家属协同护理对肺炎支原体感染患儿的效果及预后的影响

张燕红

山东省泰安市妇幼保健院门诊，山东泰安 271000

肺部感染是一种儿童群体疾病，其中支原体肺炎占有较高比例，其表现缺乏典型特征，同临床诸多表现存在相关性，如肺炎、上呼吸道感染等[1]。而且会使患儿呈现出肺外多器官系统并发症，包括皮肤、血液、神经、心血管以及肝胆系统，呈现出脑炎等[2]。未获得及时治疗后，较易发生中枢神经病变，对预后产生影响。因为患儿年龄特殊，呈现出较低认知事物能力，所以，采取有效措施给予护理配合，以促进其康复，具有重要意义[3]。传统护理方式对于患儿家属配合较为缺乏，难以获得理想干预效果以及护理满意度。这种情形下，有效运用家属协同护理方式，能够对患儿年龄较小问题进行充分弥补，可将患儿家属同医护人员进行充分结合，使护理效果有效提高[4-5]。本研究选取泰安市妇幼保健院（我院）2020 年4 月至2022 年8 月收治的58 例肺炎支原体感染患儿作为研究对象，旨在探讨对肺炎支原体感染患儿给予家属协同护理干预后获得的临床效果，并观察对预后产生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020 年4 月至2022 年8 月收治的58例肺炎支原体感染患儿作为研究对象，以随机数表法将所有肺炎支原体感染患儿分为参照组（n=29）和研究组（n=29）。参照组中，男18 例，女11 例；年龄1～9 岁，平均（5.52±0.25）岁；病程5～13 d，平均（8.25±1.33）d。研究组中，男19 例，女10 例；年龄1～10 岁，平均（5.53±0.26）岁；病程5～14 d，平均（8.26±1.37）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会批准，患者家属完成知情同意书签署。

纳入标准：①肺炎支原体疾病通过临床系统检查，获得确诊；②患儿临床特征以咳痰、发热以及咳嗽为主。排除标准：①呈现出严重内科合并症情况，包括血液系统疾病、免疫系统疾病以及贫血等；②接受急诊手术治疗。

1.2 方法

1.2.1 参照组 施以传统常规护理。主要集中于运动护理、饮食护理、药物护理以及基础护理等。

1.2.2 研究组 施以家属协同护理。护理人员需要就患儿与其家属具体需求加以了解，对其生活环境、病情予以全面评估，合理完成住院期间护理方案制订。并且对应创建具体健康教育手册，将系列重点于手册中详细列入，确保在全部治疗过程中，能够将各期健康教育内容有效贯穿。结合护理顺序以及相关步骤，针对家属展开不同教育以及评估，直至达到护理目标。护士长需要对具体落实情况每天展开及时督导，确保护理工作能够顺利展开。在开展健康教育期间，需要就医院设施、患儿所处病房环境、医院作息制度等予以讲解，对患儿卧位采取给予指导。并且对于发热患儿，需要将其饮水量合理增加，就相关制度对患儿家属认真介绍，确保其同患儿在入院后，对于系列疾病知识可以充分了解。制作宣传手册发放，并且就此种检查目的对患儿与家属认真讲解，可使其配合度提高。住院过程中需要就患儿用药期间相关注意事项以及用药知识，对其家属认真介绍。指导患儿饮食需要易消化并且清淡，对于患儿主动咳嗽予以引导以及鼓励，如无法咳痰或者年龄较小，则需要就叩背对家属予以指导，完成排痰。在出院时，准备健康教育单对患儿家属发放，要求其认真完成家庭护理。并且做到用药按时、准确，在康复后将户外活动合理增加，通过电话回访，对患儿恢复情况以及用药情况加以充分了解。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 护理有效率 显效：患儿呈现出的咳嗽、高热以及肺部哮喘音等系列症状均获得明显改善。有效：患儿呈现出的咳嗽、高热以及肺部哮喘音等系列症状均获得改善。无效：患儿呈现出的咳嗽、高热以及肺部哮喘音等系列症状均无改善[6]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.3.2 并发症 包括急性肾小球性肾炎、心悸、腹泻腹痛、头晕头痛以及其他，并比较两组并发症总发生率。

1.3.3 临床症状消失时间 包括咳嗽、发热以及肺部啰音消失具体时间，并比较两组临床症状消失时间。

1.3.4 家属护理满意度 采用自制护理满意度调查问卷，从护理过程、护理技术以及护理结果方面，对肺炎支原体感染患儿家属护理满意度展开调查。问卷回收率为100.00%；信度系数（Cronbach’s α）为0.907；以总分100 分形式展开，分为很满意（80～100 分）、较为满意（60～79 分）以及不满意（0～59 分）。总满意度=（很满意+较为满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理总有效率比较

研究组患儿护理总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表1。

表1 两组护理总有效率比较[n（%）]

2.2 两组并发症总发生率比较

研究组患儿并发症（急性肾小球性肾炎、心悸、腹泻腹痛、头晕头痛以及其他）总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表2。

表2 两组并发症总发生率比较[n（%）]

2.3 两组临床症状消失时间比较

研究组患儿咳嗽、发热以及肺部啰音消失时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表3。

表3 两组临床症状消失时间比较（d，）

2.4 两组患儿家属护理满意度比较

研究组患儿家属护理总满意度高于参照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表4。

表4 两组患儿家属护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

支原体肺炎患儿往往会表现出严重刺激性干咳、发热、轻度肺部体征等系列表现[7-8]。对发病原因进行分析，主要因为患儿免疫功能尚处于正在发育阶段，在受到肺炎支原体对其造成侵害后，会导致过多炎症因子释放，表现出气道炎症恶化现象，呈现出高气道反应情况[9-10]。此外，对于肺炎支原体而言，其呈现出明显传染特征，所以婴幼儿存在更高风险，呈现出感染现象。因为患儿心智发育不成熟，对于治疗无法积极配合，对此不但需要采取有效方式对患儿展开对应治疗，而且需要采取有效措施展开护理配合，以将疗效提高[11-14]。

本研究发现，研究组肺炎支原体感染患儿护理总有效率（93.10%）高于参照组；研究组患儿并发症（急性肾小球性肾炎、心悸、腹泻腹痛、头晕头痛以及其他）总发生率（6.90%）低于参照组；研究组肺炎支原体感染患儿咳嗽消失时间[（6.25±1.14）d]、发热消失时间[（2.89±0.89）d]以及肺部啰音消失时间[（7.45±1.15）d]短于参照组；研究组肺炎支原体感染患儿家属护理总满意度（96.55%）高于参照组。与谢晓东[15]研究结论一致。分析此种结果原因为，传统常规护理方式运用，缺乏重心，无法获得明显护理效果，表现出缺乏规划以及护理不规范等系列问题，从而无法将医疗辅助效果有效提升，难以促进患儿快速恢复，并且存在较高概率呈现出系列护理不良事件。在此种情形下，有效运用家属协同护理方式，能够提高家属参与度，保证护理工作有效实施，充分落实护理措施，进一步能够促进患儿症状消失，使其并发症获得改善，获得上述理想结果，充分表明对肺炎支原体感染患儿给予家属协同护理干预的价值所在。

综上所述，临床对肺炎支原体感染患儿给予家属协同护理干预，可提升患儿的护理效果，减少其急性肾小球性肾炎、心悸、腹泻腹痛、头晕头痛等并发症发生，并且缩短咳嗽、发热以及肺部啰音消失时间，提高家属护理满意度，可促进肺炎支原体感染患儿预后。