蒙药传统验方阿木日-6味散的本草考证

2023-10-02包欣欣吴国华包明兰南丁齐力格尔侯亚星月英

中国民族民间医药·上半月 2023年9期

包欣欣吴国华包明兰南丁齐力格尔侯亚星月英

【摘要】阿木日-6味散出自《医法之海》，属于蒙古族与藏族的传统验方，其蒙文名为阿木日-6，别名为西吉德-6，别名为六味阿毛尔散，由藏木香、大黄、山柰、北寒水石（煅）、诃子、碱花等蒙药按照比例配伍组成，具有和胃健脾、消积导滞、活血止痛等功效，蒙医中用于治疗脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经、高血脂症等。此文献对六味安消散（阿木日-6）方解、方源、临床应用进行了考证，从而期望进一步相关开发利用提供依据。

【关键词】阿木日-6；本草考证；临床应用

【中图分类号】R281.4 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2023）17-0041-04

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2023.17.zgmzmjyyzz202317010

Textual Research on Herbal Medicine of Amuri-6 powder，A Traditional Prescription of Mongolian Medicine

BAO Xinxin1 WU Guohua2 BAO Minglan1，3* NAN Ding4 Qiliger1 HOU Yaxing2 YUE Ying2

1. College of Mongolian Medicine， Inner Mongolia University for Nationalities， Tongliao 028000，China；2. Affiliated Hospital of Inner Mongolia University for Nationalities， Tongliao 028000，China；3. Key Laboratory of Mongolian Medicine R & D Engineering， Ministry of Education， Tongliao 028000， China；4. School of Clinical Medicine， Inner Mongolia University for Nationalities，Tongliao 028000，China

Abstract：Liu Weian， a traditional prescription of Mongols and Tibet， is a Chinese medicine named Agi ri-6 in Mongolian， also known as Sijide-6， also known as Liuwei Amaursan ， it is made up of Tibetan incense， rhubarb， kaempfera， northern cold water stone， Terminalia chebula， Alkali Flower and other Mongolian medicines in proportion. It has the functions of invigorating the stomach and spleen， eliminating accumulation and leading stagnation， promoting blood circulation and relieving pain， etc. ， mongolian medicine used to treat spleen and stomach disharmony， stagnation caused by gastric fullness， dyspepsia， constipation， dysmenorrhea， hyperlipidemia and other diseases. In this paper， the formula， the source and the clinical application of Agi-6 have been researched， so as to provide the basis for further development and utilization.

Key words：Amuri-6; Textual Research on Materia Medica; Clinical Application

蒙药六味安消散（阿木日-6），别名为西吉德-6，别名为六味阿毛尔散［1］，首次收载于《2010版中国药典》［2］，由藏木香50g、大黄200g、山柰100g、北寒水石（煅）250g（可用光明盐代替）、碱花300g等六味蒙药材按照比例配伍组成的散剂或胶囊剂具有和胃健脾、消积导滞、活血止痛等功效，蒙医临床中用于治疗脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经等［3-4］，疗效显著。以往各代蒙医药经典医学古籍中均有记载六味安消散（阿木日-6），由于传承有别，各地区的蒙医用法，蒙药制药厂选用的处方也不尽相同，一些单味药材自采自用，致使复方制剂的配伍组成及剂量、功能与主治、用法用量也存在着一些不同之处。基于以上方面考虑，依照蒙医药经典医学古籍记载、蒙医临床应用特点，此文献研讨六味安消散（阿木日-6）的历史变迁，进行了方源与方解考证，说明方剂配伍及用药剂量；正本清源，确认复方制剂中的每一味药材基源，以期提高用药安全与临床疗效。

1 方源考证

1.1 名称 “六味安消散（阿木日-6）”之名由别名西吉德-6演变而成，因由较为温和的六味藥合用共奏助消化、镇泛酸、通便之效，剂型为平性散剂与胶囊剂［5］，该方被命名为六味安消散（阿木日-6）。

