新形势下强化医院会计基础工作的重要性

周伟文 沧州市中心医院

引言

现阶段，随着我国医疗市场开放程度的不断提高，各医院对于会计基础管理工作也越来越加重视，并提出更高的要求，其能够确保决策的科学合理，为会计信息工作做好保障，使得医院的成本管控工作更加精细化，在一定程度上提高企业医院的管理质量和效率，为医院创造更大的经济效益。加强医院会计基础工作，也是对于日常资金流动管理的保证，通过高质量的会计核算确保医院的财务管理工作顺利进行。在某种程度上，医院也能够以此提升医院内部整体控制水平，提高医院的管理效率，加强对于医院各部门以及各个环节之间的控制和管理，重视其在医院成本、收支以及结余方面的考核，提出针对性的解决措施[1]。

一、新形势下强化医院会计基础工作的重要性

（一）改进医患关系维护患者利益

一方面，加强医院的会计基础工作，确保医疗价格的有效公开和透明，能够使得患者对于自身的费用状况有所了解，明显改善医患关系，这主要体现在部分患者对于医院的收费存在一定的偏见，认为医院的收费不合理。以口腔科的治疗包为例，患者认为医院应当是要提供一个无菌操作性工具，且在住院费方面也未能够形成动态的收费过程，难以确保医院及时打印出住院清单。而通过会计基础工作的强化，能够实现对于医疗收费项目以及标准的公示，使得患者能够满意就医。与此同时，医院也可以设立相应的医疗物价咨询渠道和投诉渠道等收集患者的反馈结果，根据实际情况对相应的医疗物价进行调整，进一步规范收费流程，以能够为患者争取更大的利益。

另一方面，加强医院的会计基础管理工作能够有效地改善医患关系。在当前大环境下，医患问题层出不穷，而造成医患纠纷的主要原因之一是由于医疗费用的不合理，医患之间信息不对称，尤其是患者家属在患者身体情况不好时，对医院存在较大的意见。而通过加强会计基础工作，医院内部会计人员能够实现对于会计档案的保存和管理，尤其是对于能够体现出医院的收支票据等具有法律效力文件，即使在医患关系进一步恶化时也能够当作法律来进行使用，维护医院和患者双方的利益，更好地解决医患纠纷问题。另外，其在日常活动中也能够做到积极明示医院的各项医疗费用支出细则，减少患者对医院的猜疑，从根本上避免医患双方信息不对称的关系。

（二）严格规范医院记账凭证管理

在新形势下，强化医院的会计基础工作有利于规范医院记账凭证管理，具体主要体现在以下几个方面：

一是规范医院的原始凭证，尤其是在采取的临时凭证的操作过程中应当加以规范。明确凭证的具体内容，不能过于简单，确保在办理时手续齐全。通过会计基础工作，财务人员能够进一步明确相关的经济事项，在编制记账凭证时杜绝不规范现象，例如不同部门的业务事项信息记录在不同的会计凭证上，避免录入信息有误，信息流量标注不准确等情况。

二是对于会计电算化档案信息管理能够更加规范，现阶段，大部分医院已经基本实现了会计电算化，但是在会计档案的管理方式上也提出了更高的要求，会计人员应当要确保会计档案信息的及时收集、及时归档以及加强对于会计档案的保存等，提升对于会计档案的整体数据分析能力，以能够进一步提高会计电算化的管理效率。除此之外，通过会计基础工作还能够进一步提升医院的内部会计管理制度，主要是在账务处理程序方面，稽核方面，预算管理方面，数字方面以及各类资产的管理方面，都能够进行相应的管理和考核，使得医院内部各环节管理工作都能够有序可循。

（三）强化医院会计核算工作

会计核算是会计管理最基层的工作，医院的会计核算一方面要满足核算职能，另一方面要实现会计对业务的监督。医院应着力从如下方面着手强化会计核算：

一方面，医院的财务会计人员能够按照既定的相关要求完成登记账簿的工作，确保会计信息真实性的同时，避免存在账实和账表内容出现不符的情况，影响到会计信息的真实性。在会计核算方法的选择方面也要具有一定的严谨性，要求医院会计人员业务操作相当熟练，对会计科目了解应当明确清楚。尤其是对于医院的收入、支出具体账目以及固定资产的数额等应当要进行准确的核算，确保医院的账务记录情况和财务状况相符合，避免医院内部出现资金流失等现象，不利于医院会计的可持续发展。

