执业药师人才培养为导向的药剂学课程综合改革与分析

唐丽，周培富，黎璐，张艳，卫亚丽

贵州民族大学民族医药学院

药剂学是药学本科中最具专业特点且和药品生产实践关联最紧的关键课程之一，涉及到物理化学、医学、药理学、机械设备及高分子材料学等众多学科知识，是培养药学综合型复合人才的整体知识及能力结构的重要组成部分。此外，该课程为国家执业药师《药学专业知识（一）》的重要考核科目，要求了药学工作者所必须掌握的专业知识。往年药剂学考核方式较片面、单一，这种“一刀切”的评价形式不能积极调动学生的学习主动性，学生易形成平时不学习、考前“抱佛脚”的错误心态，也不能激发学生对专业知识的求知欲望。多元化、多环节的过程性评价考核形式，能从多维度评估学生对讲授内容的掌握情况，学生更加注重平时学习积累，做到循序渐进对教学重点难点的逐一理解与应用。本文以贵州民族大学药学专业为例，在核心必修课药剂学课程教学过程中，将课程培养方案与执业药师考试大纲紧密结合，应用多元化的过程性评价考核方法，以实际生产应用工作中的处方分析为核心，加强培养学生专业知识及实践运用能力[1-4]。

一 、教学方案优化

药学相关专业的学生的医学有关理论知识相对欠缺，无指导临床用药等经历，临床合理用药及实践能力薄弱，这种脱离药品生产实际与临床用药需求的现状不利于药剂学教学目标的完成，即药物制剂及新剂型、新工艺等的开发应用研究[5-7]。因此，对原有的教学方案进行改革，对课程教学方案和执业药师考点纲要进行有机结合，打破传统授课形式，应用多元化、多环节的过程性评价考核形式，加强相关课程的有效融合，纵向扩展，横向交叉，推动学生构建较完善的专业知识体系迫在眉睫。

（一）优化教学大纲，完善知识体系的构建

对原有的教学大纲进行精选优化，并增加剂型及制剂临床合理应用相关知识的讲解，助力学生构建以临床药学服务为核心的学习意识，并与物理化学、生理学、机械设备课程的学习内容相连接，融会贯通，培养学生逐步建立较完整的药学制剂生产及应用的专业知识体系。

（二）以执业药师考试为导向，强化制剂生产及临床合理应用

执业药师考试是药学领域职业人员的高水准评估性测试，药学专业人员在该考试的学习中，能显著提高其临床合理用药实践及专业素质，对促进临床安全用药至关重要。药学专业的毕业生在面临药品生产、质量控制、质量分析及临床合理用药等相关工作岗位时，可能会出现制剂生产繁琐的制备工艺、处方设计缺陷及患者病情复杂等情况，通常其大学阶段所学的专业知识可能不足以解决制剂基础理论、处方设计、制备工艺及质量控制与临床合理用药等相关的生产实际问题。因此，本文对药剂学教学方案和执业药师考点纲要进行有机结合，改革后的课程方案以剂型为核心，将制剂处方设计和药物临床合理用药等有效衔接，克服了药学专业本科学生的临床实践经历的缺失，为该领域人员从事药学服务工作提供可靠基础[8-9]。

二、多元化过程性评价考核

从以往的教学现状来看，药剂学课程仍以传统的教师课堂“灌输式”教学方式为主，学生被动地在有限的课堂时间内接受老师所讲的教学内容，课堂乏味无趣，评价方式单一，教学效果不佳。本文针对目前药剂学课程教学现状，对其进行课程综合改革，并对多环节的课程考核评价资料进行统计分析，多层次、多角度、多方面对学生的课程学习情况进行综合考核。

（一）考勤

平时出勤评价分数占综合成绩5%，规定请假、早退或迟到3次扣1 分，旷课1 次扣1 分。

（二）随堂课后作业

药剂学是药学专业的必修专业课，其中常用术语、剂型及制剂基本理论（如CMC、增溶、潜溶等），学生通过做作业对药剂学中的基本概念、基础知识点进行巩固，因此作业以基础知识点为核心的简述题为主。平时作业占综合成绩百分比15%，总共5 次，每次作业教师均详细批改。详细的评价标准如表1 所示。

表1 作业评价标准

表2 处方分析评价标准

（三）《执业药师》考试导向分析、真题训练、详细讲解

该部分占总成绩百分比20%，在本课程的教学过程中，以《执业药师》的考试大纲为指导，结合药剂学的教学大纲，以习题集及课堂提问等形式对执业药师的历年真题进行训练并对题目进行详细讲解，了以剂型为主线，将制剂知识、药物治疗知识及药学服务基本技能相结合。客观形象地为学生分析考试重点难点，增加临床用药知识的讲解，以便学生能学以致用，树立学生以临床药学服务为中心的学习意识。形象记忆，所学的专业知识能较好的运用于生活，并锻炼学生解决实际问题的能力。

（四）典型处方分析

占总成绩百分比10%。案例库中处方数量多，案例各异，同学们结合所学理论知识，对药物的典型处方进行分析，增强学生对常用剂型的基本理论、特点、处方设计、制备工艺与质量控制等知识点与技能的理解、掌握与应用。详细的评价标准如表 2所示。

1.学生随机选择待分析的处方，根据处方中不同剂型、不同制剂的处方设计进行回答，完成相应的题目。每组学生的处方题不相同，这样较好地避免了学生之间相互抄袭的现象，且考察了学生对多种剂型的掌握情况。