1.2 基原六味安神散始载于《医法之海》，《内蒙古蒙成药标准》［6］中记载阿木日-6味散由寒水石（煅）250g、土木香50g、诃子50g、山奈100g、大黄150g、碱面（制）100g共六味，重700g。具有化积、消食、解痉等功能，该方的基原变迁沿革见表1。

在处方组成中，土木香，玛努均为菊科多年生草本植物土木香Inula helenium L.的根，异名为马努巴达拉［5］，本药材收载于《认药白晶鉴》。味甘、苦、辛、性平。效腻、锐、燥、重。其功能为清巴达干热，解赫依血相讧、温中消食、开胃、止刺痛，主治感冒头痛、恶性寒战、温病初期、赫依血引起胸闷气喘、胸背游走性疼痛、不思饮食、呕吐泛酸，胃、肝、大小肠之宝如病、赫依希日性头痛即血热性头痛。

山奈为姜科多年生草本植物山奈Kaempferia galanga L.的根茎，异名为嘎扎，本品收载于《认药白晶鉴》。其味辛、苦、涩、性热。效轻、锐、燥、锐。功能为除巴达干赫依、温中、化瘀。主治消化不良、胃病、恶心、恶血瘀积血痞、月经不调。

大黄为廖科多年生高大草本植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim.ex Balf.或药用大黄Rheum officinale Baill.的根茎，其异名为朱木萨、西莫兴，载于《智慧之鉴》。该药具有泄泻、清热、解毒、收敛疮疡、消食的功能，主治毒热、中毒、腑热、协日热、疮疡、便秘、闭经、胎衣不下、积食等病。

诃子为君子科大乔木诃子Terminalia chebula Retz的果实，其异名为额莫音-芒来、浩日因-达日拉嘎，该药材收载于《认药白晶鉴》，味涩，性平。该药具有祛变形三根、调理体素的功效，主治赫依病、协日病、巴达干病、赫依、协日、巴达干合并症和聚合症、各种毒症。

碱花为主要含碳酸钠的分枝状结晶体。其味咸、甘、苦，性平。效重。功能为祛巴达干、消食、通便、止腐、解毒。主治消化不良、胃巴达干病、痧症、便秘、妇女血症、闭经、胎衣不下、疮疡。

由于方剂来源不同其配伍组成也有细微的差别，来源于《至高药方》的六味安消散中所用的药材是山奈、大黄、诃子，光明盐，碱，土木香。然而来源于《医法之海》的阿木日- 6味散则由土木香，山奈，诃子，大黄，制寒水石，碱配伍组成。其中光明盐为天然的石盐结晶，异名为札木萨，收载于《认药白晶鉴》，该药味甘、咸，性温。具有温中、消食、祛巴达干赫依、明目等功能，主治胃寒、消化不良、痧症、胃脘胀满、干呕、腹泻、赫依性头昏、云翳等病。寒水石（煅）为碳酸盐类矿物方解石的矿石，异名为跑壮、楚鲁因希莫，收载于《认药白晶鉴》，该药味辛，性平。具有清巴达干热、止吐、止泻、消食、解毒、破痞、愈伤、接骨、调元等功能，主治巴达干热、嗳气、泛酸、消化不良、腹泻、胃巴达干病、宝如病、痞、身体营养缺乏、骨折、外伤等。由此可见，寒水石可用光明盐代替，在张双林等［13］撰写的蒙药阿木日-6散临床应用文献中也写到方解石可用光明盐代替。

以上对于阿木日-6味散的说明均记载于历代蒙医药经典医学古籍与医学文献中，可以确定六味安消散的方源为传统经验方。由于各地蒙医临床用药经验、用法用量的不同而发生变化，出现了代用药在处方中的用药量改变。