另一方面，在医院的正常运营过程当中能够对资金的流向和使用进行管控。以权责发生制进行财务关系的核算，同时对纳入财务预算管理的部分现金收支业务进行预算会计核算，及时明确核算管理工作当中的问题，持续创新管理会计平台，以实现现代化的共享平台下的财务核算工作。在一定程度上还能够兼顾到医院的成本核算和业务需求，对于医院各科室的业务流程进行了相应的改进和规范，对于患者的诊疗过程及新设备的使用维护的采购等进行全程化的管理，并进行实时的跟踪和效益分析，明确医院的竞争优势。

（四）提升会计信息真实性优化医院资源配置

在新形势下，强化医院的会计基础工作有利于提高医院会计信息的真实性，优化医院的资源配置。

一方面，随着我国医疗各项改革的不断深入以及经济的快速发展，会计基础工作在医院的内部管理以及各项决策中起着非常重要的作用，其能够为医院的各项决策提供更加真实、准确的财会数据信息，避免由于会计信息错误造成医院的重大决策失误，为后续各项环节的正常运转打下坚实的基础，进而提高医院资金的利用效率[3]。

另一方面，随着医院规模的不断扩大，其部门以及业务量也是不断激增，医院内部控制管理工作的难度也不断加大。然而部分医院仍然沿用传统的财务管理的方式，未能够与时俱进跟上时代的发展步伐，经常会导致医院在管理的过程中出现资源浪费或者资源配置不合理等情况，在加大医院的资金成本的同时也难以很好地提升企业的经济效益。但是加强对于医院基础财务工作的管控能够聚合其内部资源和各项经营活动，有利于财务管理人员统一进行规划，确保后续各项工作能够顺利开展。另外，其还能够充分发挥财务管理的职能作用，加强医院潜在风险的管控，以能够在运营的过程当中提高医院的风险防控水平，并对各种问题进行监督，增强医院的核心竞争能力，在激烈的市场竞争中占据一席之地。

二、新形势下强化医院会计基础工作具体路径

（一）构建健全的医院会计管理制度

在当前市场竞争当中，医院必须强化自身的内部管理，通过构建科学、完善的医院会计管理制度，以满足现阶段医院财务发展的各项需求，才能够获得更好的发展空间，具体可以从以下几方面着手实施：

一是要建立健全的会计管理制度，即医院财会人员应当能够根据会计工作的实际需求以及外部经济大环境的情况完善医院会计基础工作制度细则等，进一步明确对于医院内部支票管理、发票管理、现金收支等方面的管理，确保医院的会计基础工作能够受到良好的约束，使其正常发展。另外，在具体落实的过程当中，应当确保会计基础管理制度等落到实处，发挥其自身的职能作用，确保其对管理会计工作形成约束，提高医院会计基础工作的质量，并加强对于医院会计基础工作的精细化管理。例如对于医院外部大环境下的会计政策的解读、内部从业人员的职业判断以及会计基础工作的具体方法等应当严格按照会计管理制度予以落实，编制会计凭证，明确具体会计凭证以及查阅账目方面的要求，进一步完善对于票据的管理、完善、等级等相关工作。

二是要提升医院会计电算化的程度，在互联网大数据时代之下，医院应当积极引用电算化软件配合医院会计基础管理工作，以能够为医院财务人员提供准确的运算数据，提高医院整体电算化管理的效率。与此同时，通过加强对于经济数据的分析，也能够更好地反馈出当前各个科室在该阶段的运营状况，及时发现其中存在的问题，有针对性地采取解决措施。

（二）充分利用多种管理会计方法

一是在医院内部加强预算管理，确保涉及医院的各项经营环节，包括医院各科室的日常支出、各项目活动的专项支出等，应当要纳入到财务管理工作当中，并要求医院的管理人员，技术人员参与到预算管理工作当中，及时对预算管理的工作提出针对性的建议，根据反馈等进行明确，提升预算管理的力度。另外在此过程当中应当加强对于材料支出定额控制指标、药品支出比率的控制，通过控制指标来提高预算执行水平，并根据收集的实时的数据进行及时的数据分析，进行合理的预算调整和预算分析，确保实现既定的预算目标。

