人体解剖学运动系统“翻转课堂+虚实结合”实验教学实践与效果研究

张海云，米志坚

（山西卫生健康职业学院，山西晋中 030619）

人体解剖学是临床医学专业必修的基础课程之一[1］。学院临床医学专业人体解剖学教学安排时数为100 学时，其中实验时数为34 学时。运动系统是该课程的重要内容之一，约占全课程时数的1/4 之多，并且实验安排时数多。运动系统实验教学是学习运动系统的关键环节。运动系统尤其是骨学部分内容多、结构多、需要记忆的多，并且在后期学习其他系统，比如内脏、心血管系统都要有所涉及。运动系统又是医学生学习人体解剖学最先接触的内容，他们刚刚由高中跨入大学，往往很难适应新环境的教学模式，如何学好人体解剖学，特别是运动系统，是后续课程的关键，也是摆在每一个解剖学教师面前的难题[2］。传统的运动系统实验教学模式仍是教师主导学习过程，学生学习模式被动，缺乏活力，在课堂效果和学生评价上存在巨大差距[3］。为更好地让学生掌握人体解剖学运动系统内容，需要采取更为合理、有效的实验教学模式。在这种情况下，在运动系统实验教学过程中融入“翻转课堂+虚实结合”教学模式，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取山西卫生健康职业学院2021 级临床医学专业4～6班学生80 人为实验对象，按照研究教学模式分组，4 班40 人为“翻转课堂+虚实结合”组（A 组，实验组），其中男/女：13/27；年龄在18～20 岁（18.76±0.83），5 班40 人为传统教学组（B组，对照组），其中男/ 女：14/26；年龄在18～20 岁（18.63±0.76）。两组学生间年龄和性别均无统计学差异（>0.05）。实验前，采用问卷调查与访谈等方式了解学生的基本情况、学习习惯和学习环境等，两组学生均无统计学差异（>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教学方式及教学过程 A 组（“翻转课堂+虚实结合”组，实验组）和B 组（传统教学组，对照组）均已完成运动系统理论课教学任务，理论课教学采取线上线下混合式教学方式。B 组（传统教学组、对照组）运动系统实验以老师为主导，通过老师讲解运动系统标本、模型——学生观察标本、模型——然后进行分组讨论——最后进行课后测试等环节完成教学任务；A 组（“翻转课堂+虚实结合”组，实验组）实验课前老师通过学习通创建学习小组，6～7 人为一组，分为6 组，并在学习通发布运动系统实验的相关学习内容（自制微课、实验视频、数字虚拟化仿真系统等），并布置实验教学具体要求；比如：在实习上肢骨时，要求掌握上肢骨的数目、每块上肢骨在骨架标本上的位置、彼此连接关系；具体到每块骨要知道它是位于哪一侧，并要分清上下、前后、内侧和外侧方位，然后再进行具体形态结构的学习。在实验课之前，学生需要完成实验内容的学习。可以自主学习，也可以以小组为团队完成协作学习并进行讨论。实验课中，前45min 结合“数字虚拟化仿真系统”进一步熟悉标本、模型，后45min 创设“我是老师”的实训情境，以学习小组为单位分配标本、模型讲解任务，每个小组需选派两名代表上讲台完成一个运动系统标本或模型讲解任务，老师进行点评并纠正错误，老师和每位学生都对讲解者进行打分。依次类推，每组的每位同学均需在运动系统全部实验结束后完成上讲台讲解任务。实验课后，两组同学均需完成实验报告、每周一图；同时独立完成《人体解剖学实验教程》运动系统填图练习及实物标本考核。

1.2.2 实验结果评价 实验的主要指标包括学生的实验填图练习成绩、实物标本考核、实验报告质量以及对实验教学和“翻转课堂+虚实结合”教学模式的满意度评价等方面进行考核。填图练习和实物标本考核均为闭卷考核，更能真实反映学生实验学习的真实情况。填图练习成绩按填空数目量化为百分计算，实物标本考核为20 个结构，同样量化为百分计算；实验报告质量由老师批阅实验报告并打分，以百分计算并评语评价。

实验教学和“翻转课堂+虚实结合”教学模式满意度评价以问卷调查的形式（问卷星）发放，学生需在运动系统实验结束后两天内完成。问卷内容包括提高学习兴趣、团队沟通合作能力、自主学习能力、分析解决问题能力、语言表达能力等内容。判断及评分标准为：非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意。实验教学和“翻转课堂+虚实结合”教学模式满意度以“非常满意”与“满意”之和进行计算比较。共发放调查问卷80 份，收回80 份，回收率100%。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS23.0 统计软件进行分析，计量资料采用±s表示，行t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。<0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 实验考核结果比较（见表1）

