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高度近视患者别做剧烈运动

2023-10-07张洪军

家庭医学 2023年17期
关键词:剧烈运动裂孔玻璃体

张洪军

高度近视的尚先生年近40岁,是个运动达人,平时喜欢跑步锻炼身体。前阵子,照常跑步健身的他却在途中“出事”了。当时,他发现眼前有黑影飘过,然后感觉有个黑色的东西慢慢从下往上压过来,挡住了视线。察觉不对以后,尚先生赶紧到医院做了检查,医生告诉他是右眼孔源性视网膜脱离,诱因与高度近视和剧烈运动有很大关系:需要做手术,否则会严重影响视力。

视网膜急症的主要原因之一是高度近视。高度近视人群的眼睛玻璃体液化速度相对于正常人更快,在裂孔和液化的玻璃体双重作用下,容易发生孔源性视网膜脱离。此外,高度近视人群眼睛内还常伴有周边视网膜变性区,例如格子样变性或蜗牛迹样变性,在跳高、跑步等剧烈运动时,玻璃体牵拉更容易造成视网膜裂孔,危及视力。视网膜损伤往往从一个“小裂孔”开始,破损后眼睛里的液体会从“洞”口倒灌进去,导致裂孔越变越大。需要重视的是,视网膜发生损伤往往不可完全逆转。

视网膜脱离的后果首先是视力下降,部分患者可能还会出现眼部剧痛、头痛、恶心、呕吐等症状,严重的会导致失明。统计资料表明,每年我国由运动引起的眼睛损伤数以万计,媒体也报道过不少运动员因为剧烈运动导致视网膜脱离的案例。

近年来,门诊中碰到因为高度近视,运动或旅行发生眼部意外的患者也不少。当出现有出血、明顯刺激感(睁不开眼)、流泪等情况时,一定要引起重视,及时就诊。视网膜脱离最好尽快修复,以尽可能多地保留视功能。因此,高度近视人群(近视大于600度)最好定期检查眼底、视力和验光,排除孔源性视网膜脱离的潜在隐患。日常生活中尽量不要进行剧烈运动和重体力劳动,避免眼睛受外伤。

很多人因为早期没有及时发现视网膜裂孔,导致视网膜脱离,这些人最好立即到医院进行视网膜相关治疗,早治疗可以防止病情快速进展,避免手术治疗带来的痛苦。

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