孕妈骨盆痛是缺钙导致的吗

李霞 连孝华

孕期骨盆痛怎么办

紫瑜

我在怀孕前曾听说，妇女怀孩子容易缺钙，小腿会出现抽筋。于是，我平时不仅多吃些骨头汤、牛奶、虾皮、海带等含钙丰富的食物，还适当服了钙片。我每次去做产前保健检查时，医生也都说母体和胎儿情况正常，从没说过我缺钙。可最近一段时间以来，我下身（骨盆）的前面和屁股（骨盆）的后面部位都出現了疼痛，在走路、上下楼梯、久坐后和睡觉翻身时，疼痛会增重，有时牵拉着大腿根儿都疼痛，走路都困难。孕期出现的骨盆疼痛是否与缺钙有关？怎样缓解骨盆疼痛呢？

霞儿

孕妇怀孕到了妊娠的中、后期，有些会出现骨盆部位的疼痛。对此，有不少人认为是缺钙造成的，其实不然。此时导致骨盆疼痛的原因，是妊娠期间卵巢分泌的一种叫“松弛素”的物质。松弛素能引起骨盆韧带的松弛和耻骨联合分离，使支持骶尾关节及骶髂关节的韧带处于松弛状态。骨盆韧带松弛过度和耻骨联合的过度分离，造成了骨盆疼痛。

上岸的鱼

虽然没有必然联系，但是缺钙确实也有可能导致骨盆疼痛，建议去医院做一些必要的辅助检查，并对骨盆疼痛的部位、有无压痛和牵拉痛做仔细检查，明确一下原因。

天天好心情

平时别太劳累，也别久坐或久站，别随便做按摩，特别是腰部按摩，身体不舒服了别强撑，休息也缓解不了就及时上医院。

妊娠骨盆痛与孕期缺钙没有必然的因果关系

骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨联合而成。骨盆的骨与骨之间，由耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节和两对骶结节韧带、骶棘韧带连接。耻骨联合在骨盆的前方，骶髂关节、骶尾关节在骨盆的后面。由几块骨头紧密围成的骨盆，就像是一块骨头一样发挥着作用。未怀孕的妇女，骨盆关节不活动，因而不会出现疼痛。

妇女在妊娠10周左右，卵巢开始分泌一种叫“松弛素”的物质。松弛素随着孕期的增加而逐步增多，它能使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛柔软，骶髂关节和耻骨联合变宽，活动性增加；到妊娠后期耻骨联合平均增宽0.3～0.4厘米，骶尾关节后移可达2厘米，骨盆腔随着子宫中胎儿的日益长大而增大。这一正常妊娠的生理变化过程，其目的意义在于有利于分娩时胎儿通过骨产道顺利娩出。

在松弛素的作用下，如果韧带过度松弛，使得骨盆前面的左、右耻骨间的距离超过0.9厘米，则属于耻骨联合过度分离。由于耻骨联合分离，骨盆后面的骶骨不能固定左、右髂骨，进而影响到骨盆的稳定性。发生这种变化后，则可导致组成骨盆的各骨各自发生移动，造成耻骨错缝，牵拉耻骨间的纤维软骨组织和韧带，引起骨盆前方的耻骨和后面的骶髂关节疼痛，从而导致孕妈在行走、坐立、上下楼梯、翻身时，出现骨盆疼痛，严重时还会牵拉、放射到大腿或会阴部，甚至造成孕妈起床、在床上翻身以及行走困难。

孕妈缺钙确实有可能导致骨盆疼痛

妇女怀孕后，要孕育腹中的小宝宝，就要摄人比往日更多的营养，以满足自身和腹中宝宝生长发育的需要。胎儿骨骼的形成所需要的钙全都来源于母体，孕妈消耗的钙量要远远大于普通人，如果供不应求，很容易出现缺钙的情况。比如，有的孕妈为了宝宝或自己的体重不至于过重，孕期刻意控制营养丰富的食物摄人，对含钙丰富的食物，如排骨、牛奶及其奶制品、虾皮、豆制品、紫菜、海带、黑木耳、橙子、枇杷、葡萄干等的摄入也加以限制；有的孕妇整天坐在办公室里或待在家里，不愿到室外晒晒太阳（不利于皮肤合成维生素D促进钙吸收）。这些都会影响孕妈对钙质的摄取。这时再不补钙，随着腹中宝宝越长越大，钙质会流失得更快。

