BHP-L11A 红外偏振光治疗仪治疗产后会阴水肿的临床观察

鲍敏 天津医科大学第二医院产科 （天津 300201）

内容提要：目的：分析在为产后会阴水肿产妇实施治疗过程中BHP-L11A 红外偏振光治疗仪的应用效果。方法：本研究将2021 年10 月～2022 年10 月在医院接受产后会阴水肿治疗的产妇42 例作为研究对象，采用随机数字表法将产妇分成接受常规治疗的对照组与在对照组基础上加用BHP-L11A 红外偏振光治疗仪治疗的观察组，每组各有产妇21 例。结果：观察组产妇治疗有效率较高、感染发生率相对较低且治疗起效时间、会阴水肿消退时间相对较短，与对照组产妇相比存在显著统计学差异，P＜0.05。两组产妇治疗前疼痛程度并无显著统计学差异，P＞0.05；观察组产妇治疗后疼痛更为轻微，与对照组产妇相比存在显著统计学差异，P＜0.05。结论：BHP-L11A红外偏振光治疗仪治疗属于产后会阴水肿产妇的一种理想治疗方法。

自然分娩指的是在有安全保障前提下让胎儿经过阴道娩出的分娩方法，属于最为理想的一种分娩方式。在自然分娩的过程中相关影响因素有很多，如果出现不利于产妇分娩的情况则可能导致诸多并发症的出现，其中最为常见的一种就是产后会阴水肿，其出现与会阴侧切所导致的局部损伤、刺激有着直接的关系[1]。对于产后会阴水肿产妇来说如果症状较轻可以在产后3d 左右自行恢复，但是患者的血液循环会受到影响，会阴部皮肤会明显变薄，再加上尿液、恶露所造成的刺激、浸渍可能会导致感染情况的出现，对患者的产后恢复有着一定的影响，给予产妇及时、有效的治疗非常重要[2]。基于此，本研究将2021 年10 月～2022 年10 月在医院接受产后会阴水肿治疗的产妇42 例作为研究对象，分析在为产后会阴水肿产妇实施治疗过程中BHP-L11A 红外偏振光治疗仪的应用效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本研究将2021 年10 月～2022 年10 月在医院接受产后会阴水肿治疗的产妇42 例作为研究对象，根据随机数字表法将产妇分为观察组与对照组，每组各有产妇21 例。观察组产妇年龄21～40 岁，平均（30.21±2.87）岁，产妇孕周37～42周，平均（39.06±0.42）周，新生儿体重2450～4065g，平均（3054.23±150.36）g，其中初产妇12 例，经产妇9 例，会阴水肿程度为Ⅰ度的产妇有10 例，Ⅱ度的产妇有7 例，Ⅲ度产妇有4 例；对照组产妇年龄22～39 岁，平均（29.87±2.92）岁，产妇孕周38～42 周，平均（39.12±0.39）周，新生儿体重2445～4080g，平均（3045.69±148.65）g，其中初产妇13例，经产妇8 例，会阴水肿程度为Ⅰ度的产妇有11 例，Ⅱ度的产妇有6 例，Ⅲ度产妇有4 例，两组产妇年龄、孕周、会阴水肿程度以及新生儿体质量基本一致，观察组产妇与对照组产妇资料并无显著统计学差异，P＞0.05，组间可比性显著。

纳入标准：①所有产妇均单胎、足月妊娠；②分娩方式为阴道分娩；③产妇临床资料完整且治疗依从性较高；④产妇、家属均知晓本研究内容，且在知情、自愿的状态下签署了“知情同意书”。

排除标准：①存在认知、交流障碍的产妇；②入组时存在会阴感染情况的产妇；③存在心脑血管疾病的产妇；④因为各种原因退出本研究的产妇。

1.2 方法

对照组产妇给予常规治疗，先借助浓度为0.5%的碘伏消毒液实施阴道会阴部位的擦洗工作，之后运用温度在41～48 °C 浸有浓度为50%硫酸美容液的二层浸湿温热纱布敷于会阴水肿位置，2 次/d，每次时间为20min，并保证治疗期间纱布处于湿润状态。

