牙周炎的危害与预防

欠洪波

牙周炎属于口腔科常见疾病，指牙齿周围组织出现了慢性炎癥，患者会有牙龈出血、口腔异味等表现。随着病情不断进展，牙龈会更加敏感，且有明显口臭，严重时牙齿出现松动，必须做拔牙处理。

牙周炎的病因

牙周炎的病因主要包括牙菌斑的形成和积累、牙结石的沉积、创伤性咬合以及其他因素，如不良修复体、口呼吸和食物嵌塞等。牙菌斑是在牙齿表面粘附的微生物群，日常的口腔卫生措施难以完全清除。牙结石则是在牙面上矿化的菌斑，分为龈上和龈下结石。创伤性咬合指咬合力过大或方向异常，使牙周组织受损。其他因素也可能引发牙周炎，如不良修复体、口呼吸和食物嵌塞等。

牙周炎的危害

牙齿松动或脱落

患者在前期出现口臭、牙龈出血等表现时，如果没有得到及时治疗，随着疾病发展，牙齿会出现松动。有的牙齿松动在治疗后可得到缓解，但有的治疗效果不佳。

牙缝越来越大

随着疾病的进展，牙龈与下方牙槽骨会出现退缩，患者会感觉牙缝越来越大。

牙齿移位

有时患者可能没有明显的牙齿松动感觉，但能发觉下前牙或上前牙的位置发生了变化。

牙周炎容易诱发哪些疾病

牙周炎容易诱发心血管疾病，特别是冠心病；对孕妇而言，牙周炎会增加早产和低体重儿的风险；牙周炎与糖尿病相互影响，使血糖更难控制；牙周炎与消化道疾病有关，幽门螺杆菌感染可能是牙周炎与消化道疾病的关键因素。

牙周炎的治疗

基础治疗

控制或清除临床炎症以及致病因素，包含口腔自洁、拔掉修复不利的牙齿，采取龈下刮治和龈上洁治的方式清除牙结石和菌斑等，然后用抗菌药物对炎症进行控制，同时对患者的咬颌予以调整等。

手术治疗

为牙周治疗的第二阶段，一般是在基础治疗后1～3个月时，对于牙周状况进行再次的全面评估。如果此时仍然有大于5 mm的牙周袋，且有探诊出血，或者牙龈和牙槽骨的形态异常，需要进行修整时，可以根据具体情况和部位选择牙周手术的类型。切忌在没有经过牙周基础治疗，未能很好控制炎症时就进行牙周手术治疗。

永久性修复治疗

通常在牙周手术后2～3个月时进行。此时牙周组织的形态和位置已基本稳定，可以进行永久性的修复治疗和松动牙的固定。

复查复治

半年进行一次，主要包含对菌斑控制程度的检查、拍片检查等，然后医师会结合实际情况拟订后续治疗计划。

牙周炎的预防

预防牙周炎的措施包括：正确咀嚼姿势，用两侧牙齿交替咀嚼食物；减少碳酸饮料的摄入，避免牙齿腐蚀；经常做叩齿运动，改善牙龈血液循环；定期检查牙齿，及早发现和治疗问题。