2 方解考证

阿木日-6为平性散剂与胶囊剂，蒙医临床中用于治疗消化系统疾病如：消化不良、腹胀、便秘、慢性胃炎解毒、降血脂的常用主方［4］。在《内蒙古蒙成药标准》［6］中该方以碱为主要药，其蒙药名为胡吉尔，而别名为布勒道格、宝德萨；辅以寒水石消食、清巴达干热；以大黄消食、解毒、下泻；以诃子调和体素为佐药；以山奈助胃火、祛巴达干赫依；已土木香祛巴达干宝如。在《至高药方》中该方以诃子为主要药，辅以大黄消食、解毒、下泻对治不消化症、便秘、高血脂症等症疗效显著。光明盐以补胃火、消食、适用于泛酸等症；土木香和山奈具有调气解郁、温胃消食、止刺痛的功效。阿木日-6味散在至高药方中使用光明盐以补胃火、消食，使该方主治泛酸、消化不良等疾病；在《内蒙古蒙成药标准》《蒙古学百科全书（医学）》等蒙医药医学古籍中使用寒水石消食、清巴达干热使该方达到主治巴达干赫依性哮喘、高血脂等疾病。

3 临床应用考证

3.1 应用情况六味安消散出自蒙医药经典医学古籍《至高药方》，其性平，主治消化道疾病、降血脂、中毒等。该方具有助消化、通便功能、临床主治胃火衰弱、饮食停滞、积食、腹胀便秘；具有镇泛酸、调节下清赫依等功能，临床主治反流性胃炎、泛酸、糖尿病等，阿木日-6味散具有促进胃排空作用于小肠推进作用，临床主治高血脂、妇科疾病、消化不良等。

由此推断，六味安消散主要用于消化道系统，高血脂，糖尿病等，且已被广泛应用于消化系统疾病如反流性胃炎、腹胀便秘、胃溃疡等，尤其在反流性胃炎、降血脂及减肥中疗效显著。

3.2 研究价值研究人员已对六味安消散（阿木日- 6）含有的化学成分做了定量测定与定性鉴别，如王英俊等［14］采用HPLC法分析阿木日- 6味散中大黄的主要成分大黄素、大黄酚；陈海燕等［15］采用原子光谱分析法测定阿木日-6中的金属微量元素的含量测定，测量结果表明阿木日-6味散中K、Na、Ca的含量极高，Mg的含量也较高，Zn、Cu、Ni的含量较低。但与有关资料报导的植物药中这三种元素含量比较亦不为低。额尔登桑等［16］采用微波消解ICP-AES 法同时测定了六味安消散中所含的Ca，Mg，Fe，Zn，Sr，Mn，Cu，Pb等11种微量元素及其含量，并分析了微量元素与药效之间的关系。阿力塔等［17］采用热水提取-乙醇沉淀的方法从蒙药阿木日-6中提取多糖，采用分光光度法进行了六味安消散中多糖含量的测定。在医学文献及蒙医药经典医学古籍中所记载的有关六味安消散（阿木日- 6）的现代药理研究偏少，临床用药及药效副作用方面的研究也是颇少。

4 小结

根据历代蒙医药经典医学古籍中的记载及其蒙医临床用实践，针对名称、处方配伍组成、功能主治、临床应用、研究价值等方面对蒙药阿木日- 6味散进行了考证。该方在《至高药方》中记载山奈45g、大黄40g、诃子、光明盐、碱、土木香各25g；在《医法之海》中土木香、山奈、诃子、大黄、制寒水石、碱按照1∶[KG-*3/5]2∶[KG-*3/5]3∶[KG-*3/5]4∶[KG-*3/5]5∶[KG-*3/5]6 比例配伍组成。医学古籍中按照来源的不同方中所用的药材也不同，来源于《至高药方》的六味安消散中所用的藥材是山奈、大黄、诃子、光明盐、碱、土木香。然而，来源于《医法之海》的阿木日- 6味散则由土木香、山奈、诃子、大黄、制寒水石、碱配伍组成，因其配方组成的不同在临床用药、临床主治上也可能会有不同，在使用过程中按照临床应用实践逐步变迁沿革而来，具有和胃健脾、消积导滞、活血止痛等功效，主治消化系统疾病、胃溃疡、胃火衰弱、胃痉挛、便秘、下清赫依功能紊乱、泛酸、高血脂等，临床疗效较好，在消化系统疾病及高血脂疾病等方面被广泛使用。

参考文献

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