2.采用PPT 汇报的形式进行汇报，学生完成后老师对其完成情况进行详细批改与点评，组内学生、其余学生及老师对其打分。

（五）期末考试成绩

期末考试占总成绩百分比50%。以笔试（闭卷）的形式对学生进行期末评价。

三、教学改革分析

（一）网上评教

期末考试结束后，同学将在学校的评教网站中对讲课老师的课程教学内容、教学环节、教学效果等进行匿名评价。网上评教直接反映了同学们对该课程的教学满意度、是否提高了学生的学习主动性及兴趣、课程教学目标等情况。该课程的网上评教结果显示综合评分在90%以上，说明与原有的教学方式相比，该课程经改革后，其多元化、多环节的过程性评估考察形式教学改革效果良好。

（二）成立“执业药师考试学习小组”

将执业药师的纲要融入教学环节中，使学生“眼前一亮”，促进了学生的积极学习主动性，学生自行组队，积极建立班级“执业药师学习小组”，认真琢磨执业药师大纲，并以小组成员不同角色扮演、自主学习、小组分享及讨论等多种形式，以“传统剂型-新剂型”为核心，学生为主角，教师为引导者，以执业药师习题及典型制剂处方为出发点进行研讨式学习，在整个学习及教学过程中形成了较好的学习风气，大家你追我赶，生怕自己“拖后腿”，增强了学生的学习主观能动性。在当前执业药师需求量增加的形势下，学生在本科学习阶段扩展知识视野，与执业药师要求及其人才培养实现了有机融合，为培养复合型药学综合应用人才提供范式。

四、总结

药剂学是药学本科中最具专业特点且和药品生产实践关联最紧的关键课程之一，涉及到物理化学、医学、药理学、机械设备及高分子材料学等众多学科知识，是培养药学综合型复合人才的整体知识及能力结构的重要组成部分。该课程以培育综合型药学专业人员为根本任务，根据国家执业药师人才培养需求，药剂学课程为国家执业药师《药学专业知识（一）》的重要考核科目，要求了药学工作者所必须掌握的专业知识。往年药剂学考核方式较片面、单一，这种“一刀切”的评价形式不能积极调动学生的学习主动性，学生易形成平时不学习、考前“抱佛脚”的错误心态，也不能激发学生对专业知识的求知欲望。多元化、多环节的过程性评价考核形式，能从多维度评估学生对讲授内容的掌握情况，学生更加注重平时学习积累，做到循序渐进对教学重点难点的逐一理解与应用。

执业药师考试是药学领域职业人员的高水准评估性测试，药学专业人员在该考试的学习中，能显著提高其临床合理用药实践及专业素质，对促进临床安全用药至关重要，对提升药学专业技术人员的专业素养与能力，提高药学服务相关的工作奠定良好的基础。同时也对药剂学的教学方案、教学效果评估、人才培养模式带来了新的挑战与机遇。因此，基于国家执业药师人才培养需求，以执业药师资格考试大纲作为指导性文件，对本院药剂学课程进行教学综合改革，以期提高学生的药学服务综合能力。

在往年的教学实践中却发现：以往的药剂学教学多采用传统的“PPT+板书”讲授模式，全程“填鸭式”灌输性讲授，让学生感觉上课无趣，学习兴趣不浓厚，同学被动接受知识，效率较低。同时课程传统的、片面的期末考试“一刀切”考察方式妨碍了教学目标的完成，不益于学生对专业知识的掌握，考察标准单一，评估形式单调，不尊重学生的个性发展，忽视了大学生的个体差异及个性发展，不能真实全面考察同学们的学习效果。

药学相关专业的学生的医学有关理论知识相对欠缺，无指导临床用药等经历，临床合理用药及实践能力薄弱，这种脱离药品生产实际与临床用药需求的现状不利于药剂学教学目标的完成，即药物制剂及新剂型、新工艺等的开发应用研究[5-7]。因此，对原有的教学方案进行改革，对课程教学方案和执业药师考点纲要进行有机结合，打破传统授课形式，应用多元化、多环节的过程性评价考核形式，加强相关课程的有效融合，纵向扩展，横向交叉，推动学生构建较完善的专业知识体系迫在眉睫。

本文以贵州民族大学药学专业为例，在核心必修课药剂学课程讲授时，对课程教学方案和执业药师考点纲要进行有机结合，打破传统授课形式，应用多元化、多环节的过程性评价考核方法，以考勤、评作业、执业药师真题训练及讲解、处方分析为考核指标，对药剂学进行课程改革。在本课程的教学过程中，以《执业药师》的考试大纲为指导，结合药剂学的教学大纲，以习题集及课堂提问等形式对执业药师的历年真题进行训练并对题目进行详细讲解，了以剂型为主线，将制剂知识、药物治疗知识及药学服务基本技能相结合。客观形象地为学生分析考试重点难点，增加临床用药知识的讲解，以便学生能学以致用，树立学生以临床药学服务为中心的学习意识。形象记忆，所学的专业知识能较好的运用于生活，并锻炼学生解决实际问题的能力。改革后教学效果明显提升，学习氛围较好，增强了学生将所学理论用以解决剂型、制剂等实际困难的能力，为培养复合型药学综合应用人才提供范式。