脑循环功能治疗仪对急性脑梗死患者神经功能恢复的临床效果观察

张巍丽 大连市第七人民医院 （辽宁 大连 116023）

内容提要：目的：探究对急性脑梗死患者运用脑循环功能治疗仪治疗对其神经功能恢复产生的影响。方法：选取2019 年10 月～2020 年5 月本院收治的140 例急性脑梗死患者，随机分为观察组（脑循环功能治疗仪治疗）和对照组（常规治疗）各70 例。结果：相比于对照组（81.43%），观察组治疗总有效率（97.14%）较高（P＜0.05）；治疗后，相比于对照组，观察组NIHSS 评分较低，Fugl-Meyer 评分较高（P＜0.05），且观察组生活质量评分较高（P＜0.05），观察组的焦虑和抑郁评分比对照组低（P＜0.05），但两组无不良情况差异（P＞0.05）。结论：运用脑循环功能治疗仪治疗急性脑梗死患者，能够提高治疗效果，改善患者的运动功能和神经功能，提升生活质量。

现阶段，临床主要通过药物治疗急性脑梗死，然而单纯运用药物治疗无法获得理想的治疗效果[1]。近年来，脑循环功能治疗仪逐渐在临床中应用，将其应用于心脑血管疾病中能够获得较为理想的治疗效果，促进患者的脑内循环有效改善，同时能够对缺血的神经元产生保护作用，并且在调节神经功能方面的作用也十分显著[2]。本文主要探究对急性脑梗死患者运用脑循环功能治疗仪治疗的临床价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取140 例于2019 年10 月～2020 年5 月本院收治的急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组各70 例。观察组男37 例，女33 例，年龄43～75 岁，平均（66.96±8.11）岁；对照组男36 例，女34 例，年龄42～76 岁，平均（67.36±7.12）岁。两组一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

运用常规方法治疗对照组：按照患者的实际状况对营养脑神经药物进行选择，同时进行抗血小板聚集、降压等基础治疗。

观察组除运用常规方法治疗以外，还采用脑循环功能治疗仪治疗：清洁、消毒患者的两侧耳后乳突部位，在选取部位的皮肤表面放置主电极，并予以妥善固定，在发生功能障碍的患侧肢体上放置辅助电极，将电源开启，按照患者对电刺激的耐受程度、病情及年龄等，对仪器参数进行合理调节，治疗频率为136～200 次/min，治疗强度为30%～90%，30min/次，1 次/d。两组均持续治疗2 周。

1.3 观察指标与判定标准

①对比治疗效果，消除临床症状和体征时为显效；明显改善症状和体征时为有效；上述标准未达到时为无效；②比较两组运动、神经功能，分别运用NIHSS 评分量表、Fugl-Meyer 评分量表[3]对患者的神经功能缺损程度、运动功能进行评价；③比较生活质量，主要包括生理功能、活力、社会功能等六项内容，满分100 分，得分越高生活质量越好；④比较治疗前后1 周的焦虑和抑郁评分，分数越高，越焦虑、越抑郁；⑤比较两组治疗后出现的大小便失禁、泌尿系统感染、肺栓塞、褥疮等例数，观察不良情况发生率。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0 统计学软件，计量资料和计数资料分别用±s、[n(%)]表示，分别行t 检验、χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比治疗效果

如表1，观察组2 例治疗无效，对照组13 例治疗无效，对比总有效率，观察组97.14%高于对照组81.43%，P＜0.05。

表1.治疗总有效率比较

2.2 对比运动、神经功能

观察组治疗前NIHSS、Fugl-Meyer 分别为（27.54±8.22）分、（30.50±5.38）分，对照组分别为（26.96±7.28）分、（31.02±4.25）分，两组差异不明显，t=0.442，0.635，P＞0.05；治疗后，相比于对照组的（19.63±7.05）分，观察组NIHSS评分（15.88±6.12）分较低，与对照组的（51.14±3.23）分相比，观察组Fugl-Meyer（62.69±2.38）分较高，t=3.361，24.085，P＜0.05。

