二氧化碳激光治疗仪治疗口腔黏膜扁平苔藓患者的有效性探讨

周丽 何依凤 孙梦茹 江西省鄱阳县人民医院 （江西 上饶 333100）

内容提要：目的：分析口腔黏膜扁平苔藓患者采用二氧化碳激光治疗仪的有效性。方法：选择本院收治的口腔黏膜扁平苔藓患者60 例，随机将其分为30 例对照组（采用常规药物治疗）、30 例观察组（采用二氧化碳激光治疗仪治疗），比较两组临床疗效。结果：与对照组相比，观察组患者临床治疗总有效率更高（P＜0.05）；观察组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平均更低，差异显著（P＜0.05）；两组患者手术时间、手术出血量、创面愈合时间比较，观察组均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者复发率和并发症比较，观察组均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对口腔黏膜扁平苔藓患者采用二氧化碳激光治疗仪治疗能取得理想效果，其能使患者的血清炎症因子水平得到改善，使患者临床疗效得到提升。

口腔黏膜扁平苔藓是临床常见的口腔疾病，该疾病的发病因素较为复杂，其中包括精神因素、免疫因素、内分泌因素等，该疾病的发病率较高，其极易引发其他并发症，如口腔溃疡、发颊黏膜红肿糜烂等，对患者的健康带来极大的危害[1]。当前临床对该疾病主要采用常规药物治疗，但是治疗效果还不太理想。二氧化碳治疗仪具有一定的优势，其是通过对人体组织切割、汽化、碳化、凝固与照射，以此达到良好的治疗效果[2]。本次研究通过选取60 例口腔黏膜扁平苔藓患者作为研究对象，对二氧化碳激光治疗仪的治疗效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择本院收治的口腔黏膜扁平苔藓患者60 例，选取时间段为2021 年3 月～2023 年3 月，随机将其分为两个组别，即对照组（n=30）、观察组（n=30）；对照组男16 例，女14 例，年龄25～68 岁，平均（45.23±3.25）岁；观察组男17 例，女13 例，年龄26～69 岁，平均（46.20±2.16）岁；两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），可比性较高。

1.2 方法

对照组：采用常规药物治疗，主要对患者采用桂林西瓜霜喷剂，在患者患处喷上该药物，每天数次；同时，对患者采用地塞米松磷酸钠肌肉注射治疗，5mg/次，1 次/周，治疗时间为4 周。

观察组：在对照组基础上采用二氧化碳激光治疗仪治疗（武汉高科恒大光电股份有限公司，GKHD-100M），选择连续输出模式，5.0～7.0W 为功能设置；首先对患者做好消毒铺巾操作，采用碧蓝麻局部浸润，沿着病灶部位缓慢均匀移动激光进行治疗，每个病灶进行3～5s 时间的照射，治疗后照射区域会出现轻度焦痂，结束治疗后间隔4 周再次治疗，治疗时间为连续3 次[3]。

1.3 观察指标与判定标准

⑴对两组患者临床疗效进行比较：①显效：经治疗后，患者临床症状基本完全消失；②经治疗后，患者临床症状有所改善；③无效：患者治疗前后临床症状无任何变化；治疗总有效率=显效率+有效率；⑵对两组患者血清炎症因子水平进行比较，分别在治疗前、治疗后对其血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平进行检测；⑶对两组患者复发率和并发症进行比较，其中并发症包括口腔黏膜反复性糜烂、溃疡、局部疼痛。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用±s、%表示，行t、χ2进行检验，P＜0.05 表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1.两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 两组患者血清炎症因子水平比较

观察组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-8 水平均优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者术中及术后相关指标比较

与对照组相比，观察组患者手术时间更短，手术出血量更少，创面愈合时间更短，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3.两组患者术中及术后相关指标比较

2.4 两组患者复发率和并发症比较

与对照组相比，观察组患者复发率、并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表4。

表4.两组患者复发率和并发症比较[n(%)]

3.讨论

口腔黏膜扁平苔藓患者由于受到疾病的影响，不仅会给患者的进食带来不良影响，同时，在患者交流时也会带来障碍，患有该疾病的患者会出现诸多临床症状，包括口腔黏膜网状、条纹状、萎缩状等，且病症迁延不愈，这将直接影响患者的日常生活质量[4]。如果没有对患者采取有效治疗，其病情会更加严重，甚至会导致癌变的症状发生，所以，临床应重视该疾病的治疗。药物是治疗口腔黏膜扁平苔藓的有效方法，比如，桂林西瓜霜喷剂、地塞米松磷酸钠肌肉注射治疗，虽然其能改善患者临床症状，但是整体治疗效果还不太理想，所以，临床应加强对患者治疗方法的重视，以此为提高患者临床疗效奠定基础[5]。