二是强化成本管控职能。医院应当明确成本核算的具体标准并将其落实到位，提高医院成本的规范化水平，同时也要对内部的财务基础工作进行分级核算，院级核算以及单元核算的分级核算体系，将核算工作责任进一步明确划分和落实，避免整体规模过大而出现会计管理不到位或者管理重复的情况，进而有利于提高医院整体的成本核算水平，以进一步实现降本增效。

三是做好医院财务分析。例如，通过对医院的会计指标进行环比、同比分析，可以综合分析医院在不同阶段运营质量；通过对会计指标进行比率或比例分析，可以对医院运营质量状况进行定量评价。通过财务分析，可以支撑医院科学决策，促进事业发展。例如，烟台市福山区人民医院积极落实，对财务岗位工作职责进行明确的划分，对于会计核算进行相应的细化，在医院内部增设核算会计岗位，明确医院的欠费利息并进行台账的跟踪管理，定期进行专项财务分析，确保医院运行的效率与效果[4]。

（三）加强会计监督与内部审计

在医院的等级构架管理中，大部分领导者具备较强的医院实务能力，财务领域方面的检查等也是由医生负责，难以满足医院的监督需求。基于此，医院应当要设置专门的会计内审部门，加强对于会计的管理，提升医院整体服务质量，具体可以从以下几个方面实施：

一是要构建健全的会计监督制度，进一步明确检查的内容和评判的标准，定期医院财务会计工作进行检查，除了年度检查、季度检查和月度检查等，还要注重加强部门之间的沟通和交流，不断完善检查内容和评判标准。

二是要加强医院的内部审计职能，医院应当在内部设置独立的内部审计部门，并指派专门的内审人员对医院的实际会计审计情况进行掌控，以能避免医院内部财务人员违规操作等现象，确保医院的会计监督工作顺利实施。需要注意的是，医院应当要确保监督管理部门的独立性，使得其监督结果的客观性和有效性，与此同时，也能够加强对于工作人员的约束。

三是医院要将会计监督和检查的结果和绩效薪酬等相挂钩，构建与之相适配的奖惩机制，以能够积极调动医院员工的积极性和工作的主动性，以进一步提高医院财会的工作质量。

（四）提升医院会计基础工作信息化建设水平

首先，医院应当建立完善的医院信息化管理体系，实现医院财务管理、成本管理、资产管理的相互连通和共享，提升医院内部各部门的信息的传递效率和质量，以便部门人员之间能够实现信息的共享，更有利于会计管理工作的开展，为医院的重大决策等提供基础的数据支撑，不仅如此，在会计信息系统的具体设计方面应该要注重会计信息系统和医院资金系统的集成，能够实现自动生成凭证结算单，提高会计核算的效率。要注意的是，在医院积极开展信息化建设时，一定要杜绝盲目跟风，应当对其进行科学的筹划，管理者在政策方面应当给予人力、物力、财力方面的支持，也能够更好地开展会计管理信息化建设。

其次，医院会计基础管理工作应当开展标准化管理，根据各项活动内容的不同采用不同的核算方式，确保会计管理工作顺利开展。不仅如此，医院财会人员也应当加强对于数据的分析，确保会计表格格式保持一致，提升内部数据汇总统计处理以及分析的效率，增强医院会计信息化管理能力。

最后，随着信息化系统的快速发展，信息数据的来源也越来越多样化，与此同时，财会人员在收集信息的工作量也在不断地增大。这就要求医院财务系统不断更新，可以通过自己开发软件对接平台，引进成熟系统软件，委托有开发能力的软件公司，根据需要个性设计等方式来构建，包括操作系统、数据库、软件机构、网络技术等在内的全新的会计应用平台，可实现对于信息的自动化收集和管理分析等，及时明确医院现阶段财会基础存在的问题并及时进行改进，以进一步提升医院会计信息化的基础性工作，实现信息的共享。

结语

会计基础管理工作已经成为医院管理以及内部控制的重点和核心，尤其是在新形势下，医院领导者更应当充分重视起来，充分应用现代化的会计管理方法确保医院经营财产的安全，优化其内部资源的配置，使医院更加能够充分地实现其社会职能[5]。通过构建健全的医院会计管理制度，加强预算管理，设置专门的审计部门加强部门监管，提升医院会计基础工作的信息化建设水平等手段强化医院的会计基础工作，确保能够提升会计人员的综合实力，为医院的财务工作注入新的力量，促进医院整体向好发展。