数字X 射线摄影设备的日常管理与维护保养措施

丁其浪 浙江省天台县人民医院 （浙江 台州 317200）

内容提要：近年来我国医疗科技发展迅速，围绕计算机技术、电子技术等所形成各类现代化医疗设备，逐步被广泛应用至医院临床检查工作中，且取得了一系列十分显著的成果。比如数字X 射线摄影设备的应用普及，大幅减低诊疗误差风险同时解放了医院人力资源，切实提高了医院运营发展综合效益。与此同时，为了保障数字X 射线摄影设备应用稳定性、安全性、高效性，必须做好设备日常管理与维护保养工作，这也是数字X 射线摄影设备功能价值得以充分发挥的基础依据。本文将对数字X 射线摄影设备的日常管理与维护保养措施进行全面分析，并结合实际予以相应整理和总结。

数字X 射线摄影设备是利用摄影技术和透视成像技术融合，形成适用于临床医疗检查的一项医用诊疗检测技术，通过数字X 射线摄影设备模拟成像等功能，可以迅速了解患者群体相关生理健康情况，掌握其所患疾病信息，为后续诊治提供有利参考依据。且数字X 射线摄影设备属于现代化医用设备，系统结构复杂，所涉及各类专业知识分项节点相对较多，对日常管理与维护保养标准要求相对较高。

1.X 射线设备成像质量的影响因素

1.1 设备自身的因素

影响数字X 射线摄影设备成像质量的因素相对较为典型，结合实际来看，数字X 射线摄影设备成像对曝光条件选择是否合理、X 射线光子至光电信号转换信号是否达标、图像信息采集重建是否专业完整、图像后处理及图像输出是否精准等都有一定标准要求，任意环节出现问题，都会导致最终数字X 射线摄影设备成像质量受损的状况发生。而总体来看，导致这些问题出现的原因主要源自设备自身和人工操作两个方面，其中设备自身因素，由于数字X 射线摄影设备系统结构相对较为复杂，X 射线管焦点大小、平板探测材料甚至成像方式、像素大小、尺寸等都相对较为多样，致使不同类型参数设备，最终成像质量往往存在一定差异，但纵向对比传统X 射线摄影设备而言，数字X 射线摄影设备最终图像分辨率仍然可维持在3.0～3.5lp/mm 范围，除此之外，部分数字X 射线摄影设备一般都会随着使用年限增长、各类部件老化等，自身成像质量也会因此而不断下降。这种设备自身因素导致数字X 射线摄影设备成像质量下降的现象，从客观角度出发，属于正常规律，有一定不可逆性，只能尽可能通过系统专业的日常管理与维护保养，来予以减缓设备性能衰退时限，以此达到延长其使用年限，使之成像质量可以长时间的在服役周期内保持相对稳定的状态。如果设备日常管理与维护保养措施不到位，设备自身影响因素便会被无限放大，很可能数字X 射线摄影设备尚在服役年限内，便会因各种故障风险而导致成像质量下降，设备整体功能价值无法充分发挥的现象出现[1]。

1.2 操作方面的因素

人工操作影响数字X 射线摄影设备成像质量的因素，则主要与相关专业技术人员综合专业素质、业务水平、自身与患者交流沟通能力、设备原理结构认知等有着直接关系。目前很多医院所配备的一些比较高端数字X 射线摄影设备，本身自带自动曝光控制、实时跟踪、曝光预置等现代化专业功能，提升了人工操作便捷度和设备运行工作效率。但同时也导致相关人员在实际操作时，不太关注操作细节，设备使用过程人员专注度下降，比如完全按部就班操作，出现曝光曲线调整、图像后处理不到位，应用剂量不达标引发伪影、管电压设置不足引发图像清晰度下降、和患者沟通交流有限，拍片途中出现运动伪影等问题频繁出现，严重拉低数字X 射线摄影设备成像质量，限制设备功能价值充分发挥，最终便会造成医疗资源被浪费，严重影响医院正常运营发展效益的状况发生[2]。