观察组产妇在对照组常规治疗基础上加用BHP-L11A 红外偏振光治疗仪治疗，在治疗的过程中需要协助产妇选择一个比较舒适的体位，并充分暴露会阴部位，移动灯头并保证其与产妇治疗部位相距30～50cm，具体距离根据视灯头功率决定，灯头频率于10～15W 调节。使治疗仪器的灯头对准产妇的患病位置，并以产妇感觉到有舒适、温热感为度。产妇每次的治疗时间控制在15～20min，治疗结束后将灯头移开，并做好皮肤检查，每日治疗1 次，连续治疗3～5 次为1 个疗程。

1.3 观察指标与判定标准

本研究观察与评价指标分别为治疗有效率、感染发生率以及治疗起效时间、会阴水肿消退时间和治疗前后疼痛程度。

疗效判定标准[3]：完成治疗操作之后产妇会阴水肿等相关症状改善较为显著，水肿消退范围在80%以上，无不适症状与感染情况出现认定为显效；完成治疗操作之后产妇会阴水肿等相关症状有所改善，水肿消退范围在25%～80%，自觉症状明显减轻认定为有效；完成治疗操作之后产妇会阴水肿等相关临床症状均未得到改善，水肿消退程度不足25%甚至有加重情况出现认定为无效。

疼痛程度借助视觉模拟评分法[4]进行评价，在具体操作过程中需要准备长度为10cm 的标尺，并告知产妇其中0cm 位置表示无痛，10cm 位置表示存在较为剧烈的疼痛，每1cm 代表1 分，并让产妇用笔在标尺上标出最可以反映自身疼痛程度的位置，并将其作为疼痛评分，其越高表示产妇疼痛越严重。

表1.两组产妇相关时间指标分析比较(d)

1.4 统计学分析

收集本研究相关数据资料并借助统计学软件SPSS21.0实现统计学分析，计数资料的表示与检验方法分别为%、χ2检验，计量资料的表示与检验方法分别为±s 和t检验，P＜0.05 表示统计学差异显著。

2.结果

2.1 治疗有效率比较

观察组有产妇21 例，其中仅有1 例产妇治疗效果为无效，其余20 例产妇中有12 例产妇治疗效果为显效，有8 例产妇治疗效果为有效，计算后可知观察组产妇治疗有效率为95.2%；对照组有产妇21 例，其中仅有5 例产妇治疗效果为无效，其余16 例产妇中有10 例产妇治疗效果为显效，有6 例产妇治疗效果为有效，计算后可知对照组产妇治疗有效率为76.2%，观察组产妇治疗有效率明显高于对照组产妇，存在显著统计学差异（χ2=14.072；P=0.033）。

2.2 会阴感染发生率比较

观察组21 例产妇中有1 例产妇出现会阴感染，感染发生率为4.8%；对照组21 例产妇中有4 例产妇出现会阴感染，感染发生率为19.0%，相对于对照组产妇来说，观察组产妇会阴感染发生率相对较低，存在显著统计学差异（χ2=16.924；P=0.028）。

2.3 相关时间指标分析比较

观察组产妇治疗起效时间、会阴水肿消退时间均相对较短，与对照组产妇相比存在显著统计学差异，P＜0.05，见表1。

2.4 疼痛程度分析

两组产妇治疗前疼痛程度并无显著统计学差异，P＞0.05；观察组产妇治疗后疼痛程度更为轻微，与对照组产妇相比存在显著统计学差异，P＜0.05，见表2。

表2.两组产妇治疗前后疼痛程度分析比较(分)

3.讨论

会阴侧切属于较为常用的一种手术方式，在预防胎儿颅内出血以及会阴严重裂伤等方面均有着积极的作用，但是非常容易导致产妇出现不适感，导致会阴水肿情况的出现，其所导致组织张力增高的情况压迫末梢神经，可能进一步造成会阴疼痛。对于产妇来说产后会阴水肿以及其所导致的疼痛感对会阴创口愈合以及产妇情绪均有着一定的影响，不利于产妇的术后恢复，给予及时、有效的治疗是非常重要的[5]。