孕妈缺钙，对腹中宝宝的生长发育会造成不同程度的影响。主要是影响胎儿骨骼的发育，导致胎儿宫内发育迟缓，使宝宝出生后容易出现抵抗力降低、身材矮小等。还会妨碍胎儿的恒牙牙胚，不利于宝宝出生后的牙齿发育。再就是引起各种骨骼畸形，如鸡胸或漏斗胸、0型腿或X型腿、方颅、乒乓头、肋骨外翻等。

对孕妈来说，缺钙可能引发骨盆疼痛等一系列问题。

孕期缺钙的信号

小腿抽筋一般在怀孕5个月左右，可出现小腿抽筋，多在夜间发生。此外，在活动如散步等轻微运动后，出现小腿或双足的肌肉紧张，不容易缓解，酸胀感时间长。但有些孕妈虽然体内缺钙，却没有表现出小腿抽筋，因而容易忽视补钙。

牙齿松动钙是构成人体骨骼和牙齿硬组织的主要元素，缺钙可影响牙齿珐琅质，造成抗龋能力降低，硬组织结构疏松。如果孕妈咀嚼时有牙齿酸软的感觉，甚至出现牙齿松动，可能是缺钙了。

妊娠期高血压综合征缺钙与妊娠期高血压疾病的发生有一定关系。如果被妊娠期高血压困扰，需查明是否缺钙。

关节、骨盆疼痛孕妈如果钙摄取不足，为了保持血液中的钙浓度维持在正常范围内，在激素的作用下，孕妈骨骼中的钙质会大量释放出来，从而引起关节、骨盆疼痛等。

孕妈在孕期出现的骨盆疼痛，如果查明原因是因钙缺乏而引起的，则需在医生的指导下，及时、合理地补充钙制剂。同时，做好自我调节和自我保健，帮助缓解骨盆疼痛。

缓解骨盆疼痛的方法

放松情绪，劳逸结合保持心情舒畅，不要焦虑紧张。根据自身状况，做些力所能及的家务活，做到劳逸结合。当疼痛来袭时，孕妈要放下工作，找个舒服的姿势坐下或躺下休息，以缓解骨盆、关节以及腰部的疼痛。

注意营养，预防便秘孕期营养要适度、均衡，以免因营养过剩导致胎儿肥胖、胎头过大，在分娩时加重耻骨联合分离。注意食物的粗细搭配，多吃含纤维素高的蔬菜，帮助预防便秘，以免增加腹压。

掌握姿势，适时变换不要长时间保持同一姿势，应随时变换。侧躺时，在双腿之间可夹枕头或抱枕，舒缓脊椎与骨盆的压力。孕妈坐着时要尽量避免腰部用力，可在后背用枕头做支撑。平常避免两腿分开的动作，尽量将两膝并在一起。走路时避免大幅度摆动大腿。上半身要伸直，且要经常变换姿势，尤其是坐在电脑桌前工作或看电视时，每隔30分钟起来活动一会儿。

活动适当，慢速行走妊娠期间可适当做些屈伸大腿的活动，但要避免做腰、臀部大幅度运动和活动量大的运动。避免提举或手推重物，谨防腰部受力过大。不要长时间的站立、行走。避免在坡度大的路上行走，减少上、下楼梯，保持小步行走，放慢行走速度。

适度按摩，减轻疼痛在耻骨合部位进行适度按摩，帮助耻骨联合韧带放松。还可用宽布环形包扎骨盆，也可穿大小合适的保健裤，以相对固定骨盆，减少骨盆骨与骨之间的摩擦和韧带的牵拉，减轻疼痛症状。如果孕妈经常发生骨盆疼痛，还可以佩戴一个有支撑骨盆作用的腹带，帮助提高骨盆和背部的稳定性。大约80%的孕妈在使用腹带后疼痛症状明显改善，而且可以长期安全地佩戴腹带。需要提醒的是必须注意腹带的松紧度，切忌把腹带扎得过紧；晚上睡觉时需将腹带脱下，以免睡眠中因为不良姿势导致腹带扭转，压迫腹部。