2.医用X 射线维护与保养的重要性

数字X 射线摄影设备日常管理与维护保养的重要性，从设备本身特质出发，对比传统X 射线影像技术而言，数字X射线摄影设备图像清晰度、储存便利的优势极为突出，同时还具备较好的信息实时共享属性，设备运行效率有保障，节省了大量人力资源、时间资源。就目前现实情况而言，医院应用数字X 射线摄影设备已经成为常态化发展趋势，其借助一维、二维X 射线探测器，采集整合患者体内影像信号，再转化至数字信号传向电子计算机处理过后，最终便可获得清晰且分辨率较高的成像图影，医务人员经成像图影便可直观了解患者具体病变部位、信息，加之其成像时间有限，可以大幅减低患者X 射线照射时间，降低辐射损害。但由于疾病检查类型有一定差异，这也使得数字X 射线摄影设备类型也相对较为多样，比如在扫描方式上便有面扫描成像、线扫描成像等，且为了保障数字X 射线摄影设备运行稳定性，使之功能价值可以充分得到发挥，日常管理与维护保养便必不可少。科学到位的数字X 射线摄影设备日常管理与维护保养工作，是延长设备使用年限，进一步提高设备应用安全性、高效性的基础条件，一旦轻视甚至忽视数字X 射线摄影设备日常管理与维修保养，设备功能价值便很难得到有效体现，各类故障风险发生率也会随之全面增加，不仅会造成医疗资源被浪费，从长远来看也会对医院正常运营发展带来极为不利的影响。所以注重数字X 射线摄影设备的日常管理与维护保养工作十分必要，其是设备应用实效性得以完全体现的核心举措，也是确保当前我国医院行业得以逐步形成可持续发展模式的关键路径[3]。

3.数字X 射线摄影设备的日常管理与维护保养措施

结合上文对数字X 射线摄影设备成像质量影响因素，以及设备日常管理与维护保养措施重要性分析，可以看出现阶段虽然我国临床医疗科技发展时间有限，但整体发展速度极快，数字X 射线摄影设备的应用普及已经成为主流，而为了使之应用稳定性、安全性能够得到保障，与之配套的质量控制也应从设备计划申请阶段开始，到后续使用、淘汰、甚至报废等各环节，逐步形成针对设备使用全周期的管理维护保养机制，才能确保设备成像质量始终可以达到预期要求，以此最大限度发挥数字X 射线摄影设备所具有的实质性价值作用，这也是当前我国医疗科技水平得以持续提高进步的基础条件。

3.1 完善管理规章制度实现科学化管理

具体到实践环节，医院必须从完善现有规章制度实现科学化管理的层面做起，比如建立完备的数字X 射线摄影设备原理结构、实操培训机制，保障每位操作人员可以正确使用数字X 射线摄影设备，来为患者群体做专业检查。深入认识设备操作规章、标准，定时定期为相关人员做现场实操培训，通过考核分析培训效果，尤其要关注操作人员自身计算机专业素养是否达标，设备使用过程是否合理，在此基础上因地制宜制定医院数字X 射线摄影设备操作规章，明确设备使用流程、注意事项，以此切实提升数字X 射线摄影设备使用实效性，避免重复操作、过度使用，导致数字X 射线摄影设备成像质量下降，各类风险故障发生率增加的情况出现[4]。

3.2 建立健全操作人员的责任体制

结合实际情况建立健全相关操作人员责任体制，明确人工操作因素影响数字X 射线摄影设备成像质量的问题特征，提前对院内各类因人工操作失误导致设备性能下滑等事项予以全面调研、收集、整合，列出风险节点。然后围绕岗位培训，周期性安排相关操作人员全方位参与至数字X 射线摄影设备维护保养、责任意识讲座中，培养其养成良好的规范操作习惯，日常使用设备过程中，下意识的遵循标准规章、保持专注的去操作设备，减低甚至杜绝人为因素引发设备故障的情况出现。逐步形成数字X 射线摄影设备计算机专机专用模式，防治外来文件、U 盘写入，定时对计算机及相关配套设备做好实时质量安全检查，随时间推移不断促进信息资源分享利用效率，最终组建出内容规则专业完善的操作责任体制，并确立使用责任对应原则，明确设备损坏必须追究问责责任人，并搭配赔偿机制深度予以落实，从而使人工操作因素影响数字X 射线摄影设备成像质量的问题风险发生率能够得到有效控制[5]。