二氧化碳激光治疗仪在外科手术中得到广泛应用，包括耳鼻喉科、皮肤科、妇科等，尤其是在血管性皮肤病、色素性皮肤病的治疗中具有应用价值。通过对口腔黏膜扁平苔藓患者采用二氧化碳激光治疗仪治疗能取得良好效果，其具有的优势体现在安全有效、无灼烧刺痛感、术后无红肿症状等；与此同时，其能实现光斑聚集的效果，还能达到热损伤的隔离，能有效保护软组织的再生能力；同时，二氧化碳在毛细血管的凝固止血方面具有一定优势，通过将这一特点利用起来，在切除病变部位时，能实现更清晰的手术视野[6-8]。另外，二氧化碳激光治疗法不会使患者出现疼痛，治疗时只需进行局部浸润麻醉，手术后不需要住院，十分便捷。在手术后，需要对伤口进行有效处理，激光后需要做好伤口的清洁工作，主要采用生理盐水清洗伤口处，并洗净渗出液及原先所涂抹的药膏，注意不能对患处进行摩擦，然后将消炎药膏涂抹在患处，还需要保持伤口的干燥[9,10]。

为了降低该疾病的再发生率，患者还需要采取有效的预防方法，首先，应做好饮食控制，对于年龄在30 岁以上的患者来说，在日常饮食中应保证食物的清淡，不食用刺激性的食物，有吸烟、饮酒史的患者，应该要尽早戒除，且患者应保持规律的作息时间，还需要坚持进行运动锻炼，由此达到口腔黏膜扁平苔藓病变的有效预防；其次，由于当前人们的生活压力比较大，患者极易出现一些不良情绪，所以，在日常应保持良好的心态，这样也能降低该疾病的发生率；另外，对于有基础性疾病的患者，如胃炎、高血压、糖尿病等，应定期进行体检，通过诊断口腔黏膜扁平苔藓病变，及时发现该疾病，并及时采取有效方法治疗，以此避免疾病更加严重[11]。另外，还需要增强患者免疫力，在日常中可以吃一些维生素C 片，多吃新鲜的水果与蔬菜，达到增强免疫力的效果，由此使口腔黏膜扁平苔藓病变的发生率得以降低[12]。

本次研究结果显示：与对照组相比，观察组患者治疗总有效率更高；TNF-α、IL-6、IL-8 水平均更低；手术时间、创面愈合时间更短，手术出血量更少，差异显著（P＜0.05）；观察组患者复发率、并发症发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此说明，对口腔黏膜扁平苔藓患者采用二氧化碳激光治疗仪治疗能取得十分显著的效果，其不仅能提高患者临床疗效，还能使患者血清炎症因子水平得到改善，降低患者疾病复发率，使患者并发症发生率有所降低，因此，该治疗法具有重要临床应用价值。

石崇[13]通过选取收治的78 例口腔黏膜扁平苔藓患者作为研究主体人员，随机将患者分为39 例对照组、39 例试验组，两组分别采用常规药物治疗，常规药物治疗+二氧化碳激光治疗仪治疗，比较两组疗效。结果显示：与对照组相比，试验组治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05）。由此得出结论：对口腔黏膜扁平苔藓患者采用二氧化碳激光治疗仪治疗能提高患者临床疗效，该治疗法具有重要临床应用价值。谢文等[14]通过选取收治的40 例口腔黏膜扁平苔藓患者作为研究对象，随机将患者分为每组20 例的对照组、实验组，将常规手术刀配合电刀切除治疗应用于对照组临床中，实验组采用二氧化碳激光治疗仪治疗，对两组临床疗效进行比较。结果显示：实验组患者术后疗效更高，手术时间更短，术中平均出血量更少，创面愈合时间更短，差异显著（P＜0.05）。由此得出结论：二氧化碳激光治疗法具有的优势，能提高口腔黏膜扁平苔藓患者的临床疗效。本次研究结果与临床相关文献所取得的成果相一致，说明本次研究结果十分可靠，其能为口腔黏膜扁平苔藓患者的治疗提供有效参考依据。

综上所述，二氧化碳激光治疗仪具有诸多优势，其能将常规药物治疗法的不足有效弥补，有助于提高口腔黏膜扁平苔藓患者的临床疗效，促进患者疾病的尽快康复。