2.3 生活质量对比

治疗前，观察组生理功能、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康各指标评分分别为（67.22±11.34）分、（58.16±10.26）分、（61.36±13.48）分、（61.14±13.14）分、（48.91±11.56）分、（64.25±11.41）分，对照组分别为（68.01±11.24）分、（57.69±10.14）分、（62.01±12.69）分、（62.03±12.85）分、（47.96±14.12）分、（65.12±11.03）分，两组差异不明显，t=0.414，0.273，0.294，0.405，0.436，0.459，P＞0.05；治疗后，观察组生理功能、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康各指标评分分别为（94.62±12.24）分、（93.44±11.16）分、（88.14±11.41）分、（89.69±11.11）分、（91.27±11.06）分、（90.52±11.96）分，对照组分别为（83.11±13.01）分、（70.26±12.22）分、（74.14±10.14）分、（75.52±11.36）分、（76.26±13.15）分、（75.47±10.29）分，观察组高于对照组，t=5.391，11.7189，4.673，7.461，7.309，7.981，P＜0.05。

2.4 焦虑和抑郁评分

治疗前，对照组焦虑评分（28.39±5.12）分、抑郁评分（26.54±5.19）分，观察组焦虑评分（28.42±5.46）分、抑郁评分（26.43±5.14）分，t=0.034，0.126，P=0.973，0.900；治疗后，对照组焦虑评分（20.01±3.82）、抑郁评分（19.83±3.45），观察组焦虑评分（17.43±2.81）、抑郁评分（18.12±2.95），两组差异明显，t=4.552，3.152，P=0.000，0.002。

2.5 不良情况比较

治疗后，对照组有3 例大小便失禁、2 例泌尿系统感染、1 例肺栓塞、4 例褥疮，不良情况发生率为14.29%；观察组有2 例大小便失禁、1 例泌尿系统感染、2 例褥疮，不良情况发生率为7.14%，观察组比对照组少，但两组无较大数据差异，χ2=1.867，P=0.172。

3.讨论

在脑血管疾病中，脑梗死具有较高的发病率，存在十分复杂的病理过程。脑梗死的发生和能量代谢障碍、供血障碍、增加兴奋性神经介质、炎症反应等相关因素之间具有十分密切的关系。主要是因脑部血液供给不足，使得组织缺血性坏死，从而导致脑部神经和神经功能受到严重的损伤。临床针对脑梗死将一系列的干预措施制定出来，通过调节改善脑循环状态，使脑部缺血缺氧性的损害得到有效缓解。由于大部分脑梗死患者存在神经功能损伤情况，阻碍机体的其他相关功能，所以必须采取有效的治疗手段。现阶段，临床治疗该病的关键在于重建血流，加快恢复缺血的脑细胞。临床对脑梗死患者进行治疗的重要手段包括溶栓治疗，然而该治疗方法对治疗时间窗的要求比较高，需要在发病6h 内对患者实施溶栓治疗，存在一定的局限性；同时，临床还会对急性脑梗死患者实施抗血小板聚集、脑营养剂治疗，然而患者的致残率较高[4]。

从理论上来说，脑循环功能治疗仪能够对患者的大脑供血进行调整，将氧气提供给脑损伤部位，促进脑损伤部位得到修复，有利于恢复患者的神经功能，使其智力水平不断提升，以便更好地治疗缺血性脑瘫，将一个新的治疗方法提供给患者。本文通过探究对急性脑梗死患者运用脑循环功能治疗仪治疗对其神经功能恢复产生的影响，结果显示，与对照组（81.43%）相比，观察组治疗总有效率（97.14%）较高（P＜0.05）；治疗后，相比于对照组，观察组NIHSS 评分较低，Fugl-Meyer 评分和生活质量评分均较高（P＜0.05），观察组比对照组焦虑和抑郁评分低（P＜0.05），但两组无不良情况差异。分析原因主要在于脑循环功能治疗仪的作用机制为：①脑循环功能治疗仪能够通过颅骨屏障，利用仿真生物对脑血管、脑细胞产生直接作用，能够开放电压依赖性钙通道，释放出更多的神经递质，进而使皮质神经元的能量消耗和兴奋程度减轻，使神经细胞的死亡数量减少，有利于更好地重建神经组织结构；②能够有效刺激神经传导，使脑血管不断扩张，使缺血部位的血流量增加，从而促进脑能量代谢和脑血液循环，更好地恢复神经细胞功能，使脑损伤程度减轻，最终使神经功能的缺损症状得到明显改善；③可以抑制病灶部位的炎症反应，将脑损伤发生的病理环节有效阻断，进而使脑缺血梗死面积减小，明显改善脑水肿等相关症状，促进脑局部血流量的供需平衡有效恢复，从而加快脑损伤修复。