3.3 提升操作人员的综合素质及工作能力

持续提升操作人员综合素质及工作能力，也是保障数字X 射线摄影设备日常管理与维护保养工作效果能够完全得以体现的核心举措。这个过程中，医院必须重视临床工程师自身综合专业素质以及业务水平，其决定着数字X 射线摄影设备安装质量、调试精准度、检查结果真实性。所以在数字X 射线摄影设备安装调试以及平时维护环节，临床工程师必须对相应设备运行原理、结构、类型、特征、功能等有深度认知，掌握其系统模块、技术参数的前提下，科学划分设备日常管理维护保养内容，院方可周期性为其提供技能学习实训平台，比如通过线上医院官网平台宣传，搭配线下讲座引导临床工程师形成良好的职业道德和责任意识，不断精进自身专业技能水平同时树立继续学习、终身学习观念，在平时工作中不断提高自身综合素质的专注数字X 射线摄影设备管理、维修、维护、保养工作，在设备运行安全稳定有保障的前提下，达到切实提高设备临床应用管理综合经济价值的目的[6]。

3.4 维护数字X 射线摄影设备计算机系统

专业维护数字X 射线摄影设备计算机系统，大量相关专业文献研究发现，硬盘故障、应用软件故障在数字X 射线摄影设备运行使用期间最为常见。其中软件故障主要是以相应应用程序文件发生错误、无法读取指令，操作系统出现系统崩溃等来体现，引发这种故障的成因大部分都与相关操作人员操作不当、操作失误有一定关系，所以针对操作人员必须保障其具备一定计算机操作技能，定时对其做专业化培训，使之熟练掌握计算机操作技巧，定时做好系统升级更新，以降低软件故障发生率。而硬盘故障，一旦发生便会致使设备无法正常运转，严重的甚至会造成患者资料信息损坏、无法有效恢复的情况出现，针对此类故障，需要在计算机安装环节，便要提高相关安装人员重视度，确保其了解计算机各类性能参数，驱动盘、软件盘合理分区，提前与计算机生产厂商联系，获取设备日常维护保养标准，周期性的对重要医疗信息数据予以收集整合，并转移备份存储，防止硬盘故障造成重要数据损坏的情况出现[7]。

3.5 定期进行设备的维护

定期针对数字X 射线摄影设备进行专业的预防性维护，比如查验设备网络系统连接状态是否正常，机房卫生清洁程度是否达标，做好适当除尘通风，关注平板探测、诊断床、操作间等区域环境是否干净整洁，机房室内温度应控制保持在22 °C～24 °C、湿度维持在45%～60%范围，每日对设备表面予以清理，确保空调全天候运行。在此基础上定期储存数据，删减投照患者数据，促进设备运行效率不会受到影响，相关人员在操作使用数字X 射线摄影设备过程中，发现异常问题必须立即停机，第一时间检查故障问题，确定问题原因后尽快处理解决，之后再投入使用，不可在设备出现异常后继续使用，以此防止设备性能受损的情况发生。

3.6 建立全面的维修记录体系

建立全面的数字X 射线摄影设备维修维修记录体系，针对每次设备出现故障后的维修过程予以详尽归纳总结，并对平板探测器采取每3 个月定时校准的作业模式（增益校准/剂量校准），将记录结果予以收集，填写完整测试报告，在此基础上每年对X 射线球管中心、光野重合度、电压、电流等做好全面查验校正，最大限度减低设备自身因素导致成像质量下降的问题出现。

3.7 数字X 射线摄影设备电参数的检测和校准

数字X 射线摄影设备涉及各类应用资料往往较多，尤其当前一些高段数字X 射线摄影设备，配套资料可能多达数本，医院方面必须明确指示相关专业技术人员需提高和设备厂商工程师建立实时沟通交流效率，充分理清设备框架图，认识系统功能细则，精准掌握常见报告异常情况成因，遇到技术问题及时咨询备案，深度掌握设备性能参数变化特征，为后续数字X 射线摄影设备可以正常运行使用打下坚实基础。除此之外，针对数字X 射线摄影设备各项电参数予以周期性的检测校正，进一步提升设备运行使用安全性，从而达到有效延长设备服役年限的目的。

4.结束语

综上所述，通过对数字X 射线摄影设备的日常管理与维护保养措施分析，可以看出设备在进入医院临床使用过程，必须从设备计划申请阶段开始，到后续使用、淘汰、甚至报废等各环节，构建针对性的管理维护保养机制，完善管理规章制度实现科学化管理、建立健全操作人员的责任体制、提升操作人员的综合素质及工作能力、维护数字X 射线摄影设备计算机系统、定期进行设备的维护、建立全面的维修记录体系、数字X 射线摄影设备电参数的检测和校准等方面做起，才能保障数字X 射线摄影设备运行使用价值充分得到发挥，这也是现阶段我国医院数字X 射线摄影设备日常管理与维护保养水平得以不断提高进步的必要依据，有助于我国医院行业形成可持续发展模式。