在以往实施产妇会阴水肿患者治疗过程中常规治疗所运用的浓度为50%的硫酸镁局部湿热敷有助于神经递质传递、平滑肌收缩一致，促进了血管平滑肌收缩，对局部血液循环改善有着积极的作用，具有一定的消炎、退肿效果，但是总体来说其所可以获得的治疗效果有限，需要在治疗的基础上配合其他治疗方法。红外偏振光的波长范围在760～4000mm，属于不可见光线，其在临床应用的过程中可以实现疾病防治，有助于促进机体康复。红外线穿透皮肤的深度可达10mm，既不会引起视觉效应，同时光子能量较小，被组织吸收之后并不会引起光化学反应与光电效应的出现，在临床应用的过程中可以达到镇痛、改善局部血液循环、促进组织再生以及减轻术后粘连、软化疤痕的作用[6]。在实施产后会阴水肿产妇治疗的过程中红外偏振光的应用可以通过对人体所产生的热作用来使得照射部位温度的升高，可以促进血液循环，促进炎性、代谢物质消失，改善局部供血与供氧，并促进病灶恢复，使得创面皮肤处于干燥状态，破坏细菌的生存环境，更好实现了消肿、止痛的效果，符合会阴水肿产妇的实际治疗需求。在运用红外偏振光实施产后会阴水肿产妇治疗的过程中想要获得更为理想的治疗效果，科学、选择治疗仪器是非常重要的，其中BHP-L11A 红外偏振光治疗仪就是较为常用的一种，是采用光电技术并结合西医解剖学、神经学以及中医经络学针灸原理研制出的一种医疗产品，适用于颈椎病、带状疱疹神经痛、神经炎性与损伤性疼痛以及各种急性、慢性软组织损伤性肿胀与疼痛的辅助治疗之中。在运用BHP-L11A 红外偏振光治疗仪实施治疗的过程中可以达到以下作用：①抑制神经兴奋并松弛肌肉，使得疼痛部位充分实现有氧代谢，阻断了疼痛的恶性循环，从而解除肌肉痉挛并缓解疼痛；②促进了组织活性物质的生产与疼痛物质代谢，有助于炎症、水肿的快速消除；③扩张血管并增加了血流量，促进了局部微循环改善，在加强组织营养的同时促进了创伤愈合；④可以调节植物神经系统，促进淋巴系统循环，有助于机体内循环稳定并增加机体免疫力。BHP-L11A 红外偏振光治疗仪通过处理后直接照射可以实现对于人体组织的有效作用，且深度可以达到5cm以上，同时这一治疗仪器避免了光波长单一、治疗功效低情况的出现，具有复合波长、疗效高、穿透力强等特点，更容易被人体吸收且无偏振的缺陷。在此基础上，BHP-L11A 红外偏振光治疗仪具有不同功能的治疗头，可以实现对于患者神经根、神经节、神经干以及经络穴位等针对性照射，有效地改善了患者的血液循环状态，阻断了疼痛的恶性循环，实现了患者健康状态、水平的调整。但是需要注意的是BHPL11A 红外偏振光治疗仪的临床应用存在着一定的禁忌，急性脑血管疾病患者、有出血倾向患者、存在精神疾病与认知障碍患者、孕妇以及晚期肿瘤、各种神经病理性疼痛和患有传染性疾病、植有心脏起搏器或者是类似材料等维持生命医疗电子仪器的患者禁用。在运用BHP-L11A 红外偏振光治疗仪实施治疗的过程中需要协助患者做好体位调整，一般为坐位或者是卧位，并保证治疗部位充分暴露和全身放松；要根据具体的病情与部位设置照射功率，实施治疗前需要做好电线是否连接完好、各旋钮是否在零位上等情况进行确定；同时，照射头避免直接接触患者皮肤，避免因为过热所导致烧烫伤情况的出现，如果照射部位存在黑色素或者是褐斑在需要谨防烫伤情况出现；在此基础上，一旦按“开始”键之后就有红外光输出，并开始治疗时间的倒计时，并与治疗时间停止后停止输出，治疗过程中需要暂停可以按“停止”键，但是一旦治疗开始治疗时间就不能改变。在实施产后会阴水肿产妇治疗的过程中BHP-L11A 红外偏振光治疗仪的应用获得了相对较为理想的效果，对本研究结果“观察组产妇治疗有效率、感染发生率、治疗起效时间、会阴水肿消退时间以及治疗后疼痛与对照组患者相比存在显著统计学差异，P＜0.05。”进行分析后可知，BHP-L11A 红外偏振光治疗仪既可以提高治疗效果，避免感染出现，同时也缩短了患者治疗时间，减轻了患者疼痛感，临床疗效较为显著。

综上所述，实施产后会阴水肿产妇治疗的过程中BHPL11A 红外偏振光治疗仪的应用效果显著，有助于会阴水肿改善，在缩短治疗时间的同时减少了感染情况的出现，避免了疼痛给患者造成的影响。