髋部骨折术后优质护理对患者术后并发症、满意度及髋关节功能恢复的影响分析

阴志华,魏 岚

(郑州市骨科医院骨科门诊,河南 郑州 450000)

近年来,我国人民生活水平在飞速发展与不断进步的社会的作用下日益提升。出现骨质疏松情况,遇到比较强烈的撞击时,更容易出现骨折的情况。最近几年髋部骨折患者逐渐增多[1～3]。对于髋部骨折患者的治疗方式现阶段仍然是以手术为主,手术治疗能够快速精准的将断骨归位,更有利于断骨的愈合,能够让患者的痛苦得到明显的减轻。现选取2019年12月至2020年12月共80例髋部骨折术后患者作为研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月至2020年12月共80例髋部骨折术后患者随机分为两组,对照组38例,试验组42例。38例对照组患者中,男23例,女15例,年龄49～70(60.5±5.3)岁;42例试验组患者中,男26例,女16例,年龄51～72(60.8±4.5)岁。其中在合并症方面,38例患者合并有慢性阻塞性肺病,42例患者合并有高血压。两组研究对象在临床上的一般资料对比情况并无明显差异和统计学意义,有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式。

试验组采取优质护理模式:(1)环境改善:切实为髋部骨折患者行手术后创造一个良好的环境,为患者设立单间病房,充分的保证患者的睡眠;与此同时内设小黑板将有关的注意事项对患者进行及时的告知,每日在小黑板上为患者进行有关此疾病的健康教育,真正的为患者手术后的早日康复打下良好的环境基础。(2)加强基础护理:在实际护理中规划操作方式,加强医生和护士之间的沟通,切实将护理质量进行显著的提高。(3)简化护理记录:在确保对患者护理治疗的前提下,尽量让护理人员抽出更多的时间和患者之间进行密切的交流。(4)心理护理:由于髋部骨折患者在行手术后经常会有生活无法自理、疼痛等现象发生,因此,患者在行手术后经常会有情绪波动的情况出现,甚至会有焦躁及紧张等不良情绪,对患者的早日康复造成非常大的影响。在实际对患者护理的过程中,护理人员要为患者的术后康复提供良好的建议,帮助患者不良消除情绪,尽可能避免患者情绪上产生太大的波动。(5)加强对患者的生活护理:由于髋部骨折患者行手术后需要长时间的卧床休息,有一些患者则需要借助患肢进行牵引才能够活动,因此在行动的过程中存在诸多的不便。基于此就需要为患者的饮食建立起相应的方案,随时保持病房的整洁、干净,并对患者在床上大小便进行详细的指导,对患者的排泄物进行及时的处理,条件允许时帮助患者擦拭身体,更换衣服等,确保患者的身体保持在一个干净的状态。(6)术后并发症的预防和护理:对患者行手术后的病情进行密切的关注,与此同时防止患者行手术后出现并发症,行手术后对患者进行镇痛,一旦有并发症发生,则第一时间采取措施有效处理。(7)康复指导:术后对患者进行康复指导,根据科学的方法对患者的下肢肌肉力量进行锻炼,帮助患者增强下肢肌肉力量,对于置换关节的患者,要指导其尽早的进行下地训练,帮助患者早日康复。(8)出院指导:出院时将药物的具体剂量和使用方法、在院外应该注意的事项以及进行复查的时间详细告知患者,并帮助患者办理相关出院手续,同时采用电话方式随访患者,及时了解患者的康复情况,并给予患者相应的院外指导。

1.3 评价指标及评定标准

(1)术后并发症;(2)护理满意度。患者护理满意评分应用本院自行设计的护理满意度调查问卷,总分为100分,分值越高满意度越高。其中80～100分为满意、60～70分为一般满意、<60分为不满意3项,满意度为满意+一般满意的占比;(3)髋关节功能。依据Harris髋关节评分来判定,总分0～100分,评分越高效果越好。对比患者术后一年髋关节功能恢复情况,其中Harris 评分≥90 分为优,表示术后一年对患者日常生活基本无影响;评分80～89 分为良,表示术后一年对患者日常生活有轻微影响; 评分70～79分为可,表示术后一年对患者日常生活有明显影响;评分<70 分为差,表示术后一年对患者日常生活有严重不良影响;两组患者临床髋关节恢复的优良率为优+良+可的占比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组的术后并发症发生率对比

对照组患者行手术后出现并发症的患者为8例(21.1%),而试验组患者发生1例(2.4%),相比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组的术后并发症发生情况比较[n(%)]

2.2 两组的满意度对比

试验组患者护理满意度95.2%显著高于对照组患者84.2%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组的满意度对比[n(%)]

2.3 两组手术前后的髋关节功能比较

两组患者手术后的Harris髋关节评分均高于手术前(P<0.05);手术后,试验组患者的Harris髋关节评分高于对照组(P<0.05),见表3。

表3 两组手术前后的髋关节功能比较分)

2.4 两组的临床髋关节功能恢复情况比较

试验组患者的髋关节功能恢复优良率97.6%(41/42)高于对照组73.7%(28/38)(P<0.05),见表4。

3 讨论

髋部骨折是一种严重的创伤,患者需要进行手术治疗和康复训练。这个过程中,护理扮演了非常重要的角色,可以帮助患者在康复期间更好地管理疼痛、预防并发症、提高康复效果等[4,5]。

为了提高髋部骨折术后患者的护理效果,首先需要明确实施优质护理的内容和方法。加强护理方法是关键,提升患者护理效果是根本,有效的疼痛管理是实施优质护理的基础。术后疼痛是患者面临的主要问题之一,需要采取正确的疼痛管理措施。首先,及时给予止痛药物、定期监测疼痛程度、避免副作用等,可以减轻患者的疼痛感,并帮助他们更好地进行康复训练。其次,对伤口的有效护理也非常重要。术后患者需要进行伤口护理,以减少感染风险。定期检查伤口、更换伤口敷料、使用消毒药物等措施,可以保证患者的伤口处于干燥、清洁的状态,减少感染风险。另外,康复训练也是实施优质护理的重要内容。通过物理治疗、康复训练等措施,可以加速患者的康复速度,并帮助他们更快地恢复功能,回归正常生活和工作。除此以外,注意营养摄入、加强护理沟通、遵从医嘱等也都是实施优质护理的重要内容。通过全面、细致、科学的护理,可以提高患者的护理效果,促进其康复和恢复。

相关医学研究表明[6,7],在髋部骨折患者护理中,优质护理能够减少患者术后并发症的发生。本研究结果表明,试验组患者的术后并发症发生率、护理满意度、Harris髋关节评分、髋关节功能恢复优良率均优于对照组,和上述研究结果一致。优质护理下护理人员将专业知识、护理技术综合利用,并建立健全护理服务质量保证体系,有效监控护理服务的全过程,促进护理人员护理技能的提升,将优质满意的服务提供给患者,从而一方面提升整体护理效果,另一方面促进医院社会形象的有效提升。

综上所述,优质护理能够在极大程度上将有利条件提供给髋部骨折术后患者,术后并发症发生减少,且明显提高整体护理满意度,更有利于患者术后髋关节功能的恢复,值得推广。