运用脑循环功能治疗仪可从外部辅助颅内运转，加速脑部好转。仪器能让脑部快速发生变化，保障血液流动性。相应数据已凸显出治疗效力，彰显治疗优势。脑循环功能治疗仪能大幅度改善脑部运转机制，内部神经、软组织、血管等较受益，能在较短时间内恢复正常，保障营养物质供应。海马体、灰质、中枢神经、垂体等能获得需要的营养，内部耗氧量变低，能维持好颅内环境。脑部血流现象变好，可持续滋养脑部组织，传递营养物质、带走代谢物，脑部组织间的信息传递变快，与机体能尽快恢复联系。机体能根据意识等做出相应动作，患者卧床时间变短。

运动、神经功能等数据也对此进行验证，突出仪器作用后各方面的变化。神经情况等可向好转变，脑部支配能力变强。坚持治疗能让机体尽快好转，提高机体灵活度。一般经过一段时间的治疗，患者能较顺利地完成坐起、直立、手指等简单动作，精神面貌、语言表达等也相对较好，与治疗前对比鲜明。脑部循环功能治疗仪可干扰脑部血液循环，带动脑部运转，给足脑部运转动力，缩短脑部受损时间。脑部能尽快接受干预，受损组织等能尽快转变到恢复过程中，受损程度变低，相应细胞完整度、细胞间物质传递等变好。

脑循环功能治疗仪操作简便，作用原理明确，按需使用可保障脑部良好恢复。稳定患者情绪，削弱疾病对情绪等影响。焦虑和抑郁评分变好，对机体休养、治疗都有帮助，可提高治疗使用顺利度，降低仪器使用造成的紧张感，保障机体、心理足够放松，削弱情绪等客观因素对治疗的阻碍。情绪和机体越稳定，仪器治疗效果越好，脑部血液流速、循环情况等更理想。脑中的钾、钙、钠、镁等供应情况较好，能维持好脑部运转，避免营养物质缺乏导致的问题。神经系统能不断向机体传递信号，强化机体反应，机体活动不再受限，自主性变高。

脑循环功能治疗仪从外部刺激脑部，对消化系统等不会造成过多影响，机体负担较低。在不良情况数据中，可看到仪器使用对机体的不良影响，能排除较多问题，凸显仪器使用安全性。治疗有序进行，能促进脑部恢复，帮助脑部、机体重新恢复平衡，水电解质等相对稳定。脑循环功能治疗仪重视脑部血液流动性，懂得物理干预和药物干预作用，加强治疗力度，让患者尽快好转。急性脑梗死虽然会损伤较多组织，但血液滋养强度大、干预及时可减少脑内组织损伤时间，让其尽快修复，能保护更多健康组织，维护好脑内健康。

脑循环功能治疗仪在确诊后尽快介入，提高治疗调节力，让治疗更具保护性，治疗难度持续下降。临床治疗针对病情能采取更多措施，提高治疗合理性，让治疗有更多可能。疾病不再对机体造成较大威胁，治疗对药物、仪器等良好掌控，能规避一些治疗风险，谨慎处理相关问题，帮助患者顺利度过危险期。急性脑梗死治疗需要治疗效力强的措施，能提高治疗水平，增加科学内涵。技术支持是现代医学的要点，合理使用仪器，可降低疾病损害，缩短治疗周期，对患者更有利。脑循环功能治疗仪在治疗中的使用次数应增多，能协助脑部正常运转，减少异常运动幅度，规避不良运转的危害。仪器在治疗中具有较高应用价值，为治疗提供较多实用数据，保障治疗持续向好。临床治疗能快速干预患者，减少救治等待时间，治疗呈现更开放的态度，提高治疗责任感。

综上所述，对急性脑梗死患者运用脑循环功能治疗仪治疗，可以提高治疗效果，促进患者的运动功能、神经功能及生活质量得到明显改善。