医学院校医学科研方法相关教学研究现状分析 *

步怀恩 李 戈 徐 芳 杨蓉蓉 王泓午

（天津中医药大学健康科学与工程学院，天津 301617）

目前，医学院校对专业型研究生毕业论文的要求逐年提高，但是受到多方面因素影响，学生在科研方法的学习及锻炼方面存在很大的不足。如住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生教育并轨后，规范化培训需要占用学生大量的时间和精力而导致科研能力培养弱化的问题。医学科研方法相关课程的设置不系统、课程之间的衔接不足而导致学生知识结构不完整、不系统的问题［1-3］。同时，传统的教学方法以教授知识为主要任务，对科研思维的培养不足，导致学生在面对实际临床问题时不能运用科研的思维去分析问题，从而无法应用学过的知识解决问题，使部分学生在研究生阶段的科研设计、分析等方面出现很多问题［4，5］。本文通过文献计量学方法，对目前发表的医学院校医学科研方法相关教学研究文献进行总结，并对存在的问题进行分析，综述如下。

1 资料与方法

1.1资料来源与检索方法检索中文期刊万方数据库（WanFang Data）、中国知网全文数据库（CNKI）及维普数据库（VIP），时间范围为建库至2021 年10 月，以科研方法、医学为主题词，共检索到医学科研方法相关教学研究文献409篇。

1.2分析方法采用SPSS 21.0 软件建立数据库文件，对数据进行描述性统计分析并绘制统计图，对医学科研方法相关教学研究文献的发文数量、文献来源，作者机构及资金支持情况进行分析，计数资料采用率（%）进行描述。

2 结果

2.1发文量及变化趋势1985 年—2021 年医学科研方法相关教学研究文献发文数量及变化趋势见表1 和图1。从2004年起，相关教学研究的文献数量逐渐增加，反映出高校相关专业教师对医学科研方法的教学研究逐步增多，越来越重视在提高医学生的科研能力培养方面的探索。

图1 医学科研方法相关教学研究文献发文量变化趋势

表1 医学科研方法相关教学研究文献发文数量

2.2研究主题分布情况目前发表的医学科研方法相关教学研究文献主题以教学方法改革为主，占45.48%（186/409）。其后依次为教学模式探讨，占18.09%（74/409）；教学内容改革，占13.45%（55/409）；科研思维培养，占8.07%（33/409）；改革效果评价，占6.36%（26/409）。见表2。

表2 409篇医学科研方法相关教学研究文献研究主题情况

2.3文献来源分布情况发表医学科研方法相关教学研究文献数量较多的杂志依次为《基础医学教育》《中国中医药现代远程教育》《中国高等医学教育》《医学教育研究》与《实践及教育教学论坛》。见表3。

表3 医学科研方法相关教学研究文献来源分布情况

2.4发文机构分布情况发表医学科研方法相关教学研究文献数量较多的机构有第四军医大学、安徽医科大学、第三军医大学、湖南中医药大学、第二军医大学等高等医学院校及高等中医药院校。发文机构分布显示高等医学及中医药院校为了提升科研方法相关课程的教学质量，均在医学科研方法相关课程改革、教学内容和方法改革等方面进行了一定的探索和实践。见表4。

表4 医学科研方法相关教学研究文献发文机构分布情况

3 讨论

3.1医学院校医学科研方法相关教学研究现状分析及存在的问题自2004年起，医学科研方法相关教学研究文献数量逐渐增加，国内很多高等医学和中医药院校均对该领域进行了一定程度的探索研究。研究主题主要集中在教学方法改革、教学模式改革、科研思维培养及改革效果评价等方面。对教学方法改革的研究主要是探索不同教学方法在医学科研方法相关课程上的实施方案，如部分医学院校为了培养研究生的科研能力与科研思维，采用Seminar 教学法，通过小组教学会议让参与者在指导者的指导下进行相关问题的讨论［6］；通过对课前准备、课堂实施、课后评价等方面进行探讨，学生的科研能力、创新意识、科研素养得到一定程度的提高。案例式教学及问题式教学法（PBL）等也见于很多文献，用于提升学生发现问题、分析问题及解决问题的能力。教学效果评价方法研究主要是强化过程性评价和形成性评价，而非仅重视终结性评价。在教学过程中提升学生自主学习能力、提高学生学习兴趣、培养学生团队协作精神，以提高教学效果［7，8］。

综合分析目前医学科研方法相关课程的教学实施，主要存在以下三个方面的问题。（1）医学科研方法相关研究文献的主要内容还是局限于对某一门课程的教学模式、教学内容、教学方法和过程评价的改革或探索，缺乏对医学科研方法相关课程群建设的整体思考和探索。（2）很多高校相关课程的设置不系统、课程之间的衔接性不足，主要的医学科研方法相关课程，如文献检索、流行病学/临床流行病学、医学统计学、循证医学等开设的时间不合理，授课教师或课程组之间缺乏沟通和协调。（3）部分学校缺乏对学生医学科研方法相关课程学习的引导，学生不清楚科研方法涉及的主要课程，也不清楚课程间的联系，也就无法构建一个相对完整的知识体系［9-11］。

3.2对医学院校医学科研方法相关课程系统化建设的建议医学院校学生医学科研方法相关课程的系统化建设应进行至少以下两方面的探索：（1）开设医学科研方法导论课，由相关课程教师共同承担，使学生在学习具体课程前即清楚课程间的联系。如医学统计学是介绍研究设计、收集、整理、分析及结果表达的一门学科。流行病学/临床流行病学由于涉及大量统计学知识，应在医学统计学学习完成的基础上开设。循证医学的系统评价及Meta 分析则涉及文献检索、文献质量评价、数据汇总分析等内容，需要在完成文献检索、流行病学、医学统计学等课程学习的基础上才能够开设。（2）相关课程教师应有集体备课或集体讨论，协调各自的授课内容、了解学生对上下游课程知识的基本需求，以了解学生的知识结构，更有针对性地进行教学设计。高等医学院校是人才培养的执行者，学生是受益者。科研创新能力的培养是高等医学院校本科及研究生教育中的一个重要部分，是塑造高素质医学专业人才的主要途径［12］，高等医学院校应探索学生科研能力培养的具体方法，应对人才培养中的新挑战。