交活动过于粗暴可导致包皮系带撕裂,甚至完全断离。

3.包皮过长包皮系带撕裂一般发生在包皮过长的人身上。包皮系带撕裂后经过急诊缝合或自然愈合,对一部分人可能没有什么影响。但一部分人会愈合不佳,使系带处形成瘢痕或包皮系带过短,可能造成今后阴茎勃起时弯曲或疼痛。

4.包皮系带过短男性包皮系带过短也是导致包皮系带断裂的原因,应及早治疗。

5.没有经验,同房过急男方缺乏性知识,初次同房过于暴躁而又凶狠,或因处女膜坚韧,或因阴道痉挛,在阴茎强行插入的同时,由于阻力的关系造成包皮牵拉系带而引起包皮系带撕裂。

包皮系带撕裂如何治疗

包皮系带位于龟头下方,内有丰富的血管。有些男性的包皮系带比较短,平时勃起时会略有疼痛,在性生活时就更容易断裂或撕裂导致出血。一旦发生撕裂出血,可用干净的纱布、毛巾直接压迫出血点10~20分钟,能暂时缓解。患者应及时就医,通过外科医生的简单缝合即可止血。

1.急性系带撕裂伤后8小时内,在局麻消毒后,对包皮系带急性撕裂创面清创。属于粘连束状带急性撕裂伤者,切除粘连束状带,保留正常系带组织,并以尼龙线无创缝合伤口;然后于阴茎腹侧正中距系带根部2毫米的包皮皮肤上做一长约1.5厘米的横行切口,深达筋膜,并在深筋膜下稍做分离。缝合横切口的起点与止点,使横切口变成纵切口。再于上一针的近侧及远侧各补充缝合2针。这样便可使过短的系带延长约0.8厘米。消毒包扎,术后口服抗生素预防感染,口服已烯雌酚抑制阴茎勃起。避免尿湿纱布及伤口,隔日换药一次,7日后拆除缝线。嘱患者愈合后1个月方可勃起性交。

2.对无系带过短者可行单纯修补术,创面尽早彻底清创,选用细针及可吸收線,缝合不要过密,以免撕脱面缺血坏死,尽量减少瘢痕形成;对合并系带过短者,必须延长系带才能去除阴茎勃起时存在的张力,行系带根部横切纵缝成形术,使术后的系带在阴茎完全伸直时不存在任何张力和有牵拉感。术后口服抗生素预防感染,服用己烯雌酚抑制阴茎勃起,利于伤口愈合,1个月内禁止性生活。

3.对系带断裂患者,应争取在8小时内按照前述1手术。超过8小时者仅做清创修整缝合,并预防感染,争取I期愈合不留瘢痕,以免感染后瘢痕挛缩导致再次撕裂或断裂。整形延长系带留二期手术处理。

需要指出的是,引起男性“见红”的原因还有血精症或其他包皮龟头的疾病。血精症是男性前列腺、精囊腺出血;其他包皮龟头疾病,则包括尖锐湿疣、梅毒、不正常的白斑、肿瘤等。若患者出现此类问题,应停止性生活并立即就医,以免给自己或女方造成更大的伤害。

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