表1 实验考核结果比较（±s）分

表1 实验考核结果比较（±s）分

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2.2 实验教学和“翻转课堂+虚实结合”教学评价（见表2）

表2 “翻转课堂+虚实结合”实验教学满意度评价结果比较例

3 讨论

传统的解剖学教学主要以讲授为主，存在知识点过多、难度大、记忆负担重等问题，并且传统的教学方式缺乏学生足够的互动和参与，无法满足不同学生的学习需求和学习风格，容易导致学生的学习兴趣和积极性降低[1］。

“翻转课堂+虚实结合”教学模式属于教育的一种创新[4］。人体解剖学数字虚拟仿真系统是结合信息学、计算机技术和人体科学发展而产生的，通过计算机处理人体各器官结构的数据信息得到的一套实时、连续、真实的三维解剖模型。运动系统实验教学采用“翻转课堂+虚实结合”教学模式，首先就是将传统的课堂教学模式中的“讲”和“练”两个环节颠倒过来，即先让学生在课前通过观看视频或借助数字虚拟仿真系统等方式学习运动系统相关知识，再在课堂上进行讨论、互动和实践，达到更好的学习效果。学生借助虚拟仿真系统通过分离、组合、旋转等方式可以对三维解剖模型进行任何角度、方位的观察、学习，并且每个结构都有相应标识，通过虚实结合使原本枯燥的实验学习变得生动、形象，极大地提高了学生学习兴趣。

“翻转课堂+虚实结合”教学模式的最大优势就是让学生成为学习的主角。在传统的课堂教学模式中，学生大多是被动接受知识，而在“翻转课堂+虚实结合”教学模式中，学生可以自主学习、自主思考，提高了学生的学习兴趣和主动性。此外，翻转课堂还可以帮助学生更好地理解和消化知识，因为学生可以在家里反复观看视频，自主学习，对于不懂的地方可以反复思考和回放。同时，“翻转课堂+虚实结合”教学模式还可以提高教师的教学效率，教师可以将讲解知识的时间转移到课堂上，更好地引导学生思考和讨论，提高教学效果。

通过本研究发现，相较传统教学组，“翻转课堂+虚实结合”组实验报告得分略高于传统教学组得分，但二者没有统计学意义。一方面实验报告得分与老师个人主观评判有关系；另一方面，实验报告结果学生很容易通过教材、网络获取相关内容。”翻转课堂+虚实结合“组的填图练习得分和实物标本考试得分明显高于传统教学组。说明翻转课堂教学在人体解剖学运动系统实验教学中对学生学习成绩有明显的提升作用。本研究结果还显示：“翻转课堂+虚实结合”组相对于传统教学组在学生学习兴趣、团队沟通合作能力、自主学习能力、分析解决问题能力、语言表达能力方面都有显著提高，说明“翻转课堂+虚实结合”组在人体解剖学运动系统实验教学中具有显著的效果，对课程的理解和应用也更加深入。

“翻转课堂+虚实结合”教学模式也存在一定弊端，如老师发放的课堂前视频。由于翻转课堂课前视频都比较短小，这可能导致翻转课堂存在着知识缺乏系统性的局限性；有些虚拟仿真系统中的三维解剖模型与标本之间存在着一定的差异。为了规避这一问题，教师在选择适合翻转课堂的教学内容时需慎重考虑，不是所有人体解剖学的内容都适合进行翻转课堂教学。宜选择教学目标中的重点内容以及学生易于理解和记忆的知识进行翻转。避免选择一些系统性比较强的内容；避免选择一些结构复杂、抽象性强的内容，否则可能会导致学生看完视频后一知半解而降低学习积极性和学习兴趣[2］。虚拟仿真系统也需在今后的教学中不断升级完善。

“翻转课堂+虚实结合”教学模式对老师也有了更高的要求。教师要完成角色转变，由传统教学中的讲授者、传授者、主导者转变为教学过程的设计者、组织者和引导者[4]。首先，教师需要录制高质量的讲解视频，确保视频内容准确、清晰、易懂。其次，教师需要提前安排好课堂讨论和练习环节，确保课堂上的讨论和练习能够有效地帮助学生掌握所学内容；并且人体解剖学虚拟仿真系统也需学院在资金上的大力支持。最后，教师需要密切关注学生的学习进度和学习情况，及时调整教学计划和方法，确保学生能够充分理解和掌握所学内容。

“翻转课堂+虚实结合”教学模式本质上是以学生为主体，试图最大化地提高学生的学习效果和兴趣，缩小理论知识与实际能力的差距，通过针对性教育提高学生的实践能力，是提升当前高校教育水平的一种重要的教学改革方式，在今后的解剖学教学过程中值得借鉴与推广。