SPOC 联合微课教学模式在胸外科护理教学中的应用

董 艳，孟 醒，刘旭岚，刘 稳，刘玉洁，朱冰洁

（河南省人民医院，河南郑州 450000）

胸外科护理学理论知识复杂，难度较大，护生在学习时不能充分理解理论知识，导致临床操作技能也较差，因此需采取有效教学方法，以提高胸外科护理教学质量。微课教学是一种微型授课模式，微课制作是以护生为中心，以知识点为单元将系列微课串成章节，护生可自主观看下载课程，但微课教学模式教学时间较短，教学内容不全面，无法适用于内容繁多、涉及广泛的胸外科护理学[1］。而小规模限制性在线课程（SPOC）是一种新型教学模式，教师根据教学大纲，每周定期发布视频教学材料，布置作业并组织讨论，护生可在教学清单的指引下，逐项完成教师布置的教学内容，弥补微课教学模式中教学的不足[2］。基于此，本研究旨在探讨SPOC 联合微课教学模式在胸外科护理教学中的应用效果。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6 月～2020 年6 月河南省人民医院80 名护生作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各40 例。观察组男13 例，女27 例，年龄18～22 岁，平均（20.57±0.52）岁；对照组男11 例，女29 例；年龄18～22 岁，平均（20.54±0.55）岁。两组性别、年龄比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用微课教学模式教学：a）安排多名胸外科教师对胸外科护理教学内容进行具体分析讨论，确定胸外科护理教学要点，并进行梳理整合，挑选胸外科护理中的重难点，如胸腔闭式引流护理、胸部损伤、心脏疾病、肺部疾病等操作难度较大的疾病类型，教师结合重难点制作10min 左右的胸外科护理教学视频，视频录制尽量选择简单易懂的文字表述。课后收集护生学习中遇到的问题，教师根据这些问题补充录制微课视频。b）创建学习平台，教师定期在群内上传发布微课视频与学习资料，同时组建护生微信群。c）护生根据个人时间对学习平台中的微视频、学习资料进行下载学习，并完成视频中教师布置的学习内容。教师通过微信群与护生进行沟通交流，解决护生学习中的问题。

观察组采用SPOC 联合微课教学模式教学。微课教学模式教学方法同对照组，SPOC 具体教学方法如下：a）理论教学模块：胸外科教师根据临床胸外科护理病例制作教学视频，上传发布于学习平台，并布置课后思考题。护生自主学习胸外科护理知识，记录学习中的重难点，在视频下方留言，教师按照重难点逐一解答。b）线下练习：将40 名护生分为8 组，每组护生在开放练习实训室相互练习胸外科护理事项，每组总结胸外科护理中的操作疑点、难点，教师在护生练习时巡视观察，并对护生操作中的疑点、难点进行集中讲解示范，每组再根据组中问题进行反复操作练习。c）线上考核：教师学期末在学习平台发布考试内容，每名护生根据考试内容在开放练习实训室录制模拟胸外科护理场景并上传，分为护生互评和教师评测。对于考试不合格的护生，教师可针对护生操作中的问题进行详细讲解，护生一周内重新录制胸外科护理操作视频并上传。所有护生经测评合格后，方可进入见习阶段。d）见习阶段：教师提前发布见习内容，带领护生进入胸外科见习，见习结束后护生均需书写见习报告，并上交教师查阅。

1.3 观察指标

考试成绩：采用医院自制胸外科护理理论知识问卷（信效度为0.863）从胸腔闭式引流护理、胸部损伤、肺部疾病等五项内容评价两组的考试成绩，共计25 项条目，每项0～4 分，共计100 分，分数越高，护生对胸外科护理理论知识掌握越好。将胸腔闭式引流护理作为本次操作技能考核的主要内容，由教学老师和胸外科护理教研室共同制定评分标准进行评分，共计100 分，分数越高护生操作技能越熟练。教学满意度：采医院自制教学满意度评估量表（信效度为0.867）评估两组护生对教学方法的满意度，该量表从学习兴趣、学习效率、重难点知识讲解、操作课程理解和记忆等6 个方面评估，满分100 分，≥90 分为满意，60～89 分为基本满意，＜60 分为不满意，总满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0 统计学软件，符合正态分布的计量资料以±s表示，组间比较用独立样本检验；计数资料用%表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考试成绩比较（见表1）

表1 两组考试成绩比较（±s）分

表1 两组考试成绩比较（±s）分

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2.2 两组教学满意度比较（见表2）

表2 两组教学满意度比较例

3 讨论

由于胸外科护理学知识点较多且较为复杂，教师在设计课程时课时安排紧凑，导致护生在对理论知识掌握不全面，影响护生学习效率和对教师的教学满意度，因此，需采用合理的教学方法提高护生学习效果和教学满意度。有关研究表明，一般人注意力集中可持续10min 左右，而微课教学模式将教学视频时长控制在10min 左右，可充分集中护生教学时的注意力，且教学内容更易于护生掌握理解[3］。但同时，微课教学视频因教学视频时长较短，无法将多且复杂的胸外科知识全部录制在教学视频中，造成护生无法全部掌握胸外科护理知识，影响护生学习效果。因此需联合其他方式进行教学[2］。

SPOC 是一种线上与线下相结合的一种混合教学模式，解决学时不够、护生无法掌握学习内容等问题，理论与实践相结合可有效提高护生学习效率[1］。本研究将SPOC 与微课教学模式联合用于胸外科护理教学中，结果显示，观察组理论知识、操作技能评分高于对照组，说明SPOC 联合微课教学模式可促进护生对胸外科护理理论知识的掌握，提高护生胸外科护理操作技能。分析原因在于，SPOC 教学方法教师提前将教学视频、课后思考题等学习资料发布在学习平台上，护生可根据个人时间灵活下载，可确保有足够的学习时间，还可记录学习中的重难点，有利于教师及时解决护生学习中的问题，提高护生对胸外科护理理论知识的掌握。而护生线下分组练习胸外科护理操作技能，教师再对小组练习中的疑点、难点进行讲解，不仅能加深护生对理论知识的记忆，还可提高护生的护理操作技能。教师安排线上考核，对考试不合格护生进行针对性指导，可确保每一位护生均可充分掌握胸外科护理理论知识和操作技能；见习阶段护生书写见习报告，教师可对护生见习过程起到一定监督作用，也可提高护生自主学习的积极性。而在微课教学模式中，多名胸外科教师根据胸外科护理学内容和护生学习特征制定教学内容，并将教学视频录制时长控制在10min 左右，可集中护生学习注意力，提高护生学习效率；创建学习平台，考生拥有充分的学习时间，且不受时间、地点限制，有利于提高护生对胸外科护理理论知识的掌握；组建微信群，护生与教师在群内沟通交流，教师可及时解决护生学习中的疑问，提高护生学习效率。因此，SPOC 联合微课教学模式可促进护生对胸外科护理理论知识的掌握，并提高护生的操作技能。本研究结果显示，观察组教学满意度高于对照组，提示可能与护生理论知识与操作技能成绩提高有关。

综上所述，SPOC 联合微课教学模式可促进护生对胸外科理论知识的掌握，提高胸外科护理操作技能